Лечение аденомы простаты – медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты
145369

К какому специалисту обратиться?
Симптомы и диагностика
Методы лечения
Безоперационные методы лечения
Методы лечения путем операции

Аденома предстательной железы часто развивается у сильного пола уже после 45-50 лет и встречается практически у каждого третьего-четвертого мужчины. Болезнь имеет отличительные характерные симптомы, которые связаны с нарушением мочеиспускания, причины которого очень разные. В основном этому способствуют возрастные и гормональные изменения в организме. Однако выраженность симптомов у каждого весьма индивидуальна.

Для этого заболевания характерно доброкачественное течение. Знать об этом заболевании и понимать, как его лечить, желательно уже в молодом возрасте, чтобы своевременно обратить внимание на первые признаки и по возможности предупредить заболевание, вовремя обратившись за помощью к специалисту.

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от заболевания самостоятельно в домашних условиях. Пациенты, которые занимаются самолечением или прибегают к народным и нетрадиционным способам лечения, лишь теряют драгоценное время и тем самым значительно усложняют работу урологу.

Положительный эффект зависит не только от врача, но и от самого пациента при условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций специалиста, временному изменению образа жизни, режима питания, приема назначенных лекарств и т.д.

К какому специалисту обратиться?

Лечением аденомы простаты занимаются врачи-урологи. На первом этапе возможно обращение за медицинской помощью к своему терапевту или семейному врачу. При возникновении первых признаков или любых дискомфортных ощущений стоит сразу же обратиться за консультацией. После приема врача и ряда необходимых обследований, специалист даст информацию, как просто и быстро лечить аденому простаты и подберет индивидуальный подходящий курс для полного выздоровления.

Симптомы и диагностика

Симптомами аденомы простаты в основном являются:

  • слишком частое мочеиспускание, которое может начинаться не сразу;
  • ощущение незаконченного опорожнения мочевого пузыря;
  • вялая струя мочи;
  • частые позывы и подъемы в туалет в ночное время суток.

Для диагностирования у специалистов есть специальный опросник, который помогает определить заболевание уже по первичным жалобам. Пациенту также могут предложить накануне консультации вести дневник мочеиспусканий не менее трех суток, в нем должно быть описано максимальное количество подробной информации об употребляемой суточной жидкости, о позывах ночных и дневных и т.д.

Проводится также и осмотр больного с помощью пальпации. Это позволяет специалисту определить степень увеличения в размерах простаты и исключить присутствие других патологических процессов. Поскольку очень часто при аденоме простаты возникают сопутствующие инфекционные болезни мочевыводящих каналов (простатиты, пиелонефриты, отложения камней и многие другие), перед тем как приступить к лечению аденомы простаты у мужчин, обязательно проводится лабораторная диагностика.

Она включает в себя:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Анализ крови биохимический. В большинстве случаев важно количественное содержание креатинина и мочевины, набор маркеров определения состояния почек.
  3. Анализ выделений простаты и мазков из уретры, чтобы исключить сопутствующие инфекционные осложнения.
  4. Ультразвуковое исследование простаты. Это дает возможность увидеть точные размеры предстательной железы, выявить наличие отложенных камней и участки с застойными процессами.
  5. Урофлоуметрия (время процедуры оттока мочи и скорость ее потока определяется с помощью специального аппарата).

По специальным показаниям также проводятся такие исследования:

  • цистоскопия,
  • соотношение давления/потока,
  • электромиография тазового дна,
  • экскреторная урография,
  • уретроцистоскопия (в последнее время выполняется очень редко для подготовки к оперативному удалению аденомы предстательной железы).
Мужчина за деревянным столом держит в руках таблетки и стакан воды

Методы лечения

Одним из основных критериев выбора стратегии лечения для уролога является международная шкала суммарной оценки заболеваний предстательной железы и симптомов I-PSS. Она хорошо отображает степень выраженности нарушений мочеиспускательного канала. В соответствии с показаниями этой шкалы, если количество баллов составляет менее 8, то лечение не требуется. Если же количество баллов от 9 до 18, назначается консервативная терапия. А если больше 18, то уже необходимо хирургическое вмешательство для решения проблемы.

Безоперационные методы лечения

Узнать о том, как лечить аденому простаты без хирургического вмешательства на ранних этапах, поможет уролог. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах болезни. Для снижения симптомов заболевания назначают длительное фармакологическое лечение. Современные препараты иногда могут назначаться даже пожизненно, не оказывая при этом негативного влияния на общее состояние организма. Такой способ терапии направлен на замедление роста новообразования, уменьшение объемов и облегчение симптомов.

Лечение аденомы простаты альфа-адреноблокаторами. Эти препараты оказывают расслабляющее действие на мышцы мочевого пузыря и в предстательной железе, снижают дискомфорт при мочеиспускании. Эффект устранения симптомов достигается в короткие сроки.

Блокаторы 5-альфа редуктазы. Препараты снижают размер простаты, предотвращая гормональные изменения в организме, способствующие росту предстательной железы. Эффективны при больших размерах простаты, результат станет заметным после длительного приема (не менее половины года).

М-холинолокаторы (холинолитики). Эта группа лекарств достаточно эффективна при недержании мочи или слишком частых позывах.

Совмещение альфа-адреноблокаторов и холинолитиков позволяет уменьшить размеры простаты и снизить неприятные симптомы. Данные препараты имеют растительную основу и практически не вызывают побочных эффектов. Эффективны на ранних этапах заболевания, если процесс еще не коснулся верхних мочевых путей.

А если есть сопутствующие инфекционные заболевания (пиелонефрит, простатит или какие-то другие), назначают антибиотик. После антибиотика применяют препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Желательно при лечении находиться в стационаре – это дает возможность врачу проводить контроль течения заболевания и отследить положительную динамику.

Если же медикаментозная терапия не предоставила необходимой динамики лечения аденомы простаты либо же появился риск прогрессирования ряда осложнений, что редко случается, уролог обычно рекомендует решить проблему путем операции.

Методы лечения путем операции

Подобные методы применяются, когда фармакологическая лекарственная терапия не дала положительной динамики с целью уменьшения размера или полного удаления видоизмененного образования в участке предстательной железы. Это позволяет освободить мочеиспускательный канал, что существенно облегчает отток мочи, и вернуть больного к нормальному и привычному образу жизни в короткий промежуток времени.

Хирургическое лечить аденому простаты у мужчин следует при следующих симптомах:

  • повторяющаяся задержка мочи;
  • почечная недостаточность как следствие аденомы предстательной железы;
  • наличие каменных отложений в мочевыводящих каналах;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих каналов;
  • часто повторяющаяся гематурия (наличие крови в выделяемой моче).

Хирургические методики, позволяющие лечить аденому простаты:

  1. Аденомэктомия. Это иссечение, которое проводится с целью полного удаления доброкачественного новообразования в предстательной железе и когда есть ряд осложнений.
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Самый популярный малоинвазивный метод в эндоскопической урологии. Уже спустя неделю после проведения такой операции пациент полностью может вернуться к обычной жизни. Такая операция противопоказана при почечных заболеваниях.
  3. Лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Все это щадящие методы удаления веществ с поверхности. А сниженная до минимума потеря крови предоставляет возможность оперировать при весе опухоли свыше 60 грамм.

Все вышеуказанные методы хороши, чтобы лечить аденому предстательной железы, позволяют полностью сохранить половую функцию у мужчин. Если противопоказаний нет, эти операции позволяют в короткие сроки получить положительный результат и вернуться к прежнему образу жизни. А если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Это делается с целью опорожнения и промывания мочевого пузыря и введения лекарственного вещества.