Удаление простаты при раке: операция по удалению рака предстательной железы, ее показания и проведение

Операции при раке простаты

Операции при раке простаты Если рак простаты не вышел за пределы железы, применяют лучевую терапию или хирургическое удаление предстательной железы вместе с опухолью. Узнайте по ссылке.
Просмотров: 2583
Оценили:
Поделились: 1
Комментарии: 0

Если рак простаты не вышел за пределы железы и его еще можно излечить полностью, врачи применяют терапию, которая называется радикальной, то есть направленной на полное уничтожение опухоли. [1] Для этого используется лучевая терапия или хирургическое удаление предстательной железы вместе с опухолью. Считается, что для больных в возрасте до 70 лет, у которых нет метастазов, операция – оптимальный вариант. [1]

Радикальная простатэктомия: что это

Операция при раке простаты носит название радикальная простатэктомия. Суть ее состоит в том, что предстательная железа удаляется полностью вместе с опухолью. Также удаляют семенные пузырьки, капсулу и участок мочеиспускательного канала. [2] Это делают, чтобы избежать риска рецидивов. Радикальная простатэктомия имеет подвиды:

  • роботизированная операция, которая проходит с использованием робота. Помогает снизить вероятность осложнений и сделать вмешательство более щадящим; [2]

  • нервосберегающая простатэктомия. Операцию выполняют так, чтобы не задеть нервы, – восстановление так проходит быстрее, а осложнений меньше. Но нервосберегающий вариант возможен, только если опухоль не выходит за пределы верхушки и ее нет в заднебоковых отделах предстательной железы. [2]

Если рак метастазировал в ближайшие лимфоузлы, их тоже удаляют: эта операция называется – тазовая лимфаденэктомия. Бывает стандартной, ограниченной и расширенной – объем вмешательства зависит от того, насколько сильно могут быть поражены лимфоузлы. [2]

Как проходит операция

Выделяют несколько вариантов доступа:

  • позадилобковый, с разрезом в нижней части живота. Классический вариант, при котором одновременно можно удалить и простату, и лимфоузлы;

  • через промежность. Считается более щадящим для пациента, но требует второго оперативного вмешательства, если надо удалить лимфатические узлы;

  • лапароскопический, то есть через небольшие разрезы. Это наименее травматичный метод. [1, 3]

Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, но может быть применена в рамках комплексного подхода или комбинированного лечения. При радикальном методе рекомендовано сочетание лучевой терапии с гормональной, однако такой вариант возможен только при локализованном РПЖ. [2]

4.jpg


Последствия

После удаления рака простаты мужчина может столкнуться с рядом осложнений:

  • эректильная дисфункция. Возникает из-за того, что при оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, которые отвечают за эрекцию. Если операция нервосберегающая, риск такого осложнения ниже, но нервосберегающее вмешательство, к сожалению, возможно не всегда;

  • недержание мочи. Как правило, наблюдается в период восстановления после операции и проходит через несколько месяцев, после того как организм восстановится;

  • стриктура, то есть сужение уретры, или склероз шейки мочевого пузыря, – ткани рубцуются и видоизменяются. Такие осложнения бывают не у всех. Еще более редко встречаются повреждения прямой кишки.

Если операция роботизированная, пациент восстанавливается быстрее. У него меньше кровопотеря, а способность удерживать мочу возвращается раньше. [1, 2]

Прогноз после операции

Если опухоль не распространилась за пределы простаты и было проведено оперативное вмешательство, то пятилетняя безрецидивная выживаемость на ранних стадиях составляет до 90 %, общая – до 97 %. Операцию применяют, если ожидаемая продолжительность жизни пациента – 10 лет и больше. Пациенту, который перенес простатэктомию, рекомендуется определение уровня ПСА раз в 3 месяца в течение первого года после операции, раз в полгода в последующие 2 -3 года. [2]

Поделиться в соцсетях:








Вас также может заинтересовать

Метастазы при раке простаты

2432

Метастазы при раке простаты

Метастазы при раке простаты чаще всего обнаруживают в костной ткани. Рак простаты дает метастазы на поздней стадии развития заболевания.

Профилактика рака простаты

1034

Профилактика рака простаты

Специфической профилактики рака простаты не существует. Дело в том, что происхождение болезни в первую очередь связано с факторами, на которые люди повлиять не могут: с возрастом и генетическими особенностями.

Лечение рака предстательной железы

611

Лечение рака предстательной железы

Какие виды лечения рака простаты существуют? Как выбирают способ лечения опухоли? Обзор основных методов избавления от рака. Побочные эффекты и риски.

Как проходит лечение рака предстательной железы?

670

Как проходит лечение рака предстательной железы?

Рак простаты – болезнь коварная. Вы, наверное, знаете, почему онкологических заболеваний так боятся: на ранних стадиях они вообще никак себя не проявляют. Ничего не болит, нигде не появляется кровь. При некоторых диагнозах бывает легкий дискомфорт – не более. Поэтому люди из группы риска рака простаты должны регулярно проходить обследования.

Шкала Глисона при раке предстательной железы

654

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Что представляет из себя шкала Глисона для оценки риска рака простаты? Как производится оценка и происходит расшифровка сумм баллов? Является ли оценка точной?

Рак простаты 4 степени

5372

Рак простаты 4 степени

В статье есть подробная информация о раке простаты 4 степени с метастазами, сколько при этом живут, причины возникновения, прогноз продолжительности жизни при четвертой стадии онкологии предстательной железы.

Рак предстательной железы 3 степени

2696

Рак предстательной железы 3 степени

Рак простаты 3 стадии: в каких случаях ставят такой диагноз? Какую тактику применяют для лечения рака предстательной железы 3 стадии? Риски и прогноз.

Напишите комментарий

Ваша оценка

Читать комментарии (0)