Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря
37682

Диагностика ГМП начинается со сбора анамнеза (истории) заболевания, жалоб (когда, как давно появились частые позывы к мочеиспусканию, как часто бывают нестерпимые позывы, есть ли недержание мочи, сколько раз в сутки происходит мочеиспускание и т. д.).

Также диагностика гиперактивного мочевого пузыря включает:

  • Обязательным является ведение дневника мочеиспусканий, в который заносится время и число мочеиспусканий в сутки, объем каждого мочеиспускания, наличие или отсутствие повелительных(ургентных) позывов и эпизоды недержания мочи (шкала PPIUS). По результатам можно судить и об исходной степени тяжести ГМП и об эффективности фармакологического или какого-либо другого лечения.
  • Анализы мочи — Общий анализ мочи — исследование физических, химических свойств мочи, исследование осадка мочи под увеличением микроскопа и посев мочи на бактериальную и грибковую флору (посев мочи на специальные питательные среды с целью определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление), чувствительность к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и почек — позволяет получить изображение органа и оценить наличие каких-либо изменений в нем и окружающих тканях, а также определить уровень остаточной мочи. Выполняется два раза на полный и пустой мочевой пузырь.
  • В некоторых случаях назначается комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей, включающее:
  • Урофлоуметрию — метод диагностики, который заключается в измерении скорости мочеиспускания;
  • Цистометрию — необходимый метод для выявления непроизвольной активность детрузора, повышения чувствительности мочевого пузыря и снижения его растяжимости.
  • Видеоуродинамическое исследование — необходимо для комплексной оценки состояния нижних мочевых путей и выявления сложных дисфункций нижних мочевых путей.

Комплексные уродинамические диагностические процедуры выполняются для определения поведения мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения. Для КУДИ используются специальные одноразовые датчики.

В некоторых случаях для диагностики гиперактивности мочевого пузыря необходима консультация смежных специалистов — невролога, эндокринолога, а также более сложные обследования — КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная терапия) и другие. К счастью, ситуации, требующие углубленного обследования, встречаются не часто. Как правило, для постановки диагноза ГМП достаточно беседы с пациентом, анализ дневника мочеиспусканий со шкалой PPIUS и УЗИ мочевого пузыря.