- 02.01.2020
- 10 минут
- 195120
-
2
- 10
- 0
Содержание
У цистита, распространённого заболевания, которому больше подвержены женщины, чем мужчины[1], довольно характерная клиническая картина. Она может смазываться, если болезнь возникла на фоне прочих заболеваний, но в целом признаки цистита сложно перепутать с проявлениями других заболеваний.
Острая форма болезни развивается стремительно, за несколько часов, часто вскоре после переохлаждения, занесения инфекции или полового акта. Таким же образом развивается обострение в случае с хронической формой. Выделяют ряд характерных признаков и симптомов цистита[2], по которым можно заподозрить, что вы столкнулись именно с этой болезнью.
Болезненное мочеиспускание
Наиболее характерный симптом, который отмечается практически у всех больных, – частое болезненное мочеиспускание. Позывы сильные, в том числе императивные (внезапные, непреодолимые), их бывает невозможно терпеть. Встречаются в том числе ложные позывы, ноктурия2. Во время мочеиспускания пациент испытывает боль, резь, жжение, которые могут не проходить еще какое-то время после окончания мочеиспускания. Порции мочи маленькие, тогда как позывы очень интенсивные.
Даже вне мочеиспускания пациент может испытывать болевые ощущения в области мочевого пузыря [3], жжение в области уретры3 или промежности, резь над лоном. Боль обычно острая, режущая или ноющая, иногда бывает непрерывной, может иррадиировать4 в другие области. Интенсивность болевых ощущений зависит от особенностей конкретного случая, но они обычно вызывают наибольший дискомфорт у пациентов, отвлекая от привычных дел и приводя к неработоспособности.
Провести клинический анализ своими силами не получится, однако некоторые изменения в составе мочи можно заметить невооруженным глазом. Жидкость становится мутной, менее прозрачной, в ней могут появиться сгустки слизи или хлопья. Некоторые пациенты отмечают изменение запаха выделений. В некоторых случаях возможна гематурия: при это цвет мочи может стать розоватым, бурым, коричневым, в зависимости от интенсивности процесса. Существует также терминальная гематурия: когда капелька крови появляется в последней порции мочи, она обнаруживается на туалетной бумага или на белье[2].
Изредка, если воспаление сильное, у пациента могут возникнуть симптомы общей интоксикации6 организма: повышение температуры до субфебрильной (около 37 °С), тошнота и рвота. В таких случаях откладывать визит к врачу не стоит: необходимо как можно скорее обратиться за помощью.
Что делать при обнаружении признаков цистита
Если вы отмечаете у себя перечисленные симптомы, вам следует:
Самостоятельно принимать антибиотики не стоит: это может привести к развитию у бактерий резистентности и переходу болезни в хроническую форму. Также не рекомендуется нагревать область мочевого пузыря: это может принести временное облегчение, но в перспективе только усилит воспаление, так как тепло способствует размножению бактерий.
Признаки цистита могут серьезно нарушать качество жизни, а до визита к врачу может пройти несколько дней. Поэтому пациентам до приема советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- пить больше жидкости. Это способствует учащению мочеиспускания, вымыванию бактерий из мочевого пузыря, следовательно, уменьшению воспаления. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи1, общий объем жидкости нужно довести до 2-2,5 литров.
- отказаться от вредных продуктов. К ним относятся: кофе, цитрусовые, томаты, шоколад: они вызывают увеличение тонуса мочевого пузыря и усиливают боль. Минимизируйте острое и соленое, сладкое, жареное и жирное. Есть исследования, что вегетарианская диета облегчает самочувствие. При цистите полезны картофель, груши, яйца, бананы, цельнозерновой хлеб. А вот сахар и легкие углеводы лучше ограничить4,5. Правильный рацион снизит нагрузку на организм;
- не затягивать с обращением к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни без неприятных проявлений цистита, к тому же своевременная терапия уменьшает риск рецидива и осложнений.
К какому врачу обратиться
При неосложненном инфекционном цистите лучше обращаться к урологу, гинекологу или терапевту. Они проведут первичную диагностику и, при необходимости, направят к другим врачам. Так, например, посткоитальный цистит у женщин лечат урологи и гинекологи, в том числе оперирующие гинекологи. Неинфекционные виды цистита могут входить в ведение узких специалистов: онкологов, профпатологов, хирургов, токсикологов и др.
Нужно ли вызывать скорую помощь при цистите? В большинстве случаев, нет. Но есть ситуации, когда срочная врачебная помощь необходима:
- если к симптомам цистита присоединилась острая задержка мочи;
- высокая лихорадка от 37.5 и выше;
- цистит на фоне катетера мочевого пузыря, эндопротеза, стента;
- при беременности;
- при появлении в моче сгустков крови, интенсивном окрашивании в цвет мясных помоев;
- если болезнь развивается на фоне лечения противоопухолевыми средствами, врожденных и приобретенных иммунодефицитов (в т.ч. ВИЧ-инфекции), при тяжелой сопутствующей соматической патологии (хронические заболевания в стадии декомпенсации);
- если лечение, которое назначил врач, не помогает, а ситуация стремительно ухудшается1,6,7.
Препараты для устранения болезни назначает врач в зависимости от клинической картины. Это могут быть антибиотики коротким курсом, иммунопрофилактика лиофилизированным лизатом бактерий E. Coli. Лекарства подбираются в соответствии с характером возбудителя, особенностями течения болезни и наличием резистентности к тем или иным действующим веществам.
Не паникуйте. Прогноз при остром цистите чаще всего благоприятный, а правильно назначенное лечение минимизирует риск возможных рецидивов. Обратитесь к врачу – пусть болезнь не нарушает качество вашей жизни.
Вас также может заинтересовать
Профилактика
Полностью обезопасить себя от заболевания, к сожалению, невозможно: причины появления цистита у женщин многообразны, к тому же, он может возникать на фоне других болезней.
Причины
Цистит по праву считается самым распространённым урологическим заболеванием у женщин разного возраста. Женщины болеют циститом в 30 раз чаще, чем мужчины.
Лечение
Почему после интимной близости возникает цистит? Факторы риска посткоитального цистита. Способы лечения и профилактики посткоитального цистита у женщин.
Лечение
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Оно обычно бывает инфекционной (бактериальной) природы. Но существуют и другие разновидности болезни. О них мы коротко поговорим отдельно.
Лечение
Жить с циститом тяжело, ни в коем случае не стоит пытаться вылечить его самостоятельно, и, тем более, надеяться, что он пройдёт сам.
Причины
Хронический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляет себя периодами обострения и ремиссии. Большинство пациентов, которые сталкиваются с ним, – женщины.
Причины
Что такое цистит у женщин, не понаслышке знают многие: это одна из наиболее распространенных болезней мочевыводящих путей. По некоторым данным, в течение жизни с ним сталкивается до 25 % женщин, у части из них заболевание переходит в хроническую (рецидивирующую) форму.
Список литературы
- А. В. Зайцев, Г. Р. Касян, Л. Г. Спивак. Урология. Российские клинические рекомендации. / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2016, с. 501–504.
- Перепанова Т. С., Синякова Л. А., Локшин К. Л. Цистит бактериальный у взрослых. Клинические рекомендации. / Российское общество урологов. 2019, с. 8, 9.
- Кусымжанов С. М., Асубаев А. Г. Острый и хронический цистит. Клинический протокол. 2013, с. 3.
- Cheng, Y.-C., et al. (2020). The risk of urinary tract infection in vegetarians and non-vegetarians: A prospective study
- Bosch PC, Bosch DC. Treating interstitial cystitis/bladder pain syndrome as a chronic disease. Rev Urol. 2014;16(2):83-87.
- Клинические рекомендации – Цистит у женщин – 2021 (21.05.2021) – Утверждены Минздравом РФ.
- Зайцев Н.В. Рациональная фармакотерапия острого цистита в стационаре, журнал “Лечащий врач” №1, 2008.
Глоссарий:
- Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Большой медицинский словарь (2000). Статьи на букву "Ц" (часть 2, "ЦИН"-"ЦЮЛ") (niv.ru).
- Ноктурия – частое ночное мочеиспускание. http://deus1.com/vocab-13.html.
- Уретра (мочеиспускательный канал) – это выводной проток мочевого пузыря, по к-рому моча выводится из организма наружу. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, – М.: Советская энциклопедия, 1974–1989. – т. 15.
- Иррадиация – это распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа. Большая советская энциклопедия / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1969—1978. – т. 30.
- Гематурия – наличие в моче крови или эритроцитов. http://deus1.com/vocab-04.html.
- Интоксикация – это патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ. Большой медицинский словарь (2000). Статьи на букву "И" (часть 4, "ИНД"-"ИНТ") (niv.ru).
- Бактериологический контроль – определение наличия и состава бактериальной флоры в исследуемом материале, осуществляемое путем его посева на различные питательные среды. http://deus1.com/vocab-02.html.
- Антибиотики – это вещества, продуцируемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животного организма, обладающие способностью избирательно подавлять развитие микроорганизмов или клеток некоторых опухолей. http://deus1.com/doc-24-01.html.
- Резистентность – это устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов. Антибиотикорезистентность микробов – устойчивость микробного штамма к одному или нескольким антибиотикам. http://deus1.com/vocab-16.html, http://deus1.com/doc-24-01.html.
- Анальгетики – лекарственные средства, избирательно ослабляющие или устраняющие боль (например, морфин, промедол, амидопирин, ацетилсалициловая кислота). http://deus1.com/doc-24-01.html.
- Рецидив – это повторное появление признаков болезни после ремиссии. http://deus1.com/vocab-16.html.
Ваша оценка статьи