Симптомы и признаки цистита

У цистита, распространённого заболевания, которому больше подвержены женщины, чем мужчины^[1], довольно характерная клиническая картина. Она может смазываться, если болезнь возникла на фоне прочих заболеваний, но в целом признаки цистита сложно перепутать с проявлениями других заболеваний.

Острая форма болезни развивается стремительно, за несколько часов, часто вскоре после переохлаждения, занесения инфекции или полового акта. Таким же образом развивается обострение в случае с хронической формой. Выделяют ряд характерных признаков и симптомов цистита^[2], по которым можно заподозрить, что вы столкнулись именно с этой болезнью.

Наиболее характерный симптом, который отмечается практически у всех больных, – частое болезненное мочеиспускание. Позывы сильные, в том числе императивные (внезапные, непреодолимые), их бывает невозможно терпеть. Встречаются в том числе ложные позывы, ноктурия². Во время мочеиспускания пациент испытывает боль, резь, жжение, которые могут не проходить еще какое-то время после окончания мочеиспускания. Порции мочи маленькие, тогда как позывы очень интенсивные.

Даже вне мочеиспускания пациент может испытывать болевые ощущения в области мочевого пузыря ^[3], жжение в области уретры³ или промежности, резь над лоном. Боль обычно острая, режущая или ноющая, иногда бывает непрерывной, может иррадиировать⁴ в другие области. Интенсивность болевых ощущений зависит от особенностей конкретного случая, но они обычно вызывают наибольший дискомфорт у пациентов, отвлекая от привычных дел и приводя к неработоспособности.

Провести клинический анализ своими силами не получится, однако некоторые изменения в составе мочи можно заметить невооруженным глазом. Жидкость становится мутной, менее прозрачной, в ней могут появиться сгустки слизи или хлопья. Некоторые пациенты отмечают изменение запаха выделений. В некоторых случаях возможна гематурия: при это цвет мочи может стать розоватым, бурым, коричневым, в зависимости от интенсивности процесса. Существует также терминальная гематурия: когда капелька крови появляется в последней порции мочи, она обнаруживается на туалетной бумага или на белье^[2].

Изредка, если воспаление сильное, у пациента могут возникнуть симптомы общей интоксикации⁶ организма: повышение температуры до субфебрильной (около 37 °С), тошнота и рвота. В таких случаях откладывать визит к врачу не стоит: необходимо как можно скорее обратиться за помощью.

Если вы отмечаете у себя перечисленные симптомы, вам следует:

• записаться к специалисту – урологу, терапевту или гинекологу.

Самостоятельно принимать антибиотики не стоит: это может привести к развитию у бактерий резистентности и переходу болезни в хроническую форму. Также не рекомендуется нагревать область мочевого пузыря: это может принести временное облегчение, но в перспективе только усилит воспаление, так как тепло способствует размножению бактерий.

Признаки цистита могут серьезно нарушать качество жизни, а до визита к врачу может пройти несколько дней. Поэтому пациентам до приема советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• пить больше жидкости. Это способствует учащению мочеиспускания, вымыванию бактерий из мочевого пузыря, следовательно, уменьшению воспаления. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи¹, общий объем жидкости нужно довести до 2-2,5 литров.
• отказаться от вредных продуктов. К ним относятся: кофе, цитрусовые, томаты, шоколад: они вызывают увеличение тонуса мочевого пузыря и усиливают боль. Минимизируйте острое и соленое, сладкое, жареное и жирное. Есть исследования, что вегетарианская диета облегчает самочувствие. При цистите полезны картофель, груши, яйца, бананы, цельнозерновой хлеб. А вот сахар и легкие углеводы лучше ограничить^4,5. Правильный рацион снизит нагрузку на организм;
• не затягивать с обращением к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни без неприятных проявлений цистита, к тому же своевременная терапия уменьшает риск рецидива и осложнений.

При неосложненном инфекционном цистите лучше обращаться к урологу, гинекологу или терапевту. Они проведут первичную диагностику и, при необходимости, направят к другим врачам. Так, например, посткоитальный цистит у женщин лечат урологи и гинекологи, в том числе оперирующие гинекологи. Неинфекционные виды цистита могут входить в ведение узких специалистов: онкологов, профпатологов, хирургов, токсикологов и др.

Нужно ли вызывать скорую помощь при цистите? В большинстве случаев, нет. Но есть ситуации, когда срочная врачебная помощь необходима:

• если к симптомам цистита присоединилась острая задержка мочи;
• высокая лихорадка от 37.5 и выше;
• цистит на фоне катетера мочевого пузыря, эндопротеза, стента;
• при беременности;
• при появлении в моче сгустков крови, интенсивном окрашивании в цвет мясных помоев;
• если болезнь развивается на фоне лечения противоопухолевыми средствами, врожденных и приобретенных иммунодефицитов (в т.ч. ВИЧ-инфекции), при тяжелой сопутствующей соматической патологии (хронические заболевания в стадии декомпенсации);
• если лечение, которое назначил врач, не помогает, а ситуация стремительно ухудшается^1,6,7.

Препараты для устранения болезни назначает врач в зависимости от клинической картины. Это могут быть антибиотики коротким курсом, иммунопрофилактика лиофилизированным лизатом бактерий E. Coli. Лекарства подбираются в соответствии с характером возбудителя, особенностями течения болезни и наличием резистентности к тем или иным действующим веществам.

Не паникуйте. Прогноз при остром цистите чаще всего благоприятный, а правильно назначенное лечение минимизирует риск возможных рецидивов. Обратитесь к врачу – пусть болезнь не нарушает качество вашей жизни.