Моча, продукт выделительной системы организма, примерно на 95% состоит из воды. Остальные 5% — это азотистые продукты распада белков: мочевина, мочевая и гиппуровая кислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли: хлориды, сульфаты и фосфаты. Количественное соотношение этих веществ — результат работы всего организма. Он отражается на внешнем виде мочи, ее цвете и запахе, что может быть косвенным фактором для диагностики определенных состояний1,2.

Количество и состав мочи зависят от питьевого режима, температуры, влажности окружающей среды, питания, состояния здоровья и физической активности. Вот почему это очень непостоянные значения.

Причины желтого цвета мочи

Желтый оттенок моче придает уробилин. Вещество образуется в результате естественного распада красных кровяных телец. Это долгий процесс трансформации отслуживших клеток, в котором задействованы печень, селезенка, лимфоузлы и костный мозг. Предшественником уробилина является уробилиноген, часть которого всасывается в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Он придает калу его специфический оттенок. Другая часть фильтруется почками и попадает в мочевой пузырь в виде желтого пигмента. Он и окрашивает покидающую организм жидкость2.

Вариации цвета мочи

На интенсивность окраски влияет скорость биохимических процессов, количество выпитой жидкости и другие параметры.

Бледная, прозрачная моча

Если моча имеет цвет обычной воды, то это может свидетельствовать о нарушении питьевого режима и чрезмерном употреблении напитков или продуктов с большим содержанием влаги, например, огурцов, арбузов и других. При длительной и чрезмерной гидратации может произойти изменение электролитического и химического баланса организма2-4.

Светло-желтый цвет

Соломенный оттенок является вариантом нормы и свидетельствует о достаточном, но не чрезмерном увлажнении. Если нет мутности или неприятного запаха, есть основания полагать, что выделительная система работает хорошо. Но полностью это подтвердить или опровергнуть можно только с помощью лабораторной диагностики.

Ярко-желтый оттенок

Может быть сигналом о том, что телу не хватает жидкости. Выделительная система очень чувствительна к пищевым красителям в продуктах питания и фармацевтических препаратах. Моча может поменять цвет из-за яркого десерта или витаминов в ярко-желтой оболочке.

Чтобы победить обезвоживание, необходимо выпивать небольшими порциями в течение дня норму воды, которая составляет 30 мл на 1 кг веса. В условиях повышенных температур и влажности лучше увеличить потребление жидкости.

Темно-желтый оттенок

Может быть сигналом проблем как в мочевыделительной системе, так и в желудочно-кишечном тракте или работе печени и желчного пузыря мужчин и женщин. Часто в такой цвет жидкость окрашивает билирубин, который в норме в моче отсутствует, но появляется в периоды массовой гибели эритроцитов или при поражении клеток печени2-4.

Этот оттенок также может быть маркером застоя и неправильного оттока желчи или заболеваний мочевыводящих путей. Насыщенная моча также может свидетельствовать о плохой фильтрационной работе почек или крайней степени обезвоженности. Это значит, что такой цвет — повод обратиться за консультацией.

Розовый, красный оттенок

Такие оттенки могут свидетельствовать о присутствии в моче клеток крови. Как бы они там ни оказались, из-за несостоятельности работы почечных структур или вследствие травмирования тканей, лучше пройти обследование. Если появление крови в моче сопровождается болью, медицинская помощь должна быть неотложной.

Перед записью к урологу вспомните свой рацион за минувшие сутки, ведь иногда красный цвет — это просто реакция организма на употребление некоторых продуктов, например, свёклы, ежевики или красных красителей.

Другие оттенки

Иногда моча окрашивается в синие, зеленые или коричневые тона. Но это случается крайне редко и только под действием медикаментов и сильнейших красителей, например, синего метилена.

Изменение цвета мочи от приема лекарств

Коричневый оттенок можно наблюдать при приеме антибиотиков метронидазольной группы и антималярийных препаратов.

Следует помнить, что лекарственный отвар толокнянки, часто применяемый в качестве дополнительной терапии при урологических заболеваниях, из-за содержания оксихинолина может окрашивать выделения в кислотно-лимонный цвет как у мужчин, так и у женщин, а значит, так же действуют препараты, содержащие это вещество. Подобным эффектом обладают ацетилсалициловая кислота, витамин С и некоторые препараты от кашля3,5,6.

Прием витаминов группы В, особенно рибофлавина, тоже может стать причиной появления лимонного цвета. В этом случае она приобретает еще и характерный запах. Так же действуют препараты, стимулирующие выработку желчи и ее отток. Но даже обычный чай или кофе из-за содержания кофеина могут делать мочу темнее и насыщеннее. Поэтому важно на стадии постановки диагноза рассказать специалисту обо всех принимаемых препаратах.

Патологические изменения

Характер и количество выделений у мужчин и женщин тоже могут быть показательны. Например, сахарный диабет проявляет себя повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.

Обструктивная желтуха сопровождается не только изменением цвета склер и кожных покровов, но и появлением темно-желтых выделений. Гепатит или цирроз печени сопровождаются темно-коричневой мочой с резким, неприятным запахом. Некоторые виды рака можно заподозрить у пациента, если моча начинает быстро мутнеть сразу после мочеиспускания. Зеленовато-гнойный цвет может сигнализировать о серьезном воспалении мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек2,3.

Запах мочи часто зависит от продуктов питания, но также может быть сигналом о проблемах. Если моча отдает аммиаком, необходимо исключить цистит и пиелонефрит. Резкий неприятный запах может возникнуть при появлении в моче кетонов при диабете. Уреаплазмоз, цирроз, панкреатит, гепатит и нарушения обмена веществ тоже влияют на запах2,3.

Изменение цвета мочи у ребенка

У детей выделительная система только формируется, и поэтому цвет мочи меняется часто. Особенно важно следить за этим у детей младшего возраста, так как это важный критерий обезвоживания, которое из-за небольшого веса и несовершенства систем гомеостаза организма развивается стремительно.

Изменение цвета выделений может показывать наличие в организме стрептококковой инфекции или проблем с желчеоттоком и печенью.

Диагностика заболеваний

Любые длительные изменения в цвете и запахе почечных выделений требуют консультации у специалиста. Женщинам и мужчинам не стоит игнорировать даже небольшие нетипичные изменения. Подтвердить или опровергнуть возможные диагнозы помогут лабораторные анализы. Мочу можно исследовать по общим критериям, на эритроциты, бактерии, белок, сахар и ПЦР вирусов, простейших и бактерий. Дополнить картину помогают УЗИ, рентгенография, цистоскопия, МРТ и анализ крови3,5.