Аденома простаты

Аденома предстательной железы – диагноз, знакомый многим мужчинам в возрасте, но её возникновение – не норма. На профилактических осмотрах у мужчин старше пятидесяти заболевание обнаруживают в 10–15% случаев, а УЗИ помогает выявить патологию у более чем трети пациентов. Эта болезнь не только ухудшает качество жизни, но и может в дальнейшем вызвать серьезные проблемы¹. Разберемся, что такое гиперплазия предстательной железы, как она проявляется и какое есть лечение.

По мнению исследователей, патология может развиваться и по какой-либо одной причине, и из-за комбинации нескольких факторов¹, в том числе гормонального дисбаланса, снижения уровня тестостерона4 и воспалительных процессов.

Увеличение предстательной железы происходит за счет образования узелков и разрастания тканей. Постепенно они нарушают нормальное строение мочеполовой системы, давят на мочеиспускательный канал, и в результате появляется наиболее частое проявление болезни – трудности с мочеиспусканием⁵.

Симптомы аденомы простаты не всегда ярко выражены – иногда они появляются в самом начале болезни, а иногда – отсутствуют, даже когда железа уже значительно увеличилась в размерах³.

Но все же чаще всего о наличии аденомы могут свидетельствовать:

• частое мочеиспускание в течение дня;
• ночные позывы помочиться, когда это происходит не один или два раза;
• слабый напор струи, небольшие порции мочи;
• ощущения, что помочился не до конца и в мочевом пузыре что-то осталось;
• острое и внезапное желание помочиться, которое сложно сдержать;
• трудности с расслаблением перед тем, чтобы начать мочиться.

Именно эти симптомы побуждают мужчину пойти к врачу⁷.

Для постановки диагноза гиперплазия предстательной железы, лечения и прогнозирования дальнейшего состояния врач-уролог проведет тщательную диагностику. Методы обследования зависят от жалоб и результатов первичного осмотра, но есть исследования, которые необходимо сделать обязательно, а есть те, которые могут впоследствии провести дополнительно⁸.

Чтобы подтвердить развитие аденомы простаты, уролог:

• попросит заполнить опросник по симптомам со стороны предстательной железы:
• назначит общий анализ мочи для того, чтобы определить, есть ли воспалительные процессы, и общий анализ крови – чтобы оценить состояние почек;
• проведет пальцевое исследование – на ощупь оценит состояние предстательной железы и прилегающих органов;
• назначит сдачу анализа крови на простатический специфический антиген или ПСА – этот анализ может показать степень риска развития рака простаты;
• проведет УЗИ предстательной железы – на аппарате можно оценить, насколько сильно разрослась опухоль.Также, если информации от полученных данных не хватает, врач может назначить дополнительные исследования:
• цистоскопию – для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря;
• биопсию простаты. Анализ позволяет исключить онкологию, так как аденома не злокачественная опухоль и не дает метастазов, именно это – её главное отличие от рака простаты⁶.

После того как анализы подтверждают, что симптомы связаны с увеличением простаты у мужчины – врач назначает лечение.

Не стоит думать, что единственным выходом при этой патологии будет операция – чаще всего выбор делается в пользу консервативного лечения, которое помогает замедлить рост опухоли, снизить дискомфорт и избавиться от проблем с мочеиспусканием⁹.

Следует настроиться, что медикаментозное лечение будет длительным, так как аденома – прогрессирующее заболевание, которое нужно держать под контролем. Чаще всего для постоянной терапии врач назначает препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства действуют определенным образом, помогая расслабить гладкие мышцы, которые находятся в мочевом пузыре и простате. В результате процесс мочеиспускания протекает легче.

Наибольшей эффективностью среди препаратов обладает оригинальный тамсулозин. Благодаря особой форме таблеток тамсулозин всасывается постепенно и действует на протяжении 24 часов, принимать его можно в любое время суток.

Терапия также может быть комбинированной, с использованием разных групп препаратов. В лечении могут применяться:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – они снижают количество вещества, которое провоцирует рост аденомы. Но их применение даст эффект не ранее, чем через 6–12 месяцев лечения, а также в процессе могут возникать побочные эффекты, такие как проблемы с эрекцией, снижение либидо, сахарный диабет, ожирение¹¹.
• М-холиноблокаторы – эти препараты могут назначаться для лечения недержания и повышенной частоты мочеиспускания.
• Агонисты бета-3-адренорецепторов – назначаются при ургентном недержании, когда позыв помочиться настолько силен, что человек не в состоянии сдержаться, а также при учащенном мочеиспускании.

Аденома предстательной железы у мужчин не всегда дает классическую картину симптомов, а иногда вообще протекает без каких-либо проявлений. Но чем быстрее начато лечение, тем выше будет его эффективность^2,7, поэтому не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно и принимать растительные препараты и БАДы.

Также, когда врач назначает оригинальные таблетки – например, тамсулозин – не рекомендуется искать более дешевые аналоги и дженерические формы лекарства. Важно помнить, что они могут обладать значительно меньшей эффективностью.

Какой-то особенной профилактики для предотвращения аденомы не существует. Но есть некоторые рекомендации, которые показаны большинству мужчин.

К таким относятся советы по правильному питанию – рекомендуется ограничить употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, газировки. Из постоянного рациона следует убирать чересчур острые, жирные и жареные блюда – все то, что раздражает слизистую желудка, кишечника и мочевыводящих путей.

Важно также бросить курить и регулярно выполнять простые физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы тазового дна. Забота о состоянии своего здоровья включает и регулярную гигиену, соблюдение режима сна и отдыха. Любая даже незначительная болезнь, инфекция или стресс сказываются на организме не лучшим образом, поэтому следует внимательно относиться как к своему физическому, так и к психологическому состоянию.

И последним в списке, но первым по важности идет регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Только специалист сможет вовремя распознать и оценить ваше состояние, назначить нужные анализы и лечение⁷.