Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь

По данным крупных эпидемиологических исследований,
гиперактивный мочевой пузырь входит в десятку самых распространённых заболеваний

Опубликовано: 01.01.2020
Время на чтение: 10 минут
Просмотров: 122
Оценили:
Поделились: 10
Комментарии: 2

ТОП СТАТЕЙ

Причины возникновения цистита

Цистит по праву считается самым распространённым урологическим заболеванием у женщин разного возраста. Женщины болеют циститом в 30 раз чаще, чем мужчины.

150233

Симптомы и признаки цистита

Большинство женщин на собственном опыте знают, что означают болевые ощущения при мочеиспускании, рези в животе и кровянистые выделения с мочой.

189295

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

По данным крупных эпидемиологических исследований, гиперактивный мочевой пузырь входит в десятку самых распространённых заболеваний.

56459

По данным статистического анализа в США, синдром ГМП вошел в топ 10 самых распространённых заболеваний, опередив при этом сахарный диабет и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 1,4. С возрастом значительно увеличивается число больных с различными расстройствами мочеиспускания, особенно это относится к ГМП: в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с ургентным (повелительные позывы к мочеиспусканию) недержанием мочи среди женщин в возрасте 60 лет с 12 до 20 % к 65 годам и старше 5. Однозначных данных по распространённости ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах. 6,7.

Гиперактивный мочевой пузырь - это симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью, ноктурией с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей 1.

Пациент, испытывающий ургентные позывы на мочеиспускание, во многом лишен многих прелестей жизни — он не может долго обходиться без туалета. Все жизненные ситуации — дорога на работу и назад, путешествия, любая прогулка — сопряжены с поиском туалета. Иногда пациент с ГМП вынужден прерывать важные деловые переговоры, выходить из кино-, спорт- или театрального зала, бассейна, транспорта. Цель одна — неотложная, внезапно возникшая необходимость мочеиспускания. Если же пациент выстоял и добрался до туалета, простой звук воды из-под крана способен вызвать уже совершенно неконтролируемое мочеиспускание. Это состояние называется «мокрый» ГМП, то есть ГМП с недержанием мочи. Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться постоянно, периодически или эпизодически. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и у мужчин не имеет существенных различий в симптомах. Лишь 4–6,2 % больных с симптомами ГАМП (ГМП) обращаются за помощью к специалистам 2.Пациенты стесняются своей неспособности контролировать мочеиспускание и скрывают своё состояние даже от семьи и близких людей. По этой же причине они не обращаются за медицинской помощью. Больной порой испытывает значительное облегчение от постановки какого-либо диагноза, подтверждающего, что его состояние вызвано определённой болезнью, а не его неопрятностью или «нежеланием» следить за собой и отправлением естественных надобностей.

Причины гиперактивности мочевого пузыря в настоящее время активно изучаются урологами всего мира. Считается, что гиперактивность мочевого пузыря может иметь нейрогенную природу (то есть в его основе лежат те или иные заболевания нервной системы, спинного мозга). Другая теория возникновения ГМП - ненейрогенная – вследствие возрастных изменений мочевого пузыря, анатомических изменений положения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, иногда за ГМП принимают другие состояния, например, цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) 1.

Частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки), ночное мочеиспускание (более 1 раза за ночь), неотложные позывы на мочеиспускание с или без недержания мочи. Симптомы усиливаются при стрессовых ситуациях после употребления алкоголя и газированных напитков.

Выявить синдром гиперактивного мочевого пузыря не представляет особой трудности, но для уточнения диагноза необходима несложная диагностика 1:

  • обязательным является ведение дневника мочеиспусканий, в который заносится время и число мочеиспусканий в сутки, объем каждого мочеиспускания, наличие или отсутствие повелительных (ургентных) позывов и эпизоды недержания мочи;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы с определением объёма остаточной мочи.

Происходит двумя путями — с помощью консервативной терапии и оперативных методов.

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментов в сочетании с биологической обратной связью и поведенческой терапией. Основными методами медикаментозной терапии в лечении гиперактивного мочевого пузыря является использование двух классов препаратов: холинолитики и агонисты b3-адренорецепторов. С 2015 года в России стал доступен альтернативный класс препаратов для лечения ГМП - агонист b3-адренорецепторов. При сопоставимой эффективности с предыдущим классом препаратов (холинолитики), он лишен наиболее беспокоящих пациентов побочных эффектов, таких как сухость во рту и развитие запоров 3.

Оперативное лечение в основном направлено на денервацию мочевого пузыря, т. е. снижение сократительной способности мочевого пузыря за счет нарушения иннервации (снабжение мочевого пузыря нервами).

НАПИШИТЕ КОММЕНТАРИЙ

Ваша оценка

Читать комментарии(3)

Полина С.

22 Ноября 2020

Хорошая достоверная информация! Жаль, что не нашла информацию об этом раньше!

Мария Иванова

22 Ноября 2020

Отличная статья! Столкнулась с этой проблемой совсем недавно и поняла, насколько важно найти профессионального знающего доктора! Только он поможет избежать осложнений в будущем.

Виктория Попова

22 Ноября 2020

Спасибо за этот сайт! Я узнала очень много информации о своей проблеме и у меня получилось скорректироватьлечение! Маму тоже подсадила на этот сайт!
Показать еще

Свежие записи

URO_2020_0034_RU_NOV_2020_INGATE