Подозрение на рак мочевого пузыря? На что обратить внимание.

Какие причины могут быть?

Возникновение РМП зачастую связано с влиянием канцерогенных веществ, выделяемых с мочой. Выделяют несколько факторов риска развития РМП^*:

Курение: чем больше стаж курения и число выкуриваемых в день сигарет, тем выше риск развития РМП;
Профессиональные особенности и бытовые воздействия вредных веществ: работа, связанная с краской, резиной, смолами или пластмассой, нефтяными и текстильными производствами;
Лекарственные препараты: анальгетики, отдельные препараты для лечения онкологических заболеваний и сахарного диабета;
Радиация: риск развития зависит от полученной дозы облучения;
Хронический цистит и камни мочевого пузыря.

Какие симптомы должны насторожить?

На начальной стадии рака мочевого пузыря симптомов может не быть.

Первые проявления и признаки рака мочевого пузыря у женщин и у мужчин одинаковы — появление крови в моче, при этом боли при мочеиспускании нет.
Присутствие крови (гематурия) может быть в минимальном количестве (микрогематурия) и определяться только в анализах мочи на более ранних стадиях РМП или быть заметной (макрогематурия) и менять цвет мочи уже на более поздних стадиях. Моча при раке мочевого пузыря на поздних стадиях может быть красного, бурого, кровянистого цвета^*.
При распространенной стадии рака появляются боли во время мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, неожиданные сильные внезапные позывы к мочеиспусканию, боли в промежности и тазовой области^*.
Метастазы рака мочевого пузыря можно заподозрить при появлении болей в поясничной области и в костях, также на этой стадии пациенты отмечают сильную слабость, быструю утомляемость, резкую потерю массы тела и отсутствие аппетита^*.

Внимание: появление любых из перечисленных симптомов — это повод для обращения к специалисту! Незамедлительное обращение за медицинской помощью и ранняя постановка диагноза помогут вовремя начать лечение, сохранить качество жизни, а в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства.

О чем должен знать доктор?

Врачу урологу или терапевту необходимо подробно рассказать:

Когда появились первые жалобы?
Сколько раз в день возникает желание помочиться?
Бывают ли сильное, непреодолимое желание помочиться? Как часто?
Замечаете ли Вы изменение цвета мочи? Если да, то как давно?
Имеются ли боли при мочеиспускании?
Беспокоят ли Вас боли в промежности, тазовой области, костях?

При подозрении на РМП терапевт или уролог назначат анализы и инструментальные обследования и с результатами направят на консультацию к онкологу.

Терапевт/Уролог

Обследования

Онколог

Какие этапы необходимы для постановки диагноза?

Врачебный осмотр, выяснение жалоб и разговор с пациентом позволяют заподозрить новообразование мочевого пузыря.

Лабораторные исследования помогут определить наличие эритроцитов в моче.

Проведение цистоскопии позволит оценить состояние полости мочевого пузыря.

Результаты морфологического исследования опухолевого материала, взятого при биопсии, позволят подтвердить наличие опухолевых клеток.

Данные лучевых методов диагностики помогают определить стадию заболевания^*.

Существуют разные классификации и варианты кодирования диагноза. Общепринятым считается кодирование заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (сокращенно МКБ-10).

Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10: С67– Злокачественное новообразование пузыря. При подтверждении диагноза эти цифры могут появиться в медицинской карте^*.
Лечение рака мочевого пузыря осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания, сопутствующих заболеваний и основывается на разработанных и принятых алгоритмах лечения и клинических рекомендациях, созданных специально для лечения рака мочевого пузыря.
Тактику терапии РМП определяет онко-консилиум — команда врачей, которая состоит из онколога, хирурга, уролога, химиотерапевта, радиотерапевта и других.
Будьте внимательны к своему здоровью и при появлении любых настораживающих симптомов не затягивайте визит к врачу. Ваше здоровье в Ваших руках!

^*Клинические рекомендации МЗ РФ. Рак мочевого пузыря. Взрослые. 2020 г.