Вопросы урологу

К урологу следует обратиться, если беспокоят^1,2:

• боль. Болеть может низ живота, поясница, половые органы, внутренняя поверхность бедра;
  
• изменения наружных половых органов. Например, необычная окраска, увеличение объёма мошонки, искривление полового члена;
  
• расстройства мочеиспускания. К ним относятся учащённое или редкое, болезненное мочеиспускание. Также следует обращаться к специалисту, если приходиться вставать чаще 1 раза за ночь, чтобы помочиться, есть непроизвольное подтекание, затруднено опорожнение мочевого пузыря;
  
• изменение количества и вида мочи. Моча не должна быть мутной, содержать слизь, хлопья, кровь. Её объём не должен беспричинно увеличиваться или уменьшаться;
  
• патологические выделения из уретры, примеси в сперме. Никаких выделений из уретры в норме быть не должно. Слизистое или гнойное отделяемое — симптом заболевания. К урологу необходимо обратиться при болезненной эякуляции, наличии прожилок крови в сперме.
  

На частоту посещения уролога влияют несколько факторов: возраст мужчины, образ жизни, наличие жалоб.

С 20 до 45 лет мужчины зачастую обращаются к урологу-андрологу с половыми инфекциями (ИППП). Если есть хронические заболевания мочеполовых органов, то осмотры проводятся по графику, рекомендованному врачом, но не реже 1 раза в год. Даже если никакие симптомы не беспокоят, урологи-андрологи советуют молодым мужчинам профилактически обследоваться хотя бы раз в 3 года. Особенно внимательно следует отнестись к этой рекомендации людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, вредными привычками, сопутствующими болезнями.

В возрасте от 40 до 45 лет стоит пройти первое развернутое обследование предстательной железы:

• пальцевое ректальное исследование;
  
• ультразвуковое исследование простаты датчиком через живот или прямую кишку (трансабдоминально или трансректально);
  
• анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).
  

Такой скрининг выявляет заболевания предстательной железы на ранней стадии, когда их лечение дает наилучшие результаты.

После 40-45 лет осматриваться уролога для профилактики нужно ежегодно. К этому возрасту возрастает риск мочеполовых заболеваний, и важно их не пропустить.

Благодаря анализу крови на ПСА возможно выявить рак простаты на начальных стадиях.

Простатический специфический антиген — это белок, который вырабатывается и накапливается в предстательной железе. В сыворотке крови он содержится в очень малых количествах и не превышает в норме 4 нг/мл¹. Если концентрация ПСА в крови повышается, это может быть признаком заболеваний предстательной железы¹:

• рака,
  
• аденомы,
  
• простатита,
  
• ишемии или инфаркта простаты.
  

Причина, из-за которой уровень маркера в сыворотке растёт при заболеваниях простаты, — это увеличение проницаемости кровеносных сосудов в органе. При этом ПСА из тканей «пропотевает» через сосудистую стенку и попадает в общий кровоток¹.

Риск рака предстательной железы увеличивается с возрастом. В России анализ начинают проводить мужчинам с возраста 45 лет в рамках всеобщей диспансеризации взрослого населения. Далее скрининг проводится каждые 5 лет, то есть в 50, 55, 60 и прекращается в 64 года².