Простатит у мужчин - воспаление предстательной железы: как проявляется, формы заболевания | Уро Инфо
Простатит у мужчин - воспаление предстательной железы

Простатит

Вне зависимости от возраста каждому мужчине стоит знать базовые факты о простатите

Простатит у мужчин - воспаление предстательной железы Вне зависимости от возраста каждому мужчине стоит знать базовые факты о простатите
Содержание

Вне зависимости от возраста каждому мужчине стоит знать базовые факты о простатите. Понимание причины воспаления предстательной железы, знание симптомов простатита позволят вовремя обратиться к врачу и эффективно лечить заболевание.

Термином “простатит” обозначается группа воспалительных заболеваний предстательной железы. Болеют люди как молодого, так и пожилого возраста. У последних простатит часто сочетается с доброкачественной гиперплазией простаты1.

В зависимости от течения, простатит может быть острым, хроническим, бессимптомным. К этой же болезни относится такое состояние, как синдром хронической тазовой боли.

Причины заболевания

По данным исследователей в нашей стране простатит является лидером среди всех воспалительных патологий мужской мочеполовой системы и занимает одно из первых мест среди всех проблем со здоровьем в целом у мужчин. Разные формы простатита встречаются у каждого третьего мужчины, причем почти у 30% из них воспаление предстательной железы протекает с осложнениями2.

Примерно такие же данные публикует Национальный институт здоровья США: у каждого четвертого мужчины с урологическими заболеваниями диагностируется воспаление простаты3.

Причиной острого и хронического бактериального простатита является попадающая в простату инфекция. К наиболее часто встречающимся инфекциям, вызывающим простатиты, относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла и другие бактерии кишечной группы.

Простатит также вызывает и поддерживает и неинфекционные факторы. Среди них ведущая роль в последние годы принадлежит, по мнению большинства исследователей, хроническому спазму предстательного отдела уретры, например при аденоме простаты, что приводит к забросу мочи из уретры в простату, нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков, активно поддерживает хроническое воспаление.

Важными факторами, поддерживающими воспаление в простате, являются:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
  • сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
  • длительное половое воздержание;
  • частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
  • стрессы: психические и физические перегрузки;
  • погрешности в диете, острая и пряная пища, алкоголь и т.д.

Как видите, мало кто может похвастаться тем, что в его жизни этих проблем нет. Возможно, это и ответ на вопрос о столь широкой распространенности.

Виды простатита

Воспаление простаты в урологии классифицируется по разным основаниям. В клинической практике чаще всего используется классификация, разработанная Национальным институтом здоровья США. Согласно американским рекомендациям форма заболевания определяется по характеру и выраженности симптомов и присутствии в семенной жидкости, моче и секрете простаты патогенной микрофлоры и лейкоцитов.

Выделяются четыре основных разновидности простатита:

  • острый – резкое начало, жалобы на сильную боль и проблемы с мочеиспусканием; обусловлен острым инфекционным поражением предстательной железы;
  • хронический бактериальный – протекает больше трех месяцев, имеет ту же симптоматику, что и острый, но гораздо менее выраженную, иногда протекает бессимптомно;
  • хронический небактериальный – лейкоциты в анализах не обнаруживаются, основные жалобы связаны с сильной болью в области малого таза;
  • бессимптомный – обычно выявляется при диспансеризации или плановых обследованиях, клинические признаки отсутствуют, диагноз ставится по результатам биопсии простаты4.

Хронический простатит отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Между приступами могут наблюдаться периоды достаточно длительной ремиссии, но в некоторых случаях она может отсутствовать.

Правильное определение вида простатита важно для выработки адекватной тактики лечения.

Симптомы

Клинические проявления патологии зависят от вида простатита.Все жалобы могут быть условно разделены на несколько групп по механизму возникновения:

  1. Различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала на фоне отека воспаленной предстательной железы:
  • затрудненное начало мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • мочеиспускание по каплям;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  1. Симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний на фоне воспаления:
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкие сильные (повелительные) позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание маленькими порциями;
  • недержание мочи при позыве к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения: боли различной интенсивности и характера внизу живота, в паху, на внутренней поверхности бедер и в пояснице5.

При остром простатите пациенты жалуются на боль в области крестца и промежности, иногда отдающие в задний проход, частое болезненное мочеиспускание и задержку мочи, незначительное повышение температуры.

Хронический простатит может проявляться после периода острого течения воспалительного процесса, но это достаточно редкое явление. В большинстве случаев эта форма заболевания имеет первичный характер. Основные симптомы связаны с незначительными болевыми ощущениями в области простаты и внизу живота и незначительными проблемами с мочеиспусканием. Мужчины редко придают значение легкому недомоганию и не спешат на прием к врачу, хотя ранняя диагностика и своевременное лечение могли бы предотвратить развитие патологического процесса.

Диагностика

Симптомы острого или хронического простатита проявляются неспецифически, поэтому самодиагностика вызывает сложности. Пациентам с подозрением на простатит нужно обратиться к урологу.

На приеме врач опрашивает и осматривает пациента, а также обязательно проводит пальцевое ректальное исследование. Важными критериями считаются сглаженность срединной бороздки, болезненность при пальпации и увеличение размера железы.

Для уточнения диагноза назначают анализы и обследования:

  • Лабораторные: анализ мочи, крови, исследование секрета простаты на бактериальную флору, анализ на ПСА (простатоспецифический антиген для исключения диагноза “рак простаты”).
  • Инструментальные: обязательным является УЗИ простаты. Дополнительно могут провести урофлуометрию, цистометрию, уретроцистоскопию, МРТ простаты6.
  • Бактериальная природа простатита определяется четырехстаканная проба мочи. С помощью ПЦР-диагностики по фрагментам ДНК можно точно установить возбудителя6.

Лечение

На основании результатов обследования врач составляет программу лечения, которая должна включать в себя целый спектр лечебных мероприятий. В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Важно понимать, что единой универсальной схемы лечения не существует, и то, что хорошо помогло Вашему другу или соседу, не обязательно поможет Вам.

Острый простатит быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков. Полностью и с гарантией навсегда избавиться от хронического простатита, к сожалению, невозможно. Речь может идти о том, чтобы добиться максимально длительных ремиссий (отсутствие обострений) заболевания. При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет.

Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции, обязательно применение длительных (до 4 недель и более) курсов антибиотиков.

Исследования последних лет доказали, что применение препаратов, нормализующих тонус гладкой мускулатуры простатической уретры, капсулы простаты и семенных пузырьков, весьма эффективно при любых формах хронического простатита. Эти препараты делают лечение более эффективным, надежным и значительно увеличивают период ремиссий.

Наряду с этим в лечении хронического простатита успешно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты.Вне острой стадии назначаются физиотерапевтические процедуры и микроволновая гипертермия, улучшающие кровообращение в простате и уменьшающие выраженность патологического процесса.

Использование трансуретральной электростимуляции, вакуум-аспирации секрета простаты и т.д., а также применение различных пищевых добавок и медикаментов, эффективность которых не была доказана в ходе международных мультицентровых клинических исследований, не рекомендовано. Механизм действия указанных средств научно не установлен, а их побочные явления не изучены5.

Осложнения простатита

Простатит успешно излечивается при своевременном обращении к врачу-урологу. Но, к сожалению, мужчины часто игнорируют первые тревожные симптомы и не спешат обследоваться. Если острая стадия болезни проходит без врачебной помощи, резко возрастает риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Длительный воспалительный процесс грозит сужением уретры и длительным застоем мочи в мочевом пузыре. В результате у больного развивается цистит или образуются камни в органах мочеполовой системы. Застойные явления в предстательной железе провоцируют появление гнойных образований и абсцессов, а также распространение патологического процесса на соседние органы и ткани. В самых тяжелых случаях при слабом иммунитете гнойное воспаление может вызвать заражение крови и привести к летальному исходу. Хронический простатит, протекающий долгое время, повышает риск появления в простате злокачественных новообразований. Кроме того, заболевание значительно снижает качество жизни и приводит к психологическим проблемам на фоне эректильной дисфункции.

Профилактика

Профилактика простатита направлена на нормализацию образа жизни. Основные врачебные рекомендации:

  • придерживаться рационального здорового питания;
  • ограничить в рационе острые и жареные блюда;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за весом;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • больше ходить пешком, заниматься спортом.

Ну и, конечно, необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания. Как любая железа, простата должна функционировать – вырабатывать секрет и освобождаться от него. Застойный простатит (обусловленный неполным опорожнением простаты) – один из самых «упорных» и плохо поддающихся лечению.

Если появляются дискомфортные ощущения в области промежности, затрудненное или учащенное мочеиспускание, преждевременное семяизвержение, нарушение эрекции, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование5.

Вас также может заинтересовать
Симптомы
4

Простатит (дословно с греческого «prostata» – предстательная железа, частица «itis» – воспаление) представляет собой воспалительное заболевание, связанное с поражением простаты мужчины.

11.03.2021
4413
Симптомы
3

Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.

27.01.2021
17213
Диагностика
3

При первичном обращении к урологу врач во всех подробностях расспросит Вас о жалобах, симптомах (есть ли проблемы с мочеиспусканием – болезненность, затруднение и т.д.), попросит заполнить анкеты или опросники, которые смогут конкретизировать Ваши жалобы.

02.01.2020
60366
Лечение
3

Лечение простатита проводится комплексно, схема терапии зависит от вида патологии. О лекарственных препаратах и других методах лечения узнайте из нашей статьи.

27.01.2021
184426
Причины
3

Недержание мочи у мужчин–состояние, при котором из мочеиспускательного канала непроизвольно выделяется моча, и это никак не получается проконтролировать. Это распространенная проблема, способная серьезно нарушить качество жизни и поэтому требующая лечения.

02.01.2020
17449
Комментарии 4
Анатолий
16 Марта 2021

У меня, как врачи говорят, "синдром хронической тазовой боли"... как простатит, но без бактерий, там вроде стенки простаты чем то раздражаются. Даже немного жалею, что не бактериальный, тот легче лечится((

Николай
13 Февраля 2021

Спасибо за информацию!! Долго думал что терпеть дискомфорт нормально, да и стремно было. А оказалось что простатит теперь хронический(( Раньше бы на этот сайт наткнуться, эх...

Кирилл
25 Января 2021

Шикарный сайт и очень полезные статьи. Не знал раньше, что простатит может и без бактерий возникнуть. Многое объясняет, на самом деле.

Степан
22 Января 2021

У меня отец болеет этой дрянью. И вечно пытается какими-то нетрадиционными методами лечиться. Толку ноль, конечно. Отправил ему эту статью, может убедит..

Оставить комментарий

Ваша оценка статьи