Диагностика аденомы простаты

При первичном обращении к урологу врач во всех подробностях расспросит Вас о жалобах, симптомах (есть ли проблемы с мочеиспусканием — болезненность, затруднение и т. д.), попросит заполнить анкеты или опросники, которые смогут конкретизировать Ваши жалобы.

Следующим обязательным этапом диагностики аденомы простаты у мужчины является пальцевое ректальное исследование. Врач указательным пальцем через прямую кишку исследует предстательную железу. Данное исследование позволяет врачу определить её размеры, контуры, плотность, чувствительность и наличие опухолевидных образований. Затем, уролог может направить на дополнительные методы обследования — такие, как сдача крови на онкомаркер — ПСА крови (простатспецифический антиген) и трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование — ТРУЗИ простаты.

Обязательным методом обследования пациента с ДГПЖ является анализ мочи, результаты которого позволяют исключить инфекцию и другие изменения в мочевых путях.

Дополнительные методы исследования при доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

• Исследование скорости потока мочи (урофлоуметрия). Данный тест позволяет измерять объёмную скорость потока мочи, время мочеиспускания. Результатом данного теста является график и количественные показатели, демонстрирующие степени нарушения оттока мочи. Кроме диагностики ДГПЖ, с помощью этого метода можно отследить динамику показателей на фоне лечения и принять решение о необходимости хирургических методов лечения либо коррекции консервативной терапии.
• Определение объёма остаточной мочи. Данное исследование показывает степень опорожнения мочевого пузыря. Чаще всего остаточный объем мочи определяют во время проведения УЗИ. Если остаточной мочи более 50 мл, то это означает, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). В результате проведения данного исследования можно получить не только точные параметры предстательной железы, но и оценить её структуру. При проведении данной процедуры небольшого размера ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку. Исследование очень информативно для постановки диагноза.
• Биопсия предстательной железы — данная процедура проводится при подозрении на рак предстательной железы (повышение ПСА или наличие узловых образований в периферической части простаты).
• Уретроцистоскопия (цистоскопия). При помощи этой процедуры можно изнутри осмотреть мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
• КТ-урография. Исследование помогает обнаружить камни мочевых путей, опухоли или сдавление мочеточников над мочевым пузырем (в верхних мочевых путях).