Описание

Многие мужчины в «солидном» возрасте сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Одна из наиболее часто встречающихся – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Её также называют аденомой предстательной железы. Это заболевание встречается у 30% мужчин старше 40 лет, а к 60 годам их количество увеличивается более, чем вдвое[1].

Причины аденомы простаты у мужчин не изучены полностью. Существует версия, что одной из причин увеличения предстательной железы является андрогенный дефицит (дефицит мужских половых гормонов), который проявляется у мужчин после сорока. Он в основном выражается в понижении уровня тестостерона, что влечет за собой сексуальные и психоэмоциональные расстройства.

Но причины аденомы предстательной железы могут быть и другими. Попробуем разобраться с ними, чтобы понимать, можно ли избежать этой проблемы.

Строение и функции предстательной железы

Предстательная железа – орган, который входит в мужскую половую систему и расположен в полости малого таза, под мочевым пузырем. Ее функции достаточно разнообразны:

  • это «завод», где производятся антитела, ферменты, микро и макроэлементы, входящие в состав семенной жидкости[2];
  • она выполняет роль клапана, который препятствует забросу мочи в процессе эякуляции и семенной жидкости в процессе мочеиспускания.

Секрет, который вырабатывается предстательной железой, является составной частью спермы, разжижает ее и способствует сохранению жизнеспособности сперматозоидов.

Что такое аденома?

Аденома переводится с латыни как железистая опухоль. Это доброкачественное разрастание железистой ткани с образованием плотных узелков[3]. Болей при таком процессе обычно не возникает, но увеличение органа ведет к другим проблемам – перекрытию мочеиспускательного канала или спазмам гладкой мускулатуры. Именно в результате этого могут появляться нарушения в мочеиспускании, которые негативно влияют на привычную жизнь и заставляют мужчину обратиться к врачу[3]:

  • вялая и прерывистая струя мочи;
  • сильные позывы помочиться;
  • частые походы в туалет;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время.

Часто в начале заболевания симптомы аденомы простаты не очень заметны. Многие мужчины обращаются за помощью к врачу не при первых признаках, а только при наличии уже выраженных симптомов, когда заболевание прогрессирует.

Почему возникает аденома?

Урологи уже давно изучают аденому простаты у мужчин. Причин возникновения этого заболевания чаще всего бывает несколько[5].

Во всем виноват дигидротестостерон?

Одной из самых ранних версий о причинах возникновения аденомы простаты еще в XIX веке была названа теория снижения синтеза гормонов[6]. С возрастом уменьшается выработка мужских половых гормонов, и организм теряет контроль над ростом и функциями железы, что ведет к ее увеличению.

При чем тут дигидротестостерон? Это половой гормон, отвечающий за рост клеток простаты7. Он появляется из тестостерона в результате воздействия специальным ферментом – 5а-редуктазой. У молодых мужчин его синтез сдерживается свободным тестостероном. Но в старшем возрасте происходит разбалансировка (уровень тестостерона снижается) – и ткани начинают разрастаться.

Сейчас эта идея лежит в основе одного из методов лечения аденомы – лекарства в этом случае блокируют фермент, не давая избыточно синтезировать гормон дигидротестостерону[8].

Дисбаланс тестостерона и эстрогена

В возрасте после 40–50 лет мужской организм начинает перестройку – это происходит под воздействием снижения уровня тестостерона и повышения уровня эстрадиола, женского полового гормона[9]. Более высокая доля эстрогена может способствовать росту клеток предстательной железы

Генетическая теория

Еще одна теория, активно разрабатывающаяся в последние годы, – генетические изменения в клетках железы, которые провоцируют рост тканей. Изучаются и наследственные факторы риска. Доказано, что у мужчин, имеющих в семейном анамнезе (у отца) аденому, большие риски заболевания.

Нарушения метаболизма

Несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что кроме снижения тестостерона на развитие аденомы влияют:

  • нехватка в организме витаминов В и D[11];
  • сахарный диабет второго типа[12];
  • проблемы с лишним весом (ожирение), метаболический синдром.

Разнообразие причин появления аденомы простаты говорит о том, что лечение должно быть индивидуальным и проводиться одновременно со сменой образа жизни.

Как избежать аденомы простаты?

К сожалению, ни один мужчина не застрахован от развития аденомы простаты. Но есть меры, при соблюдении которых можно воздействовать на факторы риска заболевания:

  • контролировать собственный вес и не переедать;
  • избегать стрессов, вовремя лечить депрессию[16];
  • вести активную жизнь, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • принимать витамины, особенно группы В и D, а также полиненасыщенные жирные кислоты;
  • в достаточном объеме употреблять клетчатку, а потребление быстрых углеводов уменьшить;
  • снизить количество красного мяса в рационе[17].

Основным правилом для любого мужчины старше 40 лет будет регулярное посещение уролога. Только врач может оценить, изменилась ли простата и в какой степени – это возможно с помощью специальных методов обследования, например, трансректального УЗИ[14].

Соблюдение этих простых рекомендаций и своевременный визит к урологу помогут сохранить мужское здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы. Не откладывайте визит к врачу!