Лечение простатита

Предстательная железа – один из основных органов мочеполовой системы мужчины. Она вырабатывает входящий в состав спермы секрет и обеспечивает условия для «жизнедеятельности» сперматозоидов. Воспаление и отек простаты считается самой распространенной проблемой мужского здоровья, особенно в зрелом и пожилом возрасте.

Методы лечения простатита постоянно совершенствуются, к этой проблеме приковано внимание всего мирового медицинского сообщества. Терапевтическая тактика зависит от вида патологии, причины ее возникновения, индивидуальных особенностей организма пациента и степени распространения воспалительного процесса¹.

Особенные сложности связаны с лечением хронического простатита. Частые рецидивы болезни и невысокая эффективность терапии обусловлены множеством причин патологии и разнообразием симптоматики. Воспаление предстательной железы может не сопровождаться болью и другими клиническими признаками простатита, а во многих случаях характерные для воспаления простаты симптомы вовсе не связаны с нарушениями функций железы. Боль в промежности и нижней части живота на фоне проблем с мочеиспусканием может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей.

Лечение простатита – задача, требующая комплексного, а иногда и междисциплинарного подхода, при участии уролога-андролога и специалистов другого профиля. И если при остром течении болезни и своевременном обращении к врачу терапия займет несколько недель, то при хроническом воспалении больному нужно набраться терпения, чтобы достичь не просто временного облегчения симптомов, а полного выздоровления.

Основные принципы лечения простатита:

• Своевременность. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше его шансы на полное выздоровление и ниже риск развития осложнений.
• Профессионализм. Простатит – заболевание со сложным патогенезом, и терапию может проводить только высококвалифицированный врач, опираясь на данные всестороннего обследования. Нельзя доверять методикам, не прошедшим клиническую апробацию, и советам народных целителей.
• Комплексность. Лечение должно включать несколько научно подтвержденных методов терапии для достижения максимального эффекта.
• Лечиться должны оба партнера, так как простатит часто бывает вызван инфекционными агентами.
• Пациент должен ответственно относиться к лечению и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Лекарственная терапия – это основной метод лечения простатита. В ее комплекс входят препараты разного спектра действия. Схема лечения определяется индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом результатов обследования и характера заболевания.

Основные компоненты комплекса медикаментозного лечения простатита:

• Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются при остром простатите, если по результатам бакпосева определено наличие патогенной микрофлоры. Выбор конкретного препарата зависит от тестов на чувствительность микроорганизмов к тому или иному действующему веществу.

Применяются антибиотики, которые подавляют активность патогенных микроорганизмов при простатите бактериального происхождения. При воспалении простаты неинфекционного характера эти группы препаратов также назначаются с целью предупредить или устранить бактериальные осложнения. Продолжительность антибактериальной терапии может составлять несколько недель.

Принимать антибиотики нужно только по назначению лечащего врача. Только он может определить необходимую дозировку и длительность приема препарата. Попытки самолечения приведут к нарушению баланса микрофлоры и гибели полезных бактерий, а также к развитию у патогенов резистентности к антибактериальным средствам.

• Противовоспалительная терапия. Проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, кратковременным курсом в 5–7 дней. Эти препараты позволяют как купировать воспалительный процесс, так и облегчить или полностью устранить боль при простатите³.
• Адреноблокаторы. Назначаются для расслабления гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря, снимают боль при мочеиспускании.
• Другие направления. Также могут применяться другие группы препаратов для восстановления оттока мочи, устранения спазмов, облегчения боли.

При скоплении в предстательной железе гнойного экссудата показано хирургическое лечение.

Для эффективного лечения простатита важно устранить застойные явления в органах таза, восстановить в них кровообращение и улучшить микроциркуляцию². Для этого используются:

• иглорефлексотерапия;

• магнитолазерная терапия;

• ударно-волновая терапия;

• массаж простаты;

• микроклизмы с отварами лекарственных трав или растворами лекарственных веществ;

• ректальная диатермия;

• грязелечение (ректальные тампоны, грязевые трусы).

Перечисленные методы особенно важны при хроническом простатите, который отличается рецидивирующим течением. Физиотерапевтическое направление в сочетании с медикаментозным помогает и в лечении простатита, и в устранении негативное влияние патологии на общее состояние здоровья. В ряде случаев также необходима помощь психотерапевта, если на фоне воспаления предстательной железы наблюдается эректильная дисфункция и другие функциональные нарушения или осложнения психогенного характера.

Больной должен принимать активное участие в лечении простатита, которое заключается в выполнении следующих рекомендаций.

• Нормализация физических нагрузок. Это играет важную роль в восстановлении кровообращения в органах малого таза. Поэтому мужчинам, страдающим от простатита, рекомендуются пешие прогулки, плавание, регулярная гимнастика, йога и другая посильная активность. Это помогает улучшить результаты лечения и работает как профилактика одного из наиболее частых провокаторов хронического простатита – недостаточного кровоснабжения предстательной железы.
• Коррекция рациона. Следует ограничить потребление продуктов, способствующих развитию запоров и повышающих газообразование в кишечнике. Это изделия из белой муки, сладости, бобовые, сырая капуста, избыток белка животного происхождения и пр. Хотя изменения в рационе не несут в себе истинно терапевтической ценности, они способны существенно облегчить симптомы простатита, вызванные давлением кишечника на предстательную железу. Также рекомендуется исключить из меню острые, сладкие продукты, соления, которые изменяют pH мочи и могут усилить проявления дизурии.
• Нормализация половой жизни. При простатите нельзя практиковать прерванный половой акт, принудительное воздержание, отложенное семяизвержение. При лечении этого заболевания важную роль играют не собственно интимные контакты, а эякуляция и вызванное ею усиление кровообращение в предстательной железе. Единственное условие, при котором сексуальную жизнь следует поставить на паузу – болезненное семяизвержение или другие неприятные ощущения при возбуждении.

При назначении курса лечения врач дает детальные рекомендации, актуальные для отдельного клинического случая. Не стоит заниматься самолечением: простатит – заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, если его не остановить вовремя.