Симптомы аденомы простаты у мужчин - признаки аденомы предстательной железы | Уро Инфо
Симптомы и признаки аденомы простаты

Симптомы и признаки аденомы простаты

Симптомы и признаки аденомы простаты Как проявляется доброкачественная гиперплазия простаты? Стадии и симптомы аденомы предстательной железы. Причины, диагностика, лечение болезни.
  • 02.01.2020
  • 10 минут
  • 122377
  • 2
  • 10
  • 0
Содержание

Предстательная железа расположена прямо под мочевым пузырем, через нее проходит начальный отдел уретры. Она выполняет важные функции сфинктера и вырабатывает компоненты семенной жидкости.

При аденоме простаты наблюдается рост железистой ткани: узелки пережимают уретру и могут вызывать спазм гладкой мускулатуры. Поэтому первыми симптомами, которые появляются при аденоме простаты, являются расстройства мочеиспускания и эякуляции1.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):

  • Частые и настойчивые (императивные) позывы;
  • Походы в туалет по ночам;
  • Струя мочи слабая, выделение мочи прерывистое, каплями;
  • Трудности в начале акта мочеиспускания;
  • Чувство, как будто в мочевом пузыре остается моча после завершения акта мочеиспускания;
  • Подтекание, недержание мочи;
  • Острая или хроническая задержка мочи;
  • Затрудненная, болезненная эякуляция;
  • Кровь в семенной жидкости.

При длительно протекающей аденоме простаты присоединяются сопутствующие заболевания: циститы, простатиты, уретриты, пиелонефриты, а также симптомы прогрессирующей почечной недостаточности2. К ним относятся: слабость, отеки по утрам, головные боли, запах мочи в выдыхаемом воздухе, повышенная потливость, зуд кожи и слизистых, повышение артериального давления, изменение цвета кожи: она становится бледно-серой, тусклой.

Причины

Согласно последним данным, доброкачественная гиперплазия простаты связана с дисбалансом мужских половых гормонов и возрастными изменениями. Точной причины пока не установлено, но есть определенная зависимость появления симптомов от концентрации тестостерона. После возрастного снижения количества гормона в крови появляется клиника аденомы.

Существует ряд дополнительных факторов, которые также могут влиять на гиперплазию:

  • неспецифическое хроническое воспаление органов малого таза (в т.ч. последствия ЗППП);
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • генетические особенности;
  • сопутствующие заболевания (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, атеросклероз сосудов малого таза и др.)3.

К 50–60 годам примерно каждый второй мужчина начинает замечать у себя проявления аденомы простаты. К 80 годам гиперплазия есть у 95% мужчин3.

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов аденомы простаты у мужчин урологи выделяют несколько стадий развития аденомы простаты и рекомендуют разные подходы к лечению.

Нарушения мочеиспускания не имеют прямой зависимости от размеров аденомы. Больше всего проблем причиняют узлы, расположенные в средней доле, где проходит мочеиспускательный канал1.

Первая стадия, или стадия компенсации

Характеризуется постепенным развитием симптомов заболевания: поначалу начинают проявляться проблемы с мочеиспусканием. Моча выходит слабой струей, часто прерывается, акт мочеиспускания требует усилий. Пациенты начинают бегать в туалет по ночам. Появляются жалобы на боль во время эякуляции. Обычно на этой стадии мужчины приходят к урологу с первыми жалобами.

Во время осмотра врач проводит осмотр простаты и проверяет остаточный объем мочи в мочевом пузыре. На этой стадии можно добиться успеха и не допустить прогрессирования болезни, используя медикаменты.

Вторая стадия, или стадия субкомпенсации

При отсутствии лечения аденома простаты переходит в стадию субкомпенсации. Сдавление уретры прогрессирует, мочевой пузырь не может полностью изгнать мочу, появляется остаточная моча. Стенки пузыря компенсаторно утолщаются, появляются условия для развития острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполового тракта: простатита, цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Пациентов начинает беспокоить недержание мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча становится мутной, с примесями крови, слизи. Начинают проявляться первые признаки хронической почечной недостаточности: отеки, слабость, головные боли, зуд кожи и слизистых, повышение артериального давления.

На этой стадии показано хирургическое лечение.

Третья стадия, или стадия декомпенсации

Наблюдается срыв механизмов компенсации: мочевой пузырь растягивается из-за остаточной мочи. Нарушается функция почек, наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности3.

Осложнения ДГПЖ

Наиболее грозным осложнением является острая задержка мочи. Это состояние требует срочной госпитализации. В стационаре хирург устанавливает катетер или производит пункцию мочевого пузыря. Хроническая задержка остаточного объема мочи способствует возникновению мочекаменной болезни.

Тяжелым осложнением аденомы простаты является почечная недостаточность. Облегчить состояние в этом случае могут только регулярные процедуры гемодиализа4.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к урологу, андрологу или терапевту. И хотя симптомы заболевания являются достаточно характерными, не нужно заниматься самолечением, так как за симптомами аденомы могут скрываться более грозные состояния, например рак простаты, который требует более радикального подхода в терапии.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется посещать уролога не реже 1 раза в 6–12 месяцев.

На приеме специалист проводит опрос и осмотр. Он обращает внимание на динамику симптомов, просит заполнить специальные опросники и иногда просит вести дневник мочеиспусканий. Важным этапом является ректальное исследование, в процессе которого врач оценивает величину, консистенцию и плотность железы.

Из дополнительных методов обследования назначают:

  • лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, исследование на простатспецифический антиген (ПСА), анализ секрета простаты;
  • урофлуометрию и уродинамические исследования для оценки скорости и объема мочеиспускания, выявления остаточного объема и нарушений в процессе акта;
  • УЗИ и трансректальное УЗИ органов малого таза.

Для исключения других заболеваний могут назначить рентгеноконтрастные методы исследования функции почек, МРТ, цистоскопию, биопсию простаты и др3.

Лечение

1. Немедикаментозные методы:

  • контроль веса;
  • снижение количества стресса;
  • занятия спортом, физкультурой, прогулки на свежем воздухе;
  • питьевой режим (выпивать не менее 1,5 л воды ежедневно, не пить жидкость за 3 часа до сна);
  • поход в туалет непосредственно перед сном;
  • техника расслабленного, прерывистого и двойного мочеиспускания;
  • лечение запоров;
  • уменьшение в рационе дозы кофеиносодержащих напитков, кислых ягод, алкоголя, молочных продуктов;
  • нормализация половой активности;
  • массаж простаты;
  • упражнения для укрепления мышц тазового дна (Кегеля).

2. Медикаментозные средства:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • М-холиноблокаторы;
  • агонисты бета-3-адренорецепторов;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • аналоги вазопрессина;
  • фитопрепараты;
  • сочетания этих препаратов.

3. Хирургическое лечение: аденомэктомия и трансуретральная резекция, которая может проводиться классическим способом или малоинвазивным путем.

Всем пациентам с гиперплазией простаты показано динамическое наблюдение у врача-уролога5.

Профилактика

ДГПЖ относится с той группе заболеваний, при которых меры профилактики и изменения образа жизни оказывают значительный эффект. Рекомендации по диете, физической активности и специальным упражнениям есть во всех клинических рекомендациях5:

  • увеличение двигательной активности: ежедневные физические упражнения, перерывы во время сидячей работы для выполнения зарядки, прогулки;

  • методики снижения стресса: психотерапевтические техники, смена нервной работы, аутотренинг и др.;

  • диета: исключение мочегонных продуктов из рациона (кофе, энергетики, газировки, чай, морсы), профилактика запоров (увеличение дозы клетчатки), не менее 1,5 л жидкости ежедневно;

  • техники контролируемого мочеиспускания: ведение дневника, увеличение емкости мочевого пузыря за счет контролируемых промежутков между походами в туалет, мочеиспускание прерывистой, расслабленной струей;

  • тренировка мышц таза5.

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти тест международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPSS).

Вас также может заинтересовать
Профилактика
1

Необходимо отметить, что ученые и урологи считают, что прямой профилактики аденомы предстательной железы на сегодняшний день не существует.

02.01.2020
61018
Причины
2

Некоторые ученые и врачи считают, что гиперплазия простаты — это одно из проявлений возрастного андрогенного дефицита — состояния, возникающего у мужчины в зрелом возрасте).

02.01.2020
158508
Лечение
1

Лечение аденомы простаты – непростая задача, требующая не только ответственности от врача, но и скрупулезного выполнения всех рекомендаций пациентом.

02.01.2020
148856
Диагностика
3

При первичном обращении к урологу врач во всех подробностях расспросит Вас о жалобах, симптомах (есть ли проблемы с мочеиспусканием – болезненность, затруднение и т.д.), попросит заполнить анкеты или опросники, которые смогут конкретизировать Ваши жалобы.

02.01.2020
52009
Симптомы
3

Симптомы острого и хронического простатита. На какие признаки нужно обратить внимание, чтобы повысить вероятность полного излечения? Узнайте из нашей статьи.

02.01.2020
161254
Профилактика
3

Ни один мужчина в мире не застрахован от простатита. Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика простатита важна для всех мужчин.

02.01.2020
67898
Причины
3

Причины возникновения простатита достаточно разнообразны.

02.01.2020
104146
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи