Портал об урологических симптомах
и заболеваниях
и заболеваниях
Простатит – острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в области предстательной железы. При остром воспалении простаты возникают крайне неприятные ощущения – боль в области промежности, внутри малого таза, нарушается процесс мочеиспускания, страдает половая функция1.
Острый простатит требует лечения с индивидуальным подходом. Если игнорировать симптомы или практиковать самолечение, через непродолжительное время патология может принять хронический характер, грозит серьезными осложнениями.
В отличие от таких состояний, как доброкачественная гиперплазия (ранее ее называли аденомой простаты) и раковых опухолей, которыми преимущественно страдают мужчины пожилого возраста, острый простатит у мужчин возможен в любом возрасте. Чаще всего патология возникает в репродуктивном периоде – по разным данным на молодой возраст приходится до 35% всех случаев2.
Воспаление может возникать резко, на фоне полного здоровья, либо его симптомы развиваются постепенно, усиливаясь и утяжеляясь.
Простатит может быть как отдельной проблемой, так и определяется в сочетании аденомой, раком предстательной железы2.
Чаще всего симптомы воспаления простаты провоцируют инфекционные агенты. Реже бывает неинфекционная форма острого воспаления.
Среди возбудителей инфекционного процесса лидируют бактерии. Причем в подавляющем большинстве случаев это неспецифические возбудители, проникающие с кожи и слизистых. Это могут быть:
У части мужчин острый простатит возникает при заражении инфекциями, передаваемыми при интимной близости. Воспаление простаты возможно при трихомониазе, уреаплазмозе, гонорее, хламидиозе, кандидозе, микоплазменной инфекции. Реже провокаторами могут выступать вирусные инфекции, на фоне заражения которыми присоединяется вторичное бактериальное воспаление. Обычно это результат снижения иммунной защиты.
Чаще всего инфекция распространяется в область простаты восходящим путем. Поэтому нередко простатит сочетается с признаками острого уретрита – воспаления стенок мочеиспускательного канала. Условия для проникновения бактерий в простату создаются в ситуации, когда повышено давление внутри уретры при сужении мочеиспускательного канала, наличии камней внутри уретры. Риск выше, если проводились различные манипуляции, например, ставились катетеры в мочевой пузырь.
Возможен занос инфекции с током крови из отделанных очагов. Вторичное воспаление простаты возможно при3:
Возможно распространение бактерий с током лимфы из области кишечника, если у мужчины выявлен колит, парапроктит или анальная трещина.
Если острый простатит имеет неинфекционное происхождение, ключевыми факторами в его развитии можно считать застойные явления в области таза и предстательной железы. Подобное возможно:
Застой крови в венах малого таза возможен при малоподвижности, преимущественно сидячем образе жизни, переохлаждении, хронических запорах, алкогольной интоксикации, варикозной болезни, геморрое3.
Согласно современной классификации воспалительный процесс в области предстательной железы формируется последовательно, со сменой фаз (или форм) болезни. Урологи выделяют следующие варианты:
Катаральная – воспалительный процесс распространяется на отдельные дольки простаты.
Фолликулярная – формируется скопление гноя в пораженных очагах, дольках простаты.
Паренхиматозная – поражение простаты обширное, развивается абсцесс (гнойник). Он может вскрываться, гной попадает в уретру, область прямой кишки или мочевого пузыря4.
В каждой стадии острого простатита симптомы имеют определенные особенности. На основании их врач может заподозрить болезнь, оценить ее тяжесть и подобрать правильное лечение.
Среди основных симптомов можно выделить дискомфорт в области малого таза и боль, нарушение опорожнения мочевого пузыря и общую интоксикацию. Мужчина чаще всего жалуется врачу на боль, ощущение тяжести и давления в промежности, отмечает болезненность мочеиспускания, его учащение.
Симптомы усиливаются в вечернее время и по ночам. Температура обычно не повышается или достигает субфебрильных цифр, симптомы интоксикации слабо выражены.
Из-за болезненности провести пальцевое исследование простаты практически невозможно. Если начать лечение в этой стадии, процесс выздоровления занимает обычно до 7-10 суток5.
Симптомы этой стадии более яркие, они сопровождаются ноющими болевыми ощущениями в малом тазу и области промежности, которые отдают в пенис, область крестца или ануса. Процесс мочеиспускания затрудняется из-за болезненности, может возникать острая задержка мочи. температура тела повышается до 38°С и выше, из-за интоксикации страдает общее состояние, снижается аппетит, возникает слабость, недомогание.
Если лечить острый простатит в этой стадии, возможно полное излечение. В случаях, если не лечить, возможен переход в последнюю стадию, развитие осложнений.
Проявления этой стадии развиваются бурно – температура достигает крайне высоких цифр, возникает сильный озноб, резкое недомогание, жажда, тошнота. Опорожнение мочевого пузыря учащенное, затрудненное, вплоть до полного прекращения попыток опорожниться из-за боли. Попытки опорожнить пузырь приводят к болезненности в проекции промежности, мочевого пузыря или прямой кишки. Развиваются сильные спазмы, вздутие кишечника, запоры. Характер боли острый, с распространением по всему малому тазу и прямой кишке, она пульсирующая, заставляет мужчину принять вынужденную позу – на боку, поджав ноги. При развитии воспалительного процесса в области прямой кишки из ануса может выделяться слизь6.
Без лечения возможно развитие абсцесса в области предстательной железы, развитие хронической формы болезни. Без должного лечения воспаление распространяется на все области простаты, а также может затрагивать мочевыводящие пути вплоть до почек. Это грозит развитием цистита и пиелонефрита. В редких случаях распространение инфекции приводит к развитию сепсиса, при котором возникает уже угроза для жизни мужчины.
Диагностика Предварительный диагноз острого простатита уролог может поставить уже по результатам беседы и первичного осмотра. Но чтобы точно определить причину и стадию процесса, подобрать максимально эффективное лечение, необходимо провести полное комплексное обследование.
Если в силу болезненности невозможно проведение пальцевого ректального исследования, подтвердить диагноз можно по данным лабораторных анализов и инструментальных обследований. Прежде всего, выполняются анализы крови и мочи. Повышение уровня лейкоцитов, слизь и гной в моче указывают на острый воспалительный процесс. Для уточнения вида возбудителей необходим посев мочи на флору. Он помогает определить бактерии, выявить их чувствительность к определенным антибиотикам7.
Для уточнения диагноза и степени тяжести могут быть назначены:
Если есть подозрения на образование абсцесса, проводится пункция простаты с забором гнойного содержимого и его исследованием в лаборатории.
При умеренной болезненности возможно проведение ТРУЗИ исследование через прямую кишку. Если боль сильная, УЗИ выполняют через переднюю брюшную стенку. По данным исследования можно оценить форму, размер предстательной железы, выявить в ней очаги измененных тканей, определить стадию
Основа лечения бактериального простатита – прием антибиотиков или препаратов, подавляющих активность возбудителей другой природы (противогрибковые, противовирусные). Их необходимо назначать как можно раньше, чтобы предупредить абсцессы. Дополняет лечение прием анальгетических средств, спазмолитиков, ректальных свечей с противовоспалительными, обезболивающими, иммуностимулирующими препаратами. Дополнительно показан курс иммуностимулирующих средств, витамины.
По мере стихания острых явлений для улучшения микроциркуляции и активизации работы железы применяют физиотерапию, массаж простаты. Все лечебные мероприятия подбирают индивидуально.
При образовании абсцесса показано хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса с полным удалением гноя. На время лечения показано соблюдение полового покоя.
При своевременном начале лечения острого простатита можно полностью подавить воспаление и предупредить переход его в хроническую стадию.
Основу профилактики составляет регулярная половая жизнь, использование средств контрацепции (барьерных), соблюдение всех гигиенических правил, общее укрепление организма.
Ниже мы ответим на наиболее популярные вопросы мужчин, касающиеся острого простатита.
При появлении симптомов, подозрительных в отношении простатита, необходимо обращение к урологу или андрологу. Врач проведет полное обследование и будет контролировать лечение на всех его этапах.
Абсцесс простаты – это гнойник, который образовался из-за длительного воспаления. Внутри тканей предстательной железы образуются скопления гноя - смеси из погибших клеток и патогенных бактерий. От окружающих тканей абсцесс отделен тонкой оболочкой, которая может разрываться, гной вытекает в окружающие ткани.
В острой фазе воспалительного процесса (особенно в фолликулярной и паренхиматозной стадии) массаж простаты противопоказан. Он может усиливать болевые ощущения, способствует распространению гноя и усилению воспаления7.
Лечение простатита проводится комплексно, схема терапии зависит от вида патологии. О лекарственных препаратах и других методах лечения узнайте из нашей статьи.
Диагностика простатита, как и любого заболевания, начинается с опроса пациента на предмет жалоб, выяснение и выявление причин, приведших к этим жалобам (сбор анамнеза), заполнение анкет и опросников.
Острый простатит – это острый воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который требует квалифицированного подхода к лечению. Заболевание, оставленное без внимания, может спустя короткое время перейти в хроническое течение и привести к ряду осложнений.
При простатите (воспалении предстательной железы) часто возникают боли в заднем проходе. Рассказываем о причинах и лечении таких болей в анусе.
Недержание мочи у мужчин–состояние, при котором из мочеиспускательного канала непроизвольно выделяется моча, и это никак не получается проконтролировать. Это распространенная проблема, способная серьезно нарушить качество жизни и поэтому требующая лечения.
При простатите может возникать боль в спине. Рассказываем о том, может ли болеть поясница при болезни простаты.
Болезненное мочеиспускание – симптом, указывающий на серьезные заболевания мочеполовой системы. Именно он является наиболее распространенной причиной обращения мужчин к урологу.
Ваша оценка статьи