Лечение цистита

Пациентов, которые столкнулись с заболеванием, особенно беспокоит вопрос, как лечить цистит¹ – острый, рецидивирующий или хронический. В этом нет ничего удивительного: болезнь способна серьезно ухудшить качество жизни, привести к временной нетрудоспособности, а постоянная физическая боль плохо влияет и на эмоциональное состояние. Тем не менее первое, что нужно сделать, – успокоиться. Чаще всего болезнь легко поддается коррекции ^[1], и вскоре вы сможете вернуться к полноценной жизни.

К сожалению, среди пациентов до сих пор распространены методы, которые не просто не помогут справиться с болезнью – способны ее усугубить. Не рекомендуется пытаться самостоятельно вылечить цистит, ориентируясь на любые рекомендации, которые были даны не врачом. Полноценное лечение назначают только уролог или гинеколог на основании анализов и клинической картины.

• Не принимайте самостоятельно антибиотики², противогрибковые³ и другие средства для уничтожения инфекции⁴. Бесконтрольный прием таких препаратов может привести к развитию резистентности⁵, и впоследствии лекарства будут менее эффективны против болезни. Кроме того, неправильно подобранные антибиотики и некорректная схема приема могут негативно влиять на кишечную микрофлору и потому должны приниматься только под контролем врача.

• Не прогревайте болезненную область. Нередко в рекомендациях можно встретить советы о грелке или теплой ванне, однако подобные процедуры могут даже усугубить течение болезни. Излишний нагрев способствует размножению бактерий.

• Не пользуйтесь средствами нетрадиционной медицины, которые не имеют доказанной эффективности.

Перед началом лечения врач обязан назначить вам ряд обследований. Как правило, к ним относятся:

• клинический анализ мочи;

• бактериальный посев мочи;

• в некоторых случаях – цистоскопия⁶ (противопоказана при остром и обострении хронического цистита!) и УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевого пузыря. ^[2]

Эти обследования нужны, чтобы установить характер заболевания, определить возбудителя и его чувствительность к разным группам препаратов. Благодаря диагностике врач сможет назначить наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Обычно причиной цистита является бактериальная инфекция, вызванная кишечными бактериями ^[1], реже встречаются вирусные и грибковые возбудители. Иногда болезнь может возникнуть на фоне инфекций, передающихся половых путем. В каждом из этих случаев препарат подбирается в соответствии:

• с типом возбудителя;

• течением болезни (острое или хроническое);

• устойчивостью инфекционного агента к тем или иным препаратам.

Препараты для устранения болезни назначает врач в зависимости от клинической картины. Это может быть иммунопрофилактика сроком до 3 месяцев, антибиотики коротким курсом. ^[3] Выбор препарата и длительность приема зависят от перечисленных выше параметров, а также индивидуальных реакций пациента. Не следует принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача.

В ожидании приема врача пациент может самостоятельно облегчить симптомы, не принимая антибиотики. Рекомендуются:

• Обильное питье. Большое количество жидкости способствует частым мочеиспусканиям, которые в свою очередь вымывают из мочевого пузыря возбудителей болезни.

• Во время лечения лучше воздержаться от половых контактов, не переохлаждаться, уделять особое внимание гигиене⁷.

• Возможно, стоит на время отказаться от жареной, жирной и острой пищи.

• Также рекомендуется сократить количество сахара в рационе.

Зачастую возникновение цистита связано не просто с переохлаждением или недостатком гигиены, а с более серьезными причинами: иммунодефицитными состояниями⁸, аутоиммунными заболеваниями⁹, камнями в почках, ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). ^[2] Встречается также явление аномального строения уретры^{10 [1]}, при котором она излишне подвижна или расположена слишком близко к передней стенке влагалища. В случае если цистит развился на фоне какого-либо из этих состояний, для профилактики рецидивов¹¹ необходимо устранить причину – первичное заболевание или иммунодефицит¹². В таких случаях, возможна иммунопрофилактика цистита сроком до 3 месяцев.

Чтобы не допустить проявления болезни снова, после ее успешного лечения требуется соблюдать рекомендации врача. Для профилактики цистита важны:

• отсутствие переохлаждений. Переохлаждения вызывают снижение локального иммунитета и, как следствие, могут стать причиной острого цистита;

• соблюдение гигиены. Своевременные и правильные гигиенические манипуляции (у женщин – строго спереди назад) помогают не допустить проникновения бактерий в мочевыводящие пути;

• грамотный питьевой режим. Частые мочеиспускания – один из факторов защиты от цистита ^[4], так как моча вымывает бактерии из уретры и не дает развиться инфекции.