Профилактика ГМП (гиперактивного мочевого пузыря)

Хотя гиперактивный мочевой пузырь относят к заболеваниям преимущественно старшего возраста, его симптомы, такие как

• ощущение переполненного мочевого пузыря,
• учащенное мочеиспускание,
• эпизоды ургентного недержания мочи,

могут появиться гораздо раньше.

Причиной нарушения передачи нервного импульса, при которых круговая мышца мочевого пузыря (детрузор) находится в постоянно напряженном состоянии, могут стать заболевания, которые нередко диагностируются и в более раннем возрасте – сахарный диабет, рассеянный склероз, нарушения иннервации органов малого таза вследствие сложных родов с повреждением родовых путей.

Также симптомы ГМП часто возникают из-за неправильного поведения самих пациенток, например, многие имеют привычку «помочиться на дорожку» или «на всякий случай», к которой нас приучают еще с юности.

Для того, чтобы защитить себя от ГМП, необходимо проводить профилактику. В этом поможет:

• поведенческая терапия, направленная на изменение поведения, чтоб лучше ощущать насколько наполнен мочой мочевой пузырь,
• развитие привычки терпеть как тренировка мочевого пузыря,
• укрепления мышц влагалища и малого таза при помощи специальных упражнений,
• соблюдение питьевого режима,
• диета.

Эти методы позволяют не только избежать такой неприятной болезни как ГМП, но и существенно улучшают качество интимной жизни как мужчин, так и женщин, способствуют сохранению молодости и здоровья.

ВАЖНО! При наличии симптомов заболевания, перед применением разных методов профилактики ГМП необходимо согласовать их с лечащим врачом, который определит интенсивность и длительность тренировок. Существуют противопоказания, например активный воспалительный процесс в органах малого таза, опухолевые заболевания, диагноз которых может поставить только врач, но в целом данные методы являются безопасными и рекомендуются в любом возрасте.

Как понятно из названия, суть метода состоит в изменении поведения пациента при ощущении наполненного мочевого пузыря.

Первый этап:

• необходимо сделать замеры: вести записи в дневнике мочеиспускания – фиксировать время мочеиспускания, желательно измерять объем жидкости. Несколько дней рекомендуется проводить наблюдения, чтоб определить максимальное время, когда можно вытерпеть и не бежать помочиться.

Например, вы определили, что сможете терпеть без срочного опорожнения мочевого пузыря 2 часа. Необходимо теперь стараться не бежать в туалет раньше, чем пройдет указанный промежуток времени.

• при успешном выполнении этого условия на протяжении 2 недель, интервал между мочеиспусканиями нужно удлинять еженедельно на 15 минут до достижения 3- или 4-часового промежутка.

В случае возникновения внезапных и сильных позывов к мочеиспусканию данный метод учит контролировать ситуацию и отложить мочеиспускание до подходящего момента.

Второе важное условие поведенческой терапии:

постараться изменить привычку, о которых говорили выше – нужно избегать привычку помочиться заранее, на всякий случай, перед дорогой или посещением кинотеатра. В этом поможет знание того интервала времени, который вы определили в пункте 1. Нужно рассчитывать время поездки, киносеанса и т.п. и постепенно вообще отказываться от привычки мочиться «на всякий случай». Результат придет не сразу, работать над своим поведением нужно не менее полугода! Как известно, привычка формируется за 6 недель, а отвыкать от нее придется намного дольше.

Со временем, благодаря подобному осознанному поведению, сформируется новая модель мочеиспускания и этот процесс снова станет контролмруемым¹.

Уже в 40-х годах прошлого века гимнастика Кегеля получила широкую известность как эффективный дополнительный метод лечения и профилактики недержания мочи у женщин. Ее добавляли к основному лечению при недержании мочи, связанному с нагрузкой во время кашля, чихания и других ситуаций, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. При систематическом выполнении данных упражнений укреплялись мышцы тазового дна, что избавляло женщин от непроизвольного внезапного мочеиспускания.

Джошуа Дэйвису из США был первым, кто упоминал о пользе лечебных упражнений для промежности (1932 г.), однако наибольшую известность методика получила в 1948 г. благодаря американскому ученому Арнольду Кегелю, который разработал специальный тренажер и дал свою фамилию гимнастике. Актуален он и сегодня, так как простота методики дает возможность использовать его в домашних условиях, а эффективность у женщин и мужчин позволила ему приобрести массовую популярность по всему миру².

Поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход, является одним из главных упражнений в гимнастике Кегеля. Их делают в среднем 3 раза в день. Продолжительность сокращения этой мышцы постепенно увеличивают от 1–2 сек, 5 сек, 10–15 сек и от 30 сек до 2 мин. Затем упражнения тренируют не только в позиции релаксации, но и в провоцирующих ситуациях, таких как чихание, кашель, вставание, прыжки, бег.

Изначально упражнения для укрепления мышц тазового дна были разработаны для лечения стрессового недержания мочи, так как с их помощью повышается давление в уретре, препятствуя вытеканию мочи. Но данные упражнения также очень важны для профилактики ГМП, так как при нем детрузор находится в постоянном напряжении, а регулярная гимнастика помогает наладить чередование сокращения и расслабления этой мышцы, восстанавливая правильный режим релаксации.

Основное условие эффективной гимнастики Кегеля, как в прочем и любой другой, - это регулярное ее выполнение и врачебный контроль с постоянным наблюдением.

На рис.1 представлен ряд упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища, которые позволяют избежать недержания мочи в стрессовых ситуациях и при ГМП.

Для профилактики ГМП, помимо этого комплекса, следует регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна, которая будет полезна как женщинам, так и мужчинам.

Упражнения Кегеля для мужчин улучшают кровообращение мочеполовой системы, профилактируют нарушения оттока из простаты, тем самым предохраняют от застойного простатита, способствуют предотвращению ГМП, что встречается в старшем возрасте.

Подробнее об упражнениях Кегеля при разных ситуациях можно узнать на странице³.

Питьевой режим.

При появлении симптомов ГМП для предотвращения прогрессирования болезни необходимо внимательно отнестись к питьевому режиму:

• следует уменьшать объем жидкости на ночь и перед длительными поездками, а основной объем выпивать в первой половине дня;
• исключить полностью газированные напитки, они могут раздражать мочевой пузырь и вызывать желание его опорожнить;
• всегда консультироваться с доктором при назначении лекарств, особенно средств от гипертонии, мочегонных препаратов и т.п.;
• убавить или совсем отказаться от кофеин-содержащих напитков: кофе, крепкого чая, зеленого чая, всевозможных травяных отваров. Все эти напитки обладают мочегонным эффектом, например, мята, которую принимают в качестве успокоительного, является сильным мочегонным средством.

Диета.

Особой диеты при ГМП не существует, однако известно, что ожирение провоцирует развитие ГМП, так как лишний жир давит на органы малого таза. Поэтому диета должна быть малокалорийной, позволяющей снизить и контролировать вес.

Физическая активность защищает от преждевременного старения и связанных с возрастом заболеваний. Физическая активность – обязательное средство профилактики ГМП.

Не меньшее значение имеет отказ от вредных привычек. Как известно, любой алкоголь обладает мочегонным эффектом, а никотин нарушает передачу нервных импульсов от мочевого пузыря. Отказ от вредных привычек поможет защититься от ГМП.

ГМП - это хроническое расстройство, поэтому своевременное обращение к врачу и лечение гиперактивного мочевого пузыря, а так же внимательное отношение к собственному здоровью позволяют успешно справиться с этим заболеванием. И каким бы страшным ни казался вам гиперактивный мочевой пузырь профилактика поможет предотвратить прогрессирование этого заболевания.