Гиперактивный мочевой пузырь у женщин: лечение - как вылечить ГМП (ГАМП) в урологии | Уро Инфо
Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение гиперактивного мочевого пузыря Гиперактивный мочевой пузырь: способы лекарственного, хирургического и немедикаментозного лечения. Какой врач лечит заболевание? Как проводится профилактика?
  • 02.01.2020
  • 10 минут
  • 124193
  • 24
  • 8
  • 0
  • Добавить в избранное
Содержание

Лечить гиперактивный мочевой пузырь можно как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами, а также выполнением хирургической операции. Определяя тактику лечения, доктор вначале предлагает комплекс медикаментозных и немедикаментозных процедур, и только в случае неэффективности консервативной терапии планирует хирургическое лечение1.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь

Терапией этого расстройства занимаются урологи, гинекологи (в том числе оперирующие гинекологи) и терапевты.

Существует соблазн использовать медикаментозные методы терапии ГМП без визита к врачу. Однако, это в корне неверное решение. Именно врач должен назначить методы лечения и профилактики, так как за симптомами болезни могут скрываться другие опасные состояния, которые требуют других методов лечения. Диагноз гиперактивности ставится после исключения воспалительных заболеваний нижних мочевыводящих путей, гинекологической патологии, заболеваний простаты и др.

Медикаментозная терапия гиперактивного мочевого пузыря

Основными методами медикаментозной терапии в лечении гиперактивного мочевого пузыря являются использование двух классов препаратов: антагонисты М-холинорецепторов и агонисты b3-адренорецепторов.1

Еще недавно медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря заключалось в применении только антихолинергических средств (М—холиноблокаторы, холинолитики). Эти препараты использовались как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Учитывая, что предлагаемые ранее лекарственные препараты были сопряжены с нежелательными побочными эффектами (чаще всего, это выраженная сухость во рту или запоры), из-за которых пациенты даже отказывались от их применения, научное сообщество искало решение данной проблемы1,2.

Известно, что медикаментозное лечение ГМП необходимо проводить длительно, в некоторых случаях пожизненно, поэтому препараты должны не только иметь минимум побочных явлений, но и быть безопасными при многолетнем использовании. Большинство имеющихся препаратов из группы М- холиноблокаторов для лечения гиперактивного мочевого пузыря не могли обеспечить эти свойства. 


С 2015 года в России стал доступен альтернативный класс препаратов для лечения ГМП - агонист b3-адренорецепторов. При сопоставимой эффективности с предыдущим классом препаратов (холинолитики), он лишён наиболее беспокоящих пациентов побочных эффектов, таких как сухость во рту и развитие запоров, а также влияния на когнитивные функции, что особенно важно для пожилых пациентов.1,2

Важно лечить состояние в комплексе, так как часто ГМП является лишь осложнением сопутствующих заболеваний. Поэтому в рекомендациях уделяют большое внимание терапии постклимактерических осложнений, неврологических расстройств, деменции, болезней предстательной железы, депрессивных состояний, сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и восстановлению после хирургических операций в области малого таза5.

Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря

Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря используют крайне редко, только в случае, если все испробованные методы (немедикаментозная и медикаментозная терапия) оказались не эффективными.

К числу операций, которые в крайне редких случаях, могут облегчить течение ГМП, относятся:

  • реконструктивная пластика тазового дна при опущении органов;
  • нейромодуляция (сакральная и тибиальная), денервация;
  • операции на предстательной железе;
  • пластика мочевого пузыря и его сфинктеров;
  • катетеризация мочевого пузыря1,5.

Другие способы лечения и профилактики

Существуют методы лечения и профилактики, которые хорошо дополняют другие способы терапии (в частности сочетание медикаментозной и поведенческой терапии позволяет пациенту достичь лучшего эффекта от терапии). В группу таких немедикаментозных способов лечения ГМП входят:

  • Поведенческая терапия: этот способ включает в себя тренировку мочевого пузыря. Пациент ведет дневник мочеиспусканий в обычном ритме, а затем анализирует его с лечащим врачом. Задача — постепенно увеличивать промежуток между мочеиспусканиями и довести его до 3-4 часов. Конечно, сразу добиться таких показателей будет сложно. Поэтому промежутки увеличивают постепенно, примерно по 15 минут за 2 недели1.
  • Сдерживать позывы помогает сгибание пальцев ног, давление на промежность и другие способы отвлечься от императивных стимулов. Поведенческая терапия используется как лечение первой линии: за ее эффективностью наблюдают в течение 1,5 месяцев. Обычно этот метод помогает улучшить ситуацию в 50-80% случаев. Если эффекта нет, то переходят к другим методам5.
  • Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна: этот способ эффективен при начальных стадиях опущения внутренних органов, в период восстановления после операций в малом тазу и при развитии гиперактивного пузыря в молодом возрасте4.
  • Изменение питания: снизить на 25% количество потребляемой жидкости в сутки (но не менее 1,5 литров). Исключить из рациона кофеин, сладкие газировки, алкоголь. Не пить на ночь: последний прием жидкости не позже, чем за 4 часа до сна1.
  • Исследования также показали, что снижение веса также уменьшает число позывов к мочеиспусканию5.

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти тест для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря

Вас также может заинтересовать
Лечение
7

Гиперактивный мочевой пузырь может серьезно ухудшать качество жизни, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты. При гиперактивном мочевом пузыре она помогает избежать лишнего раздражения слизистой.

08.04.2021
9744
Диагностика
1

Диагностика ГМП начинается со сбора анамнеза (истории) заболевания, жалоб (когда, как давно появились частые позывы к мочеиспусканию, как часто бывают нестерпимые позывы, есть ли недержание мочи, сколько раз в сутки происходит мочеиспускание и т. д.

02.01.2020
59151
Симптомы
3

Большинство женщин на собственном опыте знают, что означают болевые ощущения при мочеиспускании, рези в животе и кровянистые выделения с мочой.

02.01.2020
195728
Профилактика
3

Полностью обезопасить себя от заболевания, к сожалению, невозможно: причины появления цистита у женщин многообразны, к тому же, он может возникать на фоне других болезней.

02.01.2020
131123
Причины
3

Цистит по праву считается самым распространённым урологическим заболеванием у женщин разного возраста. Женщины болеют циститом в 30 раз чаще, чем мужчины.

23.12.2015
156338
Лечение
7

Почему после интимной близости возникает цистит? Факторы риска посткоитального цистита. Способы лечения и профилактики посткоитального цистита у женщин.

08.04.2021
5196
Лечение
5

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Оно обычно бывает инфекционной (бактериальной) природы. Но существуют и другие разновидности болезни. О них мы коротко поговорим отдельно.

19.07.2021
20445
Рекомендации для пациента
1

Учащенное мочеиспускание, недержание мочи, частые позывы – многие женщины считают, что это неизбежность, связанная с возрастом, наследственностью, , опущением матки, а иногда просто стесняются говорить об этой стороне жизни. Но частые позывы помочиться - это не безобидно! Со временем страх оказаться далеко от туалета и не удержать мочу усиливается, возникает беспокойство из-за возможного запаха, нарушается ночной сон, развиваются психологические проблемы, вплоть до депрессии. Проблема решаема! Как? – узнайте в истории пациентки с диагнозом ГМП.

05.09.2022
45395
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи