Рак простаты – актуальная проблема современной урологии. [1] Несмотря на то что болезнь часто прогрессирует медленно и дает пациенту много времени, ее главное коварство – отсутствие симптомов на ранних стадиях. [2] Пациент может вообще не знать о существовании у него 1-й стадии рака простаты: никаких беспокоящих симптомов нет. Но даже в этом случае болезнь можно обнаружить и справиться с ней.
Симптомов, как правило, нет: опухоль маленькая и пока никак себя не проявила. [2] В некоторых случаях пациент может испытывать проблемы с мочеиспусканием, но на раннем этапе болезни даже такой симптоматики с большой вероятностью не будет. Обнаруживают подобный рак чаще всего случайно: [2]
при пальцевом ректальном исследовании, которое проводит уролог. Пациент может обратиться к врачу с какими-то жалобами или попасть на прием в рамках диспансеризации;
по анализам крови. Простата выделяет соединение, которое называется ПСА – простатоспецифический антиген. Если его уровень повышается выше 4 нг/мл, врач предполагает, что с предстательной железой не все в порядке. Причиной повышения могут быть простатит, аденома, состояние после хирургических вмешательств или рак простаты. [3] Если показатель превысил 10 нг/мл, вероятность, что у пациента злокачественная опухоль, увеличивается до 53 %. [4]
У рака простаты есть особенность: часто пациенты живут с ним много лет и умирают от причин, не связанных с этой болезнью. Исследования показывают, что при вскрытии опухоль обнаруживается у 15–60 % всех пожилых мужчин в возрасте 60–90 лет. [2] Многие из этих людей даже не подозревали о болезни и умерли не от нее. Дело в том, что рак простаты зачастую прогрессирует очень медленно. Поэтому меры, которые предпринимает врач, не всегда связаны с радикальным лечением.
Активное наблюдение. При раке предстательной железы 1-й стадии нередко используют подход, который называется активным наблюдением. [2] Суть его состоит в том, что лечение пока не начинается, но пациент регулярно посещает осмотры, а врач наблюдает за изменением его состояния. Если опухоль практически не растет, то применять серьезные меры лечения на ранних этапах нецелесообразно. Такая мера показана, только если:
у пациента нет симптомов;
возраст больного – 70 лет и больше;
опухоль низкого риска, то есть растет медленно и не метастазирует.
Иногда этими параметрами можно пренебречь, если у пациента есть другие серьезные заболевания, и риск смерти от других причин выше, чем от рака. [2] Активное наблюдение подразумевает регулярную сдачу анализов на ПСА и периодические биопсии – исследования тканей опухоли.
Радикальное лечение. Большинство пациентов все же выбирает радикальную терапию – ту, что направлена непосредственно на удаление опухоли. На ранних стадиях вероятность выживаемости без рецидива в течение 5 лет составляет 70–90 %, так что прогноз хороший. [3] Лечение может включать в себя операцию или лучевую терапию.
Вероятность справиться с раком простаты на ранних стадиях выше, если регулярно проходить осмотры и не пренебрегать здоровьем. Не забывайте проходить регулярные скрининги, обязательные для мужчин старшего возраста: именно в этот период чаще всего диагностируют рак предстательной железы. [1, 2]
Последние статьи:
02.04.2021
УЗИ почек23.03.2021
Рентгенография почек и мочевыводящих путей23.03.2021
Урография23.03.2021
Боли в спине при простатите23.03.2021
Как и чем снять боль при простатите23.03.2021
Как и почему болит простатаПоследние комментарии:
Читать комментарии (0)
Свежие записи
15.03.2021
Рекомендации по изменению образа жизни
15.03.2021
Упражнения для укрепления мышц тазового дна
15.03.2021
Тренировка мочевого пузыря
Список литературы
[1] Под редакцией Н. А. Лопаткина. Урология. Учебник. / М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2011. С. 598, 602.
[2] J. Ryan Mark. Рак простаты. 2019. Электронный источник: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B (дата обращения: 06.03.2021).
[3] Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020. С. 18, 98.
[4] Е.Б. Мазо, М.Э. Григорьев, А.Б. Степенский, Д.В. Лебедев. Простатический специфический антиген в скрининге и мониторинге больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. / Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 17.06.2001. С. 533.
НАПИШИТЕ КОММЕНТАРИЙ