Инновационные методы диагностики и лечения аденомы простаты: изучение новых технологий

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или, как ее чаще называют, аденома простаты патология, с которой сталкиваются многие мужчины в возрасте. По некоторым данным, это заболевание обнаруживается у каждого десятого мужчины старше 50 лет даже на обычном профилактическом осмотре, а при проведении УЗИ эта цифра повышается до каждого третьего мужчины. Аденома не только значительно снижает качество жизни, но повышает риски более серьезных проблем со здоровьем в будущем1. Так как с каждым годом количество мужчин, страдающих от этого заболевания, увеличивается, то особую актуальность приобретают современные методы лечения аденомы простаты и своевременная диагностика болезни. Рассмотрим новейшие технологии, применяемые для диагностирования и лечения ДГПЖ.

Ранняя диагностика заболевания

Раннее выявление аденомы простаты имеет ключевое значение для успешного лечения и предотвращения осложнений. Симптомы ДГПЖ, такие как учащенное и затрудненное мочеиспускание и слабый прерывистый поток мочи, доставляют неприятные моменты и могут мешать нормальной полноценной жизни².

При отсутствии своевременного лечения ДГПЖ может привести к острой задержке мочи, инфекционным осложнениям (циститу, простатиту), пиелонефриту (болезни почек) и почечной недостаточности³. Поэтому ранняя диагностика позволяет не только улучшить прогноз, но и минимизировать риски развития серьезных осложнений.

Новейшие методы диагностики

Инновационные методы диагностики ДГПЖ позволяют не только точно определить наличие заболевания, но и оценить его степень и влияние на организм пациента. К наиболее современным из них относятся:

1
Гистосканирование⁴. Метод, основанный на ультразвуковом исследовании, который позволяет получать детализированные изображения тканей предстательной железы. Принцип работы гистосканера заключается в измерении акустических свойств тканей и их сопоставлении с нормальными показателями. Этот метод обладает высокой точностью и позволяет выявлять изменения в тканях на ранних стадиях развития аденомы.
2
Соноэластография (СЭГ)⁵. Инновационный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить эластичность тканей предстательной железы. Он основан на измерении скорости распространения ультразвуковых волн через ткани. СЭГ позволяет выявить участки повышенной жесткости, характерные для аденомы простаты, и определить степень ее распространения.
3
Ультразвуковое исследование предстательной железы с эхоконтрастированием⁶.
Это метод, который используется для улучшения визуализации тканей предстательной железы. В кровоток пациента вводится специальное контрастное вещество, которое усиливает отражение ультразвуковых волн. Этот метод позволяет получить более четкие изображения и точно определить локализацию и размер аденомы.
4
Мультипараметрическое МРТ-исследование^7,8. Комплексный метод диагностики, включающий несколько режимов магнитно-резонансной томографии (МРТ). Он позволяет получить подробные изображения предстательной железы и оценить ее структуру, плотность, кровоснабжение и метаболическую активность. Этот метод является высокоинформативным и позволяет выявить даже небольшие изменения в тканях.
5
Молекулярно-генетические методы диагностики основаны на изучении генетических маркеров, связанных с развитием аденомы простаты8. Эти методы позволяют выявить предрасположенность к заболеванию и определить риск его развития. Молекулярно-генетические исследования могут использоваться как для ранней диагностики, так и для мониторинга эффективности лечения.

Методы лечения

Новейшие методы лечения аденомы простаты включают различные процедуры, которые позволяют эффективно бороться с заболеванием при минимальном вмешательстве в организм пациента. Вариантами безоперационного лечения аденомы простаты могут быть:

Эмболизация артерии предстательной железы (ПАЭ)

Малоинвазивная процедура, при которой в артерии, снабжающие предстательную железу кровью, вводятся микросферы, блокирующие кровоток⁹.
В результате этого аденома уменьшается в размерах, что приводит к улучшению симптомов. Процедура проводится под местной анестезией и не требует длительной реабилитации.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ)

Метод, при котором с помощью микро- волнового излучения происходит нагревание и разрушение избыточной ткани предстательной железы10. Процедура осуществляется через уретру и не требует разрезов. ТУМТ является эффективным и безопасным методом лечения, который позволяет быстро уменьшить симптомы ДГПЖ.

Криодеструкция¹¹. Если предыдущий метод (ТУМТ)

Если предыдущий метод (ТУМТ) основан на нагревании, то здесь процесс противоположный – для разрушения патологической ткани предстательной железы используются низкие температуры. Для этого в железу вводятся специальные зонды, охлаждаемые до определенной температуры, что приводит к замораживанию и разрушению ткани аденомы. Криодеструкция – малоинвазивный метод, который позволяет лечить заболевание при минимальном риске осложнений.

Аквабляция

— это инновационный метод лечения аденомы, при котором для разрушения избыточной ткани предстательной железы используется высокоскоростная струя воды14,15. Процедура проводится через уретру и позволяет точно и безо- пасно удалять патологическую ткань.

Паровая абляция

— метод, при котором в ткань предстательной железы вводит- ся пар, который вызывает разрушение патологических тканей¹⁶.

Лечение нитиноловым стентом (i-TIND)¹⁷

Для такого лечения в уретру вводится специальный стент, изготовленный из нитинола — материала с памятью формы. Стент расширяет уретру и улучшает отток мочи.

Стрессовое недержание мочи – распространенная проблема, оказывающая значительное влияние на качество жизни. Понимание причин, симптомов и методов диагностики этого состояния позволяет эффективно подбирать лечение и улучшать состояние пациентов. Консервативные методы лечения, такие как упражнения и физиотерапия, часто являются первым шагом, и лишь при их недостаточной эффективности рассматриваются хирургические вмешательства. Важно также учитывать возможное сочетание симптомов стрессового и ургентного недержания, что требует комплексного подхода к лечению.

Не забывайте, что любая терапия должна назначаться только врачом, поэтому в случае появления неприятных симптомов не тяните и вовремя обращайтесь к специалисту, который подберет для вас оптимальный метод лечения.

Все это не только позволяет повысить эффективность лечения, но и улучшает качество жизни пациента, позволяя ему сохранять активность в любом возрасте.

Список литературы

Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации / Российское общество урологов, 2022.
Пикалов С. М., Гусев Д. О., Адилов А. Д., Зимичев А. А., Климентьева М. С., Сумский П. В., Тарасов И. В. Оптимизация подхода к лечению и прогнозированию осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2020. №2 (44).
Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г., Амосов А. В., Крупинов Г. Е., Сорокин Н. И., Чиненов Д. В., Обухов А. А., Ганжа Т. М. Гистосканнинг в ранней диагностике рака предстательной железы // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. №2.
Исламов Р. Д. Совершенствование комплексной ультразвуковой диагностики с использованием соноэластографии в диагностике опухолей яичников // Экономика и социум. 2023. №2 (105).
Хасанов М. З., Тухбатуллин М. Г. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика рака предстательной железы: обзор литературы // Поволжский онкологический вестник. 2018. №1 (33).
Булычкин П. В., Черных М. В., Ткачев С. И., Крылова Т. А., Матвеев В. Б., Пронин А. И., Ахвердиева Г. И., Хрипченко Т. М., Хачатурян А. В. Лучевая терапия больных с регионарными рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии // Тазовая хирургия и онкология. 2023. №1.
Интервью со специалистами на 109-м ежегодном конгрессе Американской урологической ассоциации (AUA). РМЖ. 2014;17:1239.
Скрябин Е.С., Ханалиев Б.В., Масленников М.А., Марчак Д.И. эмболизация артерий предстательной железы при её гиперплазии // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2022. №2.
Mayo Clinic. Transurethral microwave thermotherapy (TUMT) // A Book: Mayo Clinic Family Health Book. Sept. 09, 2023. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tumt/about/pac-20384886(дата последнего доступа 17.06.2024).
Криодеструкция аденомы простаты. Промежностная аденомэктомия. Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/699.html MedUniver, (дата последнего доступа 17.06.2024)
Трещилов И. М. Восстановление уретры: ключевые методы и техники // «Медицинский портал Екатеринбурга». 2024.
Ладыгина Е.А., Демин Н.В., Николаев В.В., Фаниев М.В., Сулейманов С.И. Минимально инвазивные методы лечения стриктуры уретры и их применение в детском возрасте (обзор литературы) // Андрология и генитальная хирургия. Т. 24. 2023. DOI: 10.17650/2070-9781-2023-24-1-66-74.
Chi Hang Yee Waterjet Prostate Ablation // Good clinical practice. US Clinical Trials Registry. Dec., 2021.
Хамзина Н. Доказана эффективность водоструйной абляции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Медвестник. 2018.
Boston Scientific Corporation Minimally Invasive Prostatic Vapor Ablation for the Treatment of BPH in Large Prostates (Rezūm XL) (Rezūm XL) // Good clinical practice. US Clinical Trials Registry. July, 2021.
Гулиев Б.Г., Загазежев А.М. Эндопротезирование пиелоуретерального сегмента нитиноловыми стентами // Урология. 2016. № 5.