Рак простаты, аденома
и простатит: отличия
Мужское здоровье и забота о предстательной железе – это важный вопрос, который волнует мужчин, особенно тех, чей возраст подбирается к пятому десятку1,2. Чаще всего вопросы возникают по поводу трех «мужских» заболеваний, которые встречаются чаще всего: простатиту, аденоме простаты и раку предстательной железы. Разберемся, в чем схожесть и отличия этих патологий, каковы их основные симптомы, как они диагностируются и лечатся.
Может ли аденома простаты перерасти в рак, как определить — аденома у вас, рак простаты или простатит — и ответы на другие важные вопросы читайте ниже.
Содержание
Простатит: что это и какие симптомы указывают на заболевание?
Простатит — это воспаление тканей предстательной железы, возникающее как в результате инфекции, так по другим причинам2,3. Чаще всего эта патология встречается у представителей сильного пола в молодом и среднем возрасте, хотя можно заболеть и в другое время. Заболевание бывает острым и хроническим.
Основные симптомы простатита3:
- Болезненные и жгущие ощущения при мочеиспускании;
- Частая потребность ходить в туалет помочиться, особенно ночью;
- Боли в области паха, в нижней части живота и пояснице;
- Нарушения эрекции;
- Боль во время полового акта и эякуляции;
- Повышение температуры и общее недомогание (в случае острого простатита).
Диагностика простатита включает осмотр уролога, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, а также тесты на наличие инфекций.
Что такое аденома и как она проявляется?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или, как её называют чаще, аденома простаты — это разрастание тканей железы вследствие изменений в мужском организме, которые приходят с возрастом1,4. ДГПЖ не относится к злокачественным опухолям, однако её симптомы могут существенно влиять на качество жизни мужчины.
Ключевые симптомы аденомы1:
- Частые позывы помочиться, в том числе ночью;
- Поток мочи выходит не под напором, струя слабая и прерывается;
- Для того чтобы начать процесс мочеиспускания, приходится напрягаться;
- После завершения процесса остается ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась моча;
- Задержка начала мочеиспускания.
Чтобы поставить диагноз «аденома», врачу потребуется провести пальцевое ректальное исследование («прощупывание» тканей железы через задний проход), сделать УЗИ. Также при подозрении на гиперплазию уролог отправляет пациента на сдачу крови для измерения уровня ПСА (простатспецифического антигена). Это необходимо, чтобы исключить рак простаты4,5.
Рак простаты:
как его распознать?
Рак предстательной железы — это злокачественная опухоль, которая начинает расти в тканях простаты, и один из наиболее часто встречающихся видов онкологических заболеваний у мужчин5.
Основная опасность болезни — практически полное отсутствие проявлений на ранних стадиях. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию — только таким образом можно вовремя выявить патологию.
Признаки аденомы простаты и признаки рака могут быть очень схожими5.
-
1
Часто появляющаяся потребность помочиться, особенно ночью;
-
2
Затрудненное мочеиспускание, болезненные ощущения в процессе;
-
3
Следы крови в моче или сперме (может окрашиваться в розовый цвет из-за примеси крови);
-
4
Ослабление эрекции;
-
5
Болезненные ощущения в области таза и поясницы.
Диагноз рак простаты не ставят на первом приёме. Для точного диагноза нужно будет сдать кровь для определения уровня ПСА, сделать УЗИ (или ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование), биопсию, в некоторых случаях — МРТ. При необходимости могут потребоваться и другие исследования5.
Как отличить простатит и аденому от рака простаты?
Симптомы заболеваний на ранних стадиях могут быть схожи, а клиническая картина размыта, поэтому многих мужчин волнует вопрос, каковы отличия аденомы, рака предстательной железы и простатита.
Важным аспектом здесь является правильная диагностика, ответственность за которую лежит на урологе, и понимание ключевой разницы между раком простаты, аденомой и простатитом.
Для наглядности представим данные в виде таблицы:
и мужчины среднего возраста
Простатит и рак – есть ли связь?
Частый вопрос, из-за которого переживают мужчины, может ли простатит перейти в рак простаты.
Простатит сам по себе не является причиной развития рака. Однако хронические воспалительные процессы могут способствовать клеточным изменениям, которые в теории могут повышать риск онкологических заболеваний.
Но научных данных, подтверждающих прямую связь между хроническим простатитом и злокачественными опухолями предстательной железы, на данный момент недостаточно2,6.
Важно не игнорировать настораживающие признаки и вовремя обращаться к специалистам.
Может ли аденома простаты перейти в рак?
Выше мы уже отметили, что в симптомах рака простаты и аденомы отличий немного. Тем не менее гиперплазия простаты не является предраковым состоянием и не перетекает в рак предстательной железы.
Эти два заболевания имеют разные причины и развиваются по-разному. Но не исключены ситуации, когда у мужчины может примерно в одно и то же время развиваться и доброкачественная (аденома), и злокачественная (рак) опухоли. Такое состояние требует регулярного медицинского контроля7.
Из-за схожести симптомов и других общих факторов риска (возрастные изменения) определить заболевание и поставить точный диагноз может только специалист. Поэтому в случае появления тревожащих признаков важно не тянуть с посещением уролога.
Простатит, гиперплазия предстательной железы и рак простаты — это три разных болезни, каждая из которых требует своего подхода к лечению и диагностике.
Простатит — воспалительный процесс, чаще всего поражающий молодых мужчин. Аденома простаты — это доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с возрастом. Рак простаты — опасное злокачественное заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно.
Вовремя проведенные медицинские обследования помогут своевременно выявить и начать лечение любого из этих заболеваний, что существенно повысит шансы на успешное выздоровление.
Список литературы
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: клинические рекомендации / Российское общество урологов, 2024.
- Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020 – 68 с.: ил. – (Практическая урология для пациентов; вып. 1).
- Клинические рекомендации ЕАУ-2023 по инфекциям мочевых путей / EAU-Pocket-on-Urological-Infections.2023. http://www.uroweb.org/guidelines.
- Корнеев И. А. Российские клинические рекомендации по ДГПЖ / Дайджест урологии. 2021. Вып. 5.
- Рак предстательной железы: клинические рекомендации / Российское общество урологов, 2021.
- Зайцев А. В., Васильев А. О. Тазовые расстройства у мужчин. Методические рекомендации №14. 2021.
- Под ред. П. А. Щеплева. Андрология для урологов. Клинические рекомендации. Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020 – 262 с
