Цистит и диабет: Взаимосвязь между сахарным диабетом и хроническим воспалением мочевого пузыря

Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание, которое оказывает влияние на все системы организма, включая мочевыделительную систему.

Одним из частых и серьёзных осложнений, с которым встречаются пациенты с СД, является цистит — воспаление мочевого пузыря.

С этой болезнью чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, особенно женщины с сахарным диабетом второго типа.

Разберёмся, в чем особенности цистита при сахарном диабете, как отличается диагностика и лечение данного заболевания у диабетиков, а также каковы причины частого возникновения осложнений и какие меры профилактики существуют.

Содержание

Факторы риска возникновения заболевания

Пациенты с СД подвержены большему риску возникновения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), в том числе цистита, по ряду причин.

1
Во‑первых, повышенный уровень сахара в крови создаёт благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, особенно бактерий. Глюкоза, содержащаяся в моче, служит «питательной средой», способствующей быстрому росту бактерий в мочевом пузыре.
2
Во‑вторых, диабет часто сопровождается нейропатией — повреждением нервных окончаний, что влияет на способность мочевого пузыря полноценно опорожняться. Это приводит к застою мочи, который также создаёт условия для размножения бактерий и последующего развития инфекций.

Снижение иммунитета у больных СД — ещё один важный фактор.
Из-за уменьшения способности организма бороться с заболеваниями цистит при диабете развивается чаще.

К дополнительным факторам риска у диабетиков можно отнести ожирение, повышенное артериальное давление, а также возраст. Чем старше пациент, тем больше теряют эластичность ткани мочевого пузыря, в результате они больше подвержены инфекциям.

Симптомы

Прежде чем ответить на вопрос как лечить цистит при диабете, следует разобраться, как это заболевание себя проявляет. У пациентов с СД болезнь может протекать как с типичными, так и с атипичными симптомами.

К классическим симптомам относятся:

Частые и болезненные мочеиспускания;
Жжение и рези в области мочевого пузыря;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Мутная моча или наличие крови в моче;
Повышенная температура тела (в редких случаях).

Однако людей, имеющих диабет, цистит может проявляться по‑другому, «смазанно». В результате нейропатии пациенты могут не ощущать боли, в этом случае единственными симптомами будут усталость, общая слабость или незначительное повышение температуры.

Такая картина течения болезни сложно поддается диагностике. В результате заболевание можно «запустить», и оно перейдет в хроническую форму.

Лечение

Лечение цистита при диабете имеет свои особенности и требует комплексного подхода.

Основной метод лечения цистита при сахарном диабете 2 типа, как и первого — антибактериальная терапия. Не следует забывать, что бесконтрольное употребление антибиотиков ведёт к так называемой антибиотикорезистентности — когда бактерии «приспосабливаются» к лекарствам и перестают на них реагировать.

Поэтому выбор антибиотика и его дозировка должны назначаться строго индивидуально. Кроме того, выбор лекарства должен учитывать особенности метаболизма при диабете и возможные осложнения.

Курс лечения может быть более продолжительным, чем у пациентов без СД, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции.
Также в терапии часто рекомендуют препараты, эффективные в отношении основного возбудителя острого цистита — E. Coli, так как на долю этой бактерии приходится до 75% всех случаев ИМП на фоне сахарного диабета.
Следует помнить, что длительное применение антибиотиков способно привести к развитию тяжёлых побочных эффектов, поэтому пациентам с частыми рецидивами цистита врач может порекомендовать в течение трёх месяцев принимать лиофилизированный лизат бактерий E.Coli, чтобы снизить количество обострений.
Следует помнить, что длительное применение антибиотиков способно привести к развитию тяжёлых побочных эффектов, поэтому пациентам с частыми рецидивами цистита врач может порекомендовать в течение трёх месяцев принимать лиофилизированный лизат бактерий E.Coli, чтобы снизить количество обострений.

Также для быстрого восстановления необходимо придерживаться строгого режима питания и приема жидкости.

Риски осложнения

Больные СД более подвержены осложнениям после перенесенного цистита. Одно из самых серьезных осложнений – пиелонефрит, заболевание почек.

Патология развивается из-за того, что инфекция может легко распространяться вверх по мочевыводящим путям и достигать почек.

Ещё одно опасное осложнение — рецидивирующий цистит. Пациенты с диабетом часто сталкиваются с повторными инфекциями, что может объясняться как слабым иммунным ответом организма, так недолеченной до конца болезнью.

Хронический цистит значительно ухудшает качество жизни пациента.

Профилактика

Профилактика цистита у пациентов с сахарным диабетом очень важна для поддержки здоровья и предотвращения осложнений.

Основной вопрос у людей, сталкивающихся с циститом при сахарном диабете — что принимать, какие лекарства принимать. Но знать, что делать, чтобы болезнь не вернулась — не менее ценно.

Что можно отнести к основным профилактическим мерам:

Контроль уровня сахара в крови. При наличии у вас диагноза «диабет» поддержание нормального уровня глюкозы — ключевой фактор профилактики инфекций мочевыводящих путей. Достичь этого можно с помощью правильного питания, регулярного приёма лекарств и контроля за состоянием здоровья.
Гигиена мочеполовой системы. Регулярное соблюдение простых гигиенических норм помогает снизить риск попадания бактерий в мочевые пути. Пациентам рекомендуется тщательно следить за чистотой генитальной области, особенно после мочеиспускания и половых контактов.
Повышенное потребление жидкости. Не забывайте употреблять достаточное количество воды. Это способствует более частому опорожнению мочевого пузыря, что уменьшает вероятность застоя мочи и развития инфекции.
Вовремя посещайте врача! Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно проходить осмотр у специалиста для контроля состояния мочевой системы и своевременного выявления возможных проблем.
Избегайте факторов, провоцирующих развитие заболеваний.К таким факторам можно отнести переохлаждение, чрезмерное потребление острой пищи и алкоголя, сидячий образ жизни.

Цистит и сахарный диабет безусловно связаны между собой. Диабет повышает риски инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря из-за нарушения работы этих органов, высокого уровня сахара в крови, ослабленного иммунитета.

Больные диабетом вне зависимости от типа патологии более подвержены циститам, в том числе в хронической форме.

Важно не запускать свое состояние и при подозрительных симптомах обращаться к врачу, который сможет поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение.

Список литературы

Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Москва, 2021.
Клинические рекомендации МЗ РФ «Цистит бактериальный у взрослых» от 2019 года.
Arrellano-Valdez, F., Urrutia-Osorio, M., Arroyo, C. et al. A comprehensive review of urologic complications in patients with diabetes. SpringerPlus 3, 549 (2014). https://doi.org/10.1186/2193-1801-3-549
Скрябина А. А., Голенок Е. С., Собх М. М. Инфекционные заболевания у пациентов с сахарным диабетом: обзор литературы // Медицина. 2024. №1.
Ходырева Л.А., Зайцев А.В., Берников А.Н., Куприянов Ю.А., Строганов Р.В., Арефьева О.А. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно? РМЖ. 2020;11:69-74.
Рецидивирующий цистит: как победить? // "Московский уролог", №2, 2021. https://www.uroweb.ru/article/retsidiviruyushchiy-tsistit-kak-pobedit
Суханов Д. С., Филиппович В. А., Алексеева Ю. С., Тимофеев Е. В. Особенности ведения цистита в амбулаторной терапевтической практике. Лечащий Врач. 2024; 1 (27): 21-26. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.1.003