Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

До 100 млн человек в мире ^[1] в повседневной жизни сталкиваются с такими проблемами, как внезапно возникающие сильные позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться недержанием, а также необходимостью подниматься по ночам в туалет. При отсутствии других факторов этот комплекс симптомов может говорить о наличии у человека синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). ^[2]

Сейчас симптомокомплекс выделяют в отдельную группу: этот диагноз ставится при наличии у пациента ряда признаков. Среди них: ^[3]

• ургентные, или императивные, позывы к мочеиспусканию, что значит – очень сильные, практически невыносимые;

• недержание мочи, которое происходит под влиянием ургентных позывов, – такой признак проявляется не у всех пациентов с ГАМП;

• учащенное мочеиспускание;

• ноктурия, то есть необходимость вставать в туалет по ночам.

По данным Международного общества по недержанию мочи, симптомы гиперактивного мочевого пузыря есть примерно у 17 % взрослого населения Европы. Несмотря на то что по России данных нет, есть основания предполагать, что картина заболеваемости в стране такая же. ^[2] Болезнь проявляется у представителей обоих полов всех возрастов. ^[1] Средний возраст, в котором ГАМП манифестирует¹ у женщин, – после 44 лет, у мужчин – после 64. ^[2] Однако синдром встречается и у более молодых людей.

Основная причина, по которой возникает синдром, – гиперактивность детрузора, то есть мышцы мочевого пузыря, которая отвечает за его опорожнение. ^[1] Детрузор при этой болезни теряет способность поддерживать низкое давление, когда пузырь наполняется мочой, в результате пациент испытывает ургентные позывы и срочную необходимость помочиться. Существует несколько теорий об этиологии ГАМП, однако сейчас врачи считают, что подобное состояние может быть вызвано двумя основными группами причин. ^[2]

Нейрогенные. Болезнь возникает на фоне неврологических нарушений, ^[1] чаще всего речь идет о поражении проводящих путей спинного мозга и супраспинального отдела нервной системы. ^[2] Причинами могут стать инсульт², рассеянный склероз³ и другие болезни. ^[2] В результате нарушается рефлекс сокращения детрузора и развивается ГАМП.

Ненейрогенные. К этой группе относят возрастные изменения, нарушения расположения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и другие факторы. Есть теория, что ГАМП может возникнуть из-за повышения чувствительности тканей мочевого пузыря. ^[2] Если причину установить не получается, ГАМП называют идиопатическим. ^[2]

Вероятность развития гиперактивного мочевого пузыря зависит в том числе от ряда факторов. ^[3]

Возраст. Одна из причин, по которым может развиться ГАМП, – возрастные изменения в мочевыводящих путях. Это снижение максимальной емкости мочевого пузыря, затруднения при мочеиспускании и усиление ургентности. В силу этих факторов у пожилых заболевание более распространено, чем у молодых.

Гормональный дисбаланс. Считается, что риск развития ГАМП у женщин повышается в период постменопаузы⁴, когда снижается количество эстрогенов, женских половых гормонов. ^[3] Это состояние напрямую связано с возрастом.

Вредные привычки. Важный фактор риска развития болезни – курение. Воздействие никотина на организм приводит к уменьшению количества эстрогенов, нарушениям выработки коллагена и усилению сокращений детрузора. ^[3]

Лишний вес. Ожирение приводит к повышению давления в брюшной полости и мочевыводящих путях. Из-за этого происходит постоянное воздействие на нервы в органах малого таза. ^[3] В результате нарушается функция мочевого пузыря, увеличивается риск развития ГАМП.

Питание. Немаловажный фактор риска – диета, которой придерживается человек. Доказана связь ГАМП со следующими особенностями питания: ^[3]

• употребление большого количества сладких газированных напитков, которые провоцируют учащенное мочеиспускание, а также напитков с высоким содержанием кофеина;

• повышенное потребление жиров, как правило, за счет жирного красного мяса;

• малое количество фруктов в рационе, в результате чего в организм поступает недостаточное количество витаминов и пищевых волокон.

Вылечить гиперактивный мочевой пузырь врачи пытаются за счет препаратов, призванных вернуть детрузору способность накапливать мочу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечить ГАМП, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни. Врач сообщит, что делать, чтобы избавиться от неприятных симптомов.