Лечение гиперактивного мочевого пузыря: как вернуть контроль над жизнью

10.04.2026

8 минут

Добавить в избранное

Лечение гиперактивного мочевого пузыря: как вернуть контроль над жизнью

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) – это распространенное урологическое расстройство, которое значительно снижает качество жизни. Человека, у которого есть эта патология, внезапно и часто посещают непреодолимые позывы помочиться, и не всегда удается успеть добежать до туалета. Это заболевание встречается у мужчин и женщин, может развиваться в любом возрасте, но чаще – после 40 лет^1,2.

Несмотря на выраженные симптомы, многие пациенты стесняются говорить о проблеме или считают ее «возрастной нормой». Между тем ГМП – это не норма, а нарушение, которое можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет вернуть контроль над симптомами и повседневной жизнью.

Разберемся подробнее, как проявляется болезнь, как ее побороть и какие существуют препараты для лечения ГМП в урологии у мужчин и женщин.

Как ГМП проявляется у мужчин и женщин

Хотя симптомы у представителей обоих полов схожи, причины и особенности течения могут отличаться^2,3:

Причинами, а точнее факторами риска гиперактивного мочевого пузыря общими для мужчин и женщин могут быть:

Возрастные изменения, которые делают мышцы мочевого пузыря менее эластичными и более чувствительными;
Хронические урологические инфекции (цистит у женщин, простатит или уретрит у мужчин);
Лишний вес, ожирение, метаболический синдром и сахарный диабет.

У мужчин нарушения мочеиспускания часто связаны с аденомой простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, нарушая отток мочи и вызывая рефлекторные сокращения мочевого пузыря.

У женщин частота появления симптомов гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с наступлением менопаузы, на фоне гормональных изменений, снижения уровня половых гормонов или вследствие гинекологических вмешательств.

Таким образом, при внешне одинаковых жалобах лечение ГМП мочевого пузыря у женщин и мужчин может отличаться – поэтому так важно пройти полную диагностику.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

Заподозрить ГМП можно по следующим проявлениям¹:

Ургентные позывы – внезапное и резкое желание помочиться, возникающее вне зависимости от объема мочевого пузыря и времени предыдущего мочеиспускания.
Учащенное мочеиспускание – более восьми раз в течение дня.
Императивное недержание мочи – позывы настолько сильные, что человек не успевает дойти до туалета.
Ноктурия – пробуждения ночью два и более раза из-за необходимости посетить туалет.
Даже если один или два симптома присутствуют нерегулярно, это уже повод проконсультироваться с врачом. Запускать ситуацию нельзя – без лечения ГМП может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, как для мочевого пузыря, так и для здоровья в целом.

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти Опросник для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Пройти тест

Степени выраженности заболевания

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может протекать по-разному – от небольшого дискомфорта до полного нарушения социальной жизни.

Легкая степень – редкие позывы, отсутствует недержание, ночные мочеиспускания не более одного раза.

Средняя степень – учащенные дневные и ночные позывы, может наблюдаться эпизодическое недержание.

Тяжелая степень – частые эпизоды недержания, бессонница из-за ноктурии, выраженное нарушение качества жизни.

Почему опасно игнорировать симптомы?

ГМП – это не только неудобства и стеснение. Без своевременного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как:

Хроническая депрессия, тревожность, снижение самооценки;
Изоляция от общества, избегание поездок, встреч и активностей;
Экзема, мацерация кожи и дерматиты в интимной зоне из-за постоянной влажности;
Хронические инфекции мочевыводящих путей;
Потеря эластичности мочевого пузыря, уменьшение его объема, что может привести к постоянной необходимости ношения катетера^1,2.

Как диагностируют гиперактивный мочевой пузырь?

Для точного диагноза врач проводит комплексное обследование, в которое в том числе входят лабораторные исследования, инструментальные методы и дифференциальная диагностика. В целом пациенту может понадобиться^3-5:

Сдать мочу на общий анализ, чтобы исключить инфекцию;
Сдать кровь на анализ для исключения сахарного диабета;
Сдать материал (мочу) для бактериологического посева для выявления скрытых воспалений.
Провести УЗИ органов малого таза для оценки объема мочевого пузыря, наличия остаточной мочи;

Существуют дополнительные методы обследования, которые применяются далеко не всегда, только по показаниям:

Цистоскопия – проводится по показаниям, для оценки состояния слизистой и исключения новообразований в мочевом пузыре;
Врач может также рекомендовать уродинамическое исследование, во время которого измеряют давление и функции мочевого пузыря в момент наполнения и опорожнения.

Уролог также должен будет исключить другие болезни, которые могут скрываться за похожими симптомами, поэтому в каждом конкретном случае набор анализов и обследований может быть разным.

 Какие болезни можно перепутать с ГМП:

Инфекционные заболевания;
Аденома простаты;
Мочекаменная болезнь;
Заболевания неврологического характера.

Как лечат гиперактивный мочевой пузырь?

Для лечения ГМП врач может подобрать разные варианты: поведенческую терапию, медикаментозное лечение ГМП и (в редких случаях) –хирургическое вмешательство^2-5.

Чаще всего пациентам для начала рекомендуют поведенческую терапию. В нее входят^3-5,7:

Соблюдение графика мочеиспусканий;
Упражнения для мышц тазового дна (например, Кегеля);
Ведение дневника мочеиспускания;
Ограничение употребления жидкости перед сном;
Контроль потребления кофеина, алкоголя и острых продуктов;
Контроль и снижение уровня стресса⁶.

Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря

Долгое время основой терапии были препараты для лечения ГМП из группы М-холиноблокаторов. Они снижали активность мышц мочевого пузыря, но вызывали побочные эффекты: сухость во рту, запоры, снижение концентрации. Это ограничивало длительное применение, особенно у пожилых пациентов, которые находятся в группе риска по заболеванию.

С 2015 года в России доступен новый класс препаратов — агонисты β3-адренорецепторов (мирабегрон). Его эффективность сопоставима с холинолитиками, но он не вызывает характерных для них побочных эффектов и обладает благоприятным профилем безопасности. Это особенно важно для пожилых пациентов, так как терапия ГМП – длительный процесс¹.

Его основные преимущества перед остальными таблетками для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин и мужчин:

Обеспечивает высокую эффективность, сравнимую с холинолитиками⁸;
Не вызывает типичных побочных эффектов;
Подходит для применения в течение длительного периода времени;
Обладает благоприятным профилем безопасности
Разрешен для пожилых пациентов.

Прогноз и профилактика

Физическая активность – снижает вес, улучшает кровоснабжение органов таза;
Отказ от курения и алкоголя – табак и спиртное раздражают мочевой пузырь;
Сбалансированное питание – минимизация острых и кислых продуктов;
Контроль сахара в крови – диабет повышает риск развития нарушений мочеиспускания.

Заключение: почему важно не откладывать визит к врачу

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – это не приговор, а состояние, которое вполне поддается контролю. Современные методы лечения, а в случае необходимости – и лекарства, позволяют эффективно контролировать симптомы и возвращать человеку полноценную активную жизнь. Не стоит терпеть, ждать, что «пройдет само» или стесняться обратиться к урологу – именно ранняя диагностика и комплексный подход дают наилучший прогноз.

Если вы или ваши близкие замечаете учащенные позывы, недержание или частые пробуждения ночью – не откладывайте визит. Поддержка специалистов, современные препараты и правильный режим помогут справиться с проблемой и снова чувствовать уверенность каждый день.

Не ждите симптомов!

Записаться к врачу

Список литературы

Саидов Н. Д., Пардаев С. З., Абдурахманов Д. Ш. Этиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря // CAJAR. 2025. №2.
Кривобородов Г. Г., Тур Е. И., Ширин Д. А. Гиперактивный мочевой пузырь: концепция заболевания и подходы к лечению // МС. 2021. №4.
Поройский С. В., Перлин Д. Вд., Гончаров Н. А., Кузнецов А. А., Морозов Е. А. Внутрипузырные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря (обзор литературы) // Вестник ВолГМУ. 2024. №2.
Базарова З. З. Нарушения мочевыделительной функции при беременности // EJMNS. 2024. №5-1.
Амиров А. Р., Бодрова Р. А., Закамырдина А. Д. Современные методы коррекции гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой // Доктор.Ру. 2021. №4.
Babin CP, Catalano NT, Yancey DM, Pearl NZ, Koonce EM, Ahmadzadeh S, Shekoohi S, Cornett EM, Kaye AD. Update on Overactive Bladder Therapeutic Options. Am J Ther. 2024 Jul-Aug 01;31(4):e410-e419. doi: 10.1097/MJT.0000000000001637. Epub 2023 May 11. PMID: 37171410.
Hutchinson A, Nesbitt A, Joshi A, Clubb A, Perera M. Overactive bladder syndrome: Management and treatment options. Aust J Gen Pract. 2020 Sep;49(9):593-598. doi: 10.31128/AJGP-11-19-5142. PMID: 32864677.
Chapple CR, Cruz F, Cardozo L, Staskin D, Herschorn S, Choudhury N, Stoelzel M, Heesakkers J, Siddiqui E. Safety and Efficacy of Mirabegron: Analysis of a Large Integrated Clinical Trial Database of Patients with Overactive Bladder Receiving Mirabegron, Antimuscarinics, or Placebo. Eur Urol. 2020 Jan;77(1):119-128. doi: 10.1016/j.eururo.2019.09.024. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31635815.