Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин: какие лекарства - какие таблетки помогают от ГМП | Уро Инфо

Препараты при гиперактивном мочевом пузыре у женщин

Препараты при гиперактивном мочевом пузыре у женщин Узнайте о современных методах лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Какие препараты эффективны для лечения ГМП?
Опубликовано: 29.09.2021
Время на чтение: 10
Просмотров: 37
Оценили:
Поделились: 10
Комментарии: 0

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГМП, ГАМП) чаще встречаются у женщин и усугубляются с возрастом. Это связывают с ослаблением мышц тазового дна после многократных или травматичных родов, а также с дефицитом эстрогенов, возникающим после наступления менопаузы1.

При старении женского организма в мочевом пузыре ухудшается кровоснабжение. Из-за нехватки кислорода в тканях пузыря повреждаются нервные волокна и гладкомышечные клетки, что приводит к появлению характерных для ГАМП симптомов: учащённому мочеиспусканию, срочному, непреодолимому желанию помочиться, необходимости просыпаться ночью для мочеиспускания, недержанию мочи1. Давайте узнаем поподробнее о методах лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря у женщин.

Методы лечения ГМП

При появлении симптомов гиперактивного мочевого пузыря женщине нужно посетить врача, который подберёт правильное лечение. Методы терапии ГАМП включают применение лекарств, диету, лечебную физкультуру, физиотерапию, хирургическое лечение2.

К общим лечебным мероприятиям можно отнести2:

  • соблюдение общего режима, связанного с ограничением физических нагрузок, диеты (малая калорийность, ограничение углеводов и продуктов с мочегонным эффектом, многократность питания);
  • лечебную физкультуру для улучшения кровоснабжения органов малого таза, укрепления мышц тазового дна.

Разработаны несколько видов лечебной гимнастики для органов малого таза с учётом возраста, общей тренированности, сопутствующих заболеваний. Упражнения Кегеля или упражнения для укрепления мышц тазового дна очень полезны для пациенток с лёгкой и умеренной формой недержания2.

Оперативное лечение ГМП применяют крайне редко, лишь только в том случае, если поведенческая и медикаментозная терапия оказались недостаточно эффективными. Оно заключается в замещении гиперактивного мочевого пузыря участком кишки (тонкой или толстой) или в удалении части мышечной ткани детрузора с увеличением объёма мочевого пузыря3.

Виды медикаментозного лечения

Согласно общепринятым рекомендациям, метод выбора лечения ГМП — поведенческая терапия, фармакотерапия, затем уже следуют остальные виды лечения1.

Преимущества фармаколечения заключаются в том, что оно даёт быстрый эффект и не требует значительных усилий. Медикаментозную терапию при ГАМП нужно проводить длительно, в некоторых случаях пожизненно, поэтому препараты должны не только иметь минимум побочных явлений, но и быть безопасными при многолетнем использовании1.

Цель лечения ГМП — устранить мучительные симптомы, снизить активность изгоняющей мочу мышцы (детрузора), увеличить функциональную ёмкость мочевого пузыря1.

Препараты для лечения ГАМП должны отвечать следующим требованиям1:

  • действовать избирательно на рецепторы гиперактивного мочевого пузыря;
  • хорошо переноситься при длительном применении;
  • эффективно снимать основные симптомы ГАМП: недержание мочи, ургентность (срочный) позыв к мочеиспусканию, частое дневное и ночное мочеиспускание.

Согласно европейским и российским клиническим рекомендациям для лечения гиперактивного мочевого пузыря у женщин используются 2 основных класса препаратов4:

  • М-холинолитики;
  • Бета-3- адреномиметики.

М-холинолитики

Основная задача препаратов данного класса заключается в , блокировке мускариновых рецепторов, благодаря чему снижается количество «нестабильных» сокращений детрузора. Большинство М-холинолитиков вызывают неизбежные нежелательные явления, такие как сухостью во рту, запоры, нарушения зрения, сонливость. При неправильном подборе дозы М-холинолитики могут вызвать острую задержку мочи1. Препараты этой группы могут проникать через гематоэнцефалический барьер в вещество головного мозга и влиять на когнитивные функции, что делает их небезопасными, особенно для пациентов пожилого возраста5. М-холинолитики выпускаются как в таблетках, так и в виде трансдермальных форм4.

В настоящее время для терапии ГМП создана группа селективных М3-холинолитиков, которые действуют именно на те рецепторы (М3-холинорецепторы), которые расположены в детрузоре и играют ключевую роль в опорожнении мочевого пузыря4. Они лучше переносятся, практически не влияют на когнитивные функции, снижают частоту ургентных позывов на 89% (солифенацин), женщины реже самостоятельно прекращают их приём.

Агонисты β3-адренорецепторов

В 2013 год на европейском рынке появился новый класс лекарств для лечения ГАМП у женщин — агонисты β3-адренорецепторов, и его, единственный на текущий момент представитель на российском рынке, препарат мирабегрон. Средства селективно стимулируют β3-адренорецепторы, что приводит к расслаблению детрузора, способствует удержанию мочи, приводит к увеличению накопительной ёмкости гиперактивного мочевого пузыря и интервала между мочеиспусканиями1.

Мирабегрон не оказывает влияния на парасимпатические волокна гиперактивного мочевого пузыря и поэтому, в отличие от М-холинолитиков, может снизить риск острой задержки мочи. В исследованиях Мирабегрон доказал свою эффективность у больных, ранее получавших холинолитики и прекративших их приём из-за недостаточного эффекта или выраженных побочных реакций. На фоне приёма лекарства не было отмечено случаев задержки мочи, существенно реже возникала сухость во рту, запоры и другие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Агонисты β3-адренорецепторов не влияют на когнитивные функции, их можно без опасений назначать пожилым пациентам1.

Вас также может заинтересовать

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

40495

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

Диагностика ГМП начинается со сбора анамнеза (истории) заболевания, жалоб (когда, как давно появились частые позывы к мочеиспусканию, как часто бывают нестерпимые позывы, есть ли недержание мочи, сколько раз в сутки происходит мочеиспускание и т.д.).

Диета при гиперактивном мочевом пузыре

3380

Диета при гиперактивном мочевом пузыре

Гиперактивный мочевой пузырь может серьезно ухудшать качество жизни, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты. При гиперактивном мочевом пузыре она помогает избежать лишнего раздражения слизистой.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

72986

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

Причины гиперактивности мочевого пузыря

23201

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Точно установлено, что ГМП может иметь нейрогенную природу (то есть в его основе лежат те или иные заболевания нервной системы, спинного мозга).

Профилактика ГМП (гиперактивного мочевого пузыря)

13589

Профилактика ГМП (гиперактивного мочевого пузыря)

Специфической профилактики ГМП, эффективность которой была доказана научными исследованиями, не существует.

Симптомы и признаки гиперактивного мочевого пузыря

103180

Симптомы и признаки гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы.

НАПИШИТЕ КОММЕНТАРИЙ

Ваша оценка

Читать комментарии (0)