Симптомы и признаки гиперактивного мочевого пузыря

• Ургентные позывы — это состояние, когда пациент, внезапно (!), без привычного предварительного периода, испытывает неотложный (ургентный) позыв на мочеиспускание чрезвычайной интенсивности. Конечно, такое состояние значительно снижает качество жизни. Все обыденные ситуации — дорога на работу и назад, любая прогулка — сопряжены с поиском туалета. Иногда пациент с ГМП вынужден прерывать важные деловые переговоры, выходить из кино-, спорт- или театрального зала, бассейна, транспорта. Цель одна — неотложная, внезапно возникшая необходимость мочеиспускания. Простой звук льющейся воды способен вызвать уже совершенно неконтролируемое мочеиспускание. ¹

• Ургентное недержание мочи — жалоба на непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными (ургентными) позывами к мочеиспусканию.¹

• Учащённое мочеиспускание – жалоба на частое мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание –это субъективная оценка частоты своих мочеиспусканий и чётких норм по частоте мочеиспусканий нет. Считается что в норме человек мочится примерно 8 раз в сутки, мочеиспускание более 8 раз сутки считают учащённым (но необходимо брать во внимание количество потребляемой жидкости или приём мочегонных препаратов и др.).¹

• Ноктурия – жалобы на необходимость просыпаться ночью 2 и более раз для осуществления мочеиспускания.¹

Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться постоянно, периодически или эпизодически. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и у мужчин не имеет существенных различий в симптомах. Лишь 4–6,2 % больных с симптомами ГАМП (ГМП) обращаются за помощью к специалистам.²

Пациенты стесняются своей неспособности контролировать мочеиспускание и скрывают своё состояние даже от семьи и близких людей. По этой же причине они не обращаются за медицинской помощью. Больной порой испытывает значительное облегчение от постановки какого-либо диагноза, подтверждающего, что его состояние вызвано определённой болезнью, а не его неопрятностью или «нежеланием» следить за собой.

Для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря существует Дневник мочеиспускания со Шкалой оценки выраженности ургентности мочеиспускания — PPIUS (Patient Perception of Intensity of Urgency Scale). Данная Шкала позволяет оценить ургентность как сумму баллов за день.

При этом пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности по следующим критериям:

0	Отсутствие позыва	У меня не было необходимости мочеиспускания; я сделал/а это по другим причинам
1	Слабый позыв	Мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, сколько необходимо, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания
2	Умеренный позыв	Я мог/ла недолго воздерживаться от мочеиспускания, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания.
3	Сильный позыв	Я не мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, и мне пришлось бежать в туалет, чтобы не допустить непроизвольного мочеиспускания
4	Неудержание из-за крайне сильного позыва	Мочеиспускание началось до того, как я дошел/шла до туалета

В любом случае необходимо осознание пациентом своего состояния как заболевания, а не естественного старения организма, и обращение к специалисту.