Сопутствующие заболевания при гиперактивном мочевом пузыре
Рак предстательной железы (РПЖ) — наиболее часто встречающееся у сильного пола онкологическое заболевание, которое занимает второе место по причинам смертности1,2. Рассмотрим, как генетика влияет на риск развития РПЖ, существует ли наследственный рак простаты, какие генетические мутации могут являться «пособниками» для развития этого заболевания, и как генетический анализ помогает в диагностике и выборе лечения. А также обсудим, как мужчины с повышенным риском заболевания могут не допустить его появления1.
ГМП может быть не только самостоятельным заболеванием, но и возникать на фоне других болезней или вызывать сопутствующие осложнения. Разберёмся, какие болезни могут привести к развитию гиперактивности мочевого пузыря, а какие могут возникнуть в результате её прогрессирования.
Содержание
Заболевания, способствующие развитию гиперактивного мочевого пузыря
ГМП часто развивается на фоне уже существующих заболеваний, которые оказывают влияние на нервную систему, мышцы или процессы мочеиспускания2.
У мужчин с гиперплазией предстательной железы (аденомой) проявления ГМП встречаются почти в половине случаев, но их не всегда выявляют на фоне основного заболевания. У женщин в период после менопаузы симптомы ГМП часто могут возникать при генитоуринарном синдроме, что еще больше снижает качество жизни. Кроме того, ГМП часто возникает на фоне интерстициального цистита – хронического воспалительного заболевания мочевого пузыря. Гиперактивный мочевой пузырь после цистита может развиться из-за того, что воспаление приводит к раздражению нервных окончаний и неконтролируемым сокращениям мышц органа2-5.
ГМП может сопутствовать нарушениям в работе центральной нервной системы, в том числе стать побочным эффектом инсульта — болезни, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Повреждение нервных путей затрудняет координацию мочеиспускания, что приводит к частым и неконтролируемым позывам2.
Заболевание нервной системы, которое также влияет на нервные пути, контролирующие функцию мочевого пузыря – болезнь Паркинсона2. У пациентов с этой болезнью, затрагивающей контроль над движениями, часто развиваются симптомы ГМП.
Ещё одна патология, связанная с поражением нервной системы – рассеянный склероз. В процессе заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных клеток, что приводит к нарушению передачи сигналов между мозгом и мочевым пузырем.
Могут играть роль в развитии ГМП и психологические расстройства, такие как депрессия3.
Заболевания, развивающиеся на фоне гиперактивного мочевого пузыря
Без должного лечения ГМП может стать причиной различных осложнений, которые негативно влияют на здоровье и качество жизни пациента.
Постоянные позывы к мочеиспусканию и неполное опорожнение мочевого пузыря увеличивают риск развития инфекций мочевых путей. Частые инфекции в свою очередь могут спровоцировать переход острых воспалительных процессов в хронические. Накопление кристаллов в моче из-за частичного опорожнения может привести к мочекаменной болезни, которая усугубляет симптомы ГМП4,5.
Постоянные эпизоды недержания могут привести к кожным раздражениям и инфекциям в области промежности. Также пациенты с такими деликатными проблемами часто сталкиваются с тревожностью, депрессией и снижением самооценки из-за страха недержания и необходимости частых посещений туалета. В результате люди с ГМП начинают избегать общественных мест и активной жизни, что приводит к социальной изоляции и существенно снижает качество жизни3.
Также человек, имеющий ГМП, может сталкиваться:
С нарушением сна из-за ночных позывов, что приводит к хронической усталости и снижению когнитивных функций (памяти, внимания и т.п.)4,5;
С проблемами с почками из-за постоянного неполного опорожнения мочевого пузыря2,4,5;
С дисфункцией тазовых органов – кишечником, половыми органами, на которые могут повлиять нарушения в работе мочевого пузыря2,6;
С падениями и переломами, в основном у пожилых пациентов из-за торопливости (когда появляется внезапное сильное желание помочиться). Срочные позывы могут стать причиной падений, переломов и других травм, особенно у людей в возрасте, которые составляют большее число пациентов с ГМП7.
Профилактика
Предотвращение ГМП заключается в своевременном лечении сопутствующих заболеваний и поддержании здорового образа жизни.
На что нужно обратить внимание4,5:
Регулярно проходите медицинские осмотры для выявления и лечения заболеваний, влияющих на мочевой пузырь.
Поддерживайте нормальный вес для снижения нагрузки на тазовые органы.
Откажитесь от курения, исключите спиртное – никотин и алкоголь могут усугубить симптомы.
Занимайтесь лечебной физкультурой и гимнастическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна.
Соблюдайте питьевой режим и избегайте чрезмерного употребления жидкости перед сном.
Гиперактивный мочевой пузырь может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других серьезных расстройств, таких как инсульт, болезнь Паркинсона или аденома простаты. Кроме того, он сам по себе способен вызывать множество осложнений, от инфекций мочевых путей до серьезных психологических расстройств.
Важно вовремя пройти диагностику у врача и лечить как ГМП,
так и сопутствующие заболевания, чтобы не допустить ухудшения состояния и сохранить качество жизни.
Список литературы
- Ромих В. В. Пациенты с гиперактивным мочевым пузырем и факторы, влияющие на выбор терапии // Газета "Московский уролог" №3-2020.
- Сосновский С. О., Хейфец В. Х., Каган О. Ф. К диагностике и лечению гиперактивного мочевого пузыря у мужчин // Урологические ведомости. 2015. №2.
- Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В., Пантелеев В.В., Борисенко Л.Ю., Пантелеева М.В. Оценка социальной дезадаптации и выраженности депрессивных расстройств у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря до и после ботулинотерапии // "Экспериментальная и клиническая урология" Вып. №3, 2015.
- Касян Г. Р. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации №2. М., 2016.
- Касян Г. Р., Куприянов Ю. А., Ходырева Л. А., Дударева А. А. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации №13. М., 2019.
- Кузьмин И. В., Кротова Н. О. Симптоматика и клиническое течение гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Урологические ведомости, 2019, №1.
- Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/urologiya/giperaktivnyi-mochevoi-puzyr-u-bolnykh-pozhilogo-vozrasta
