Анализ на рак простаты - какие онкомаркеры на рак предстательной железы | Уро Инфо
Анализ на рак простаты

Анализ на рак простаты

Анализ на рак простаты Определение ПСА, пальцевое исследование простаты, биопсия, МРТ и КТ — это основные методики, помогающие в диагностики рака предстательной железы.
  • 25.03.2022
  • 10 минут
  • 412
  • 3
  • 10
  • 1
  • Добавить в избранное
Содержание

Рак предстательной железы в России у мужчин занимает второе место по распространенности после злокачественных новообразований легких1. Коварство болезни в том, что в начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Человека может совершенно ничего не беспокоить. Чаще всего болезнь обнаруживается случайно во время планового осмотра в сочетании с дополнительными методиками диагностики.

Когда речь идет об онкологическом заболевании, время постановки диагноза имеет первостепенное значение. Чем раньше врач обнаружит болезнь, тем успешнее будет лечение. Для диагностики используется анализ уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, трансректальное УЗИ, биопсия простаты и такие методики визуализации предстательной железы, как МРТ и КТ1.

Определение уровня ПСА в крови

В качестве простого скринингового исследования врачи используют определение уровня ПСА в крови и пальцевое ректальное исследование1. ПСА — это вещество белковой природы, которое вырабатывается как нормальными, так и раковыми клетками простаты. Скрининг проводится с целью ранней диагностики, даже если отсутствуют симптомы рака простаты. Скрининг на ПСА обычно используют среди следующих групп мужчин:

  • лица со средним риском в возрасте от 55 до 69 лет;
  • люди с семейным анамнезом или другими факторами риска рака простаты.

Анализ на ПСА определяет его уровень в крови и используется как онкомаркер. У здорового человека определяются очень низкие показатели ПСА. Более высокий уровень в крови или быстрое повышение маркера может быть связанно с повышенным риском развития рака предстательной железы. Другой причиной повышения уровня ПСА может быть доброкачественное поражение простаты. Например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) или простатит иногда могут сопровождаться высокими уровнями ПСА. В любом случае это говорит врачу о том, что необходимо более детальное обследование2.

Если отмечается повышение показателей ПСА до 4 нг/мл, необходимо проявить настороженность. В таблице можно увидеть частоту выявления заболевания в зависимости от уровня маркера1.

ПСА, нг/млЧастота выявления, %
0,0–0,56,6
0,6–1,010,1
1,1–2,017,0
2,1–3,023,9
3,1–4,026,9

Пальпация предстательной железы через прямую кишку

Врачи называют эту методику пальцевым ректальным исследованием. Методика является скрининговой, она проста, доступна. Исследование можно провести во время врачебного приема. Для этого врач вводит в прямую кишку палец в перчатке. Пациент для проведения исследования наклоняется либо лежит на боку, свернувшись калачиком на кушетке. Врач может прощупать аномальную форму, размеры и плотность железы. Если будут обнаружены подозрительные изменения, по результатам скрининга лечащий врач рекомендует проведение более углубленного обследования. Например, трансректальное УЗИ и биопсию предстательной железы3.

Трансректальное УЗИ

УЗИ простаты и биопсия — это тесты, которые назначают при отличающихся от нормы результатах пальцевого ректального исследования или при повышении уровня ПСА в крови.

При УЗИ используется датчик небольшого размера, который вводится неглубоко в прямую кишку. Датчик генерирует безвредные ультразвуковые волны. Они не ощущаются, но отражаются от поверхности простаты. Аппарат фиксирует ультразвуковые волны и воспроизводит их на экране аппарата. Датчик может предоставлять изображения под разными углами, чтобы помочь врачу оценить размер простаты и обнаружить аномальные новообразования. Методика УЗИ предстательной железы безопасная и более точная, чем пальцевое исследование3.

Биопсия предстательной железы

Биопсия — это вмешательство, относящееся к области малой хирургии1. Во время диагностического исследования берутся небольшие образцы ткани и исследуются на наличие новообразования.

При проведении биопсии предстательной железы используется трансректальное УЗИ, чтобы под контролем провести несколько маленьких игл через стенку прямой кишки в ту область предстательной железы, где врач видит изменения. С помощью иглы берется небольшое количество подозрительной ткани. Обычно врачи берут шесть или более биопсий для проверки различных областей простаты. Образцы тканей проверяются в лаборатории на наличие рака. Результаты биопсии помогают с высокой точность выявить заболевания простаты. Если по результатам анализа ткани обнаруживается злокачественное новообразование, то можно определить разновидность опухоли и ее способность к метастазированию. Также результаты анализа ткани опухоли помогают решить, какое лечение необходимо1.

Как подготовиться к биопсии:

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания легких, сердца или другие заболевания, а также аллергия. Сообщите о проведенных оперативных вмешательствах.

  • Нужно сказать врачу о приеме лекарств. Особенно если вы принимаете препараты для разжижения крови. Например, клопидогрель, ривароксабан, варфарин или другие препараты. Возможно, вам придется прекратить их прием за неделю до процедуры. Врач может назначить другой метод профилактики тромбообразования. За неделю до процедуры не принимайте аспирин. Обычно накануне вечером или утром перед исследованием назначаются антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.

  • Перед процедурой можно съесть легкий завтрак или обед. Пить лучше только прозрачные жидкости (соки, бульоны или воду).

  • Обычно перед процедурой делают одну клизму, чтобы опорожнить толстую кишку и свести к минимуму риски развития инфекции. Врач может попросить вас сделать клизму дома. Постарайтесь удерживать раствор для клизмы не менее 5 минут, прежде чем выпустить его.

Биопсию проводит врач, имеющий опыт трансректального УЗИ простаты и биопсии. Обычно процедура длится около 10–20 минут. Перед вмешательством врач или медсестра подробно объяснят ход исследования, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку и берет образцы для биопсии. Во время и перед процедурой используются обезболивающие препараты, чтобы снизить дискомфорт.

Как себя вести после биопсии:

  • Нужно воздержаться от приема аспирина и лекарств его содержащих.

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды каждый день в течение 3 дней, чтобы промыть мочевыделительную систему.

  • Вы можете заметить небольшое количество крови в моче, сперме или кале в течение 7 дней после. Это нормально.

  • Принимайте антибиотики, которые вам назначат. Строго выполняйте все рекомендации лечащего врача.

МРТ-сканирование и компьютерная томография в диагностике рака простаты

МРТ-сканирование создает подробные изображения мягких тканей тела с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ может дать врачам очень четкое изображение предстательной железы и близлежащих областей. Перед сканированием внутривенно вводится контрастное вещество, которое называется гадолиний, чтобы специалист мог лучше видеть нужные детали.

МРТ может использоваться в различных ситуациях1:

  • чтобы решить, следует ли мужчине с аномальным тестом на ПСА или симптомами, которые могут быть вызваны раком простаты, пройти биопсию простаты;

  • если планируется биопсия, может быть проведена МРТ, чтобы помочь определить области простаты, которые с наибольшей вероятностью содержат патологические клетки;

  • если обнаружен рак предстательной железы, можно провести МРТ-диагностику, чтобы определить стадию рака. МРТ может показать, распространился ли рак за пределы предстательной железы в семенные пузырьки или другие близлежащие структуры.

Это может быть очень важно при определении вариантов лечения. МРТ-сканирование обычно не требуется для недавно диагностированного рака, который чаще всего находится в пределах капсулы предстательной железой.

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений тела в поперечном сечении.

Иногда компьютерная томография может помочь определить, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Если после лечения возник рецидив опухоли, компьютерная томография часто может помочь определить, прорастает ли опухоль в другие органы или структуры1.

Вас также может заинтересовать
Рекомендации для пациента
1

Рак предстательной железы – одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин, ранее считавшееся неизлечимым. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз на ранней стадии, новые оперативные технологии - уменьшить объем оперативного вмешательства, современная химио и таргетная иммунотерапия способствуют ремиссии и сохранению жизни пациентов. О том, как пациент справился с болезнью – читайте в истории.

28.08.2022
102
Лечение
1

Значение тестостерона. Взаимосвязь уровня тестостерона и рака предстательной железы. Терапия тестостероном при гипогонадизме. Гормональная терапия.

18.03.2022
648
Диагностика
1

Узнайте, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Как выглядит опухоль под микроскопом. Cимптомы, методы диагностики и лечения.

11.03.2022
1059
Лечение
8

При лечении рака предстательной железы используется гормонотерапия. Одним из методов является прием аналогов ЛГРГ, которые имеют и преимущества, и недостатки.

29.12.2021
760
Лечение
8

Андроген-депривационная терапия — эффективный метод остановки прогрессирования и лечения при раке предстательной железы.

16.12.2021
1126
Лечение
8

Рак простаты — распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Коррекция питания в комплексе с основной терапией может повысить ее эффективность.

16.12.2021
1476
Рекомендации для пациента
1

Все знают, что чем раньше выявить рак, тем больше шансов на жизнь. Проблема в том, что в начальной стадии рак практически не дает симптомов и часто пациент обращается к врачу, когда опухоль распространяется в другие органы, то есть появляются метастазы. Совсем недавно метастатический рак простаты был приговором, но современные методы лечения позволяют не только сохранить жизнь, но и продлить ее, сохраняя хорошее качество жизни. Какими симптомами категорически нельзя пренебрегать, чтобы не пропустить рак и метастазы, узнаем в истории пациента.

01.09.2022
77
Комментарии 1
Кристина
12 Июля 2022

Еще бы рассказали, как мужчину убедить, что анализы нужно сдавать регулярно))

Оставить комментарий

Ваша оценка статьи