Генетические факторы развития рака предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) — наиболее часто встречающееся у сильного пола онкологическое заболевание, которое занимает второе место по причинам смертности^1,2. Рассмотрим, как генетика влияет на риск развития РПЖ, существует ли наследственный рак простаты, какие генетические мутации могут являться «пособниками» для развития этого заболевания, и как генетический анализ помогает в диагностике и выборе лечения. А также обсудим, как мужчины с повышенным риском заболевания могут не допустить его появления.

Содержание

Влияние наследственности

Генетические факторы играют значительную роль в возникновении рака предстательной железы. Если в семье были случаи заболевания у ближайших родственников, таких как отец или брат, риск развития РПЖ повышается. Наследственность при раке предстательной железы составляет около 5-10% всех случаев, и опасность развития опухоли увеличивается, если у нескольких членов семьи была выявлена эта болезнь^1-3.

Наследственность при раке простаты может влиять не только на вероятность раннего развития заболевания, но и на его течение. Это важно учитывать при выборе стратегии лечения, так как генетические особенности могут повлиять на реакцию организма на те или иные методы терапии.

Мутации генов, ведущие
к развитию рака

Генетические мутации могут происходить как на уровне зародышевых клеток, так и в течение жизни — на уровне соматических клеток⁴. Рассмотрим каждый из этих типов подробнее.

1

Мутации зародышевых клеток

Мутации зародышевых клеток передаются по наследству, поэтому если у ближайших родственников выявлен рак предстательной железы, это может говорить о наличии наследственной мутации. Одним из таких генов является BRCA1 и BRCA2, известные своей связью с раком молочной железы и яичников. У представителей мужского пола мутации в этих генах также могут повышать риск развития рака простаты⁵.

Другим важным «геном рака предстательной железы» является HOXB13, который связан с ранним началом заболевания и более агрессивным его течением. Наличие мутаций в этом гене может свидетельствовать о повышенном риске образования опухоли и требовать более тщательного медицинского наблюдения⁴.

2

Соматические мутации

Соматические мутации возникают в процессе жизни человека и не передаются по наследству. Они могут быть вызваны воздействием различных факторов, таких как возраст, вредные привычки (например, курение) или воздействие вредных веществ. Эти мутации возникают в клетках простаты и могут привести к их неподконтрольному делению, что и является причиной развития рака. В отличие от наследственных мутаций, соматические изменения чаще всего связаны с индивидуальным образом жизни и окружающей средой^4,6.

Генетический анализ и его роль

Для людей, у которых в семье были случаи рака простаты, молочной железы или яичников, генетический анализ может помочь определить наличие предрасположенности к раку. Это позволяет заранее выявить мутации, которые могут увеличивать вероятность развития опухоли. В случае обнаружения таких мутаций врач может рекомендовать более частое обследование, чтобы вовремя обнаружить начало болезни^1,2.

Для пациентов, у которых уже диагностирован РПЖ, генетический анализ помогает определить, была ли болезнь вызвана наследственными или соматическими мутациями. Это важно для выбора индивидуального подхода к лечению. Например, если обнаружены наследственные мутации, это может повлиять на выбор препаратов, а также определить необходимость более активного лечения, чтобы предотвратить рецидив⁵.

Профилактика

Для мужчин, у которых есть генетическая предрасположенность к раку простаты, важно соблюдать меры профилактики и регулярно проходить обследования.

Вот несколько рекомендаций^1,3:

Регулярные обследования: если у вас есть родственники, у которых диагностирован РПЖ, рекомендуется начинать профилактические осмотры и сдавать анализы (например, тесты на уровень ПСА) с более раннего возраста.

Здоровый образ жизни: откажитесь от сигарет и алкоголя, питайтесь сбалансированно, поддерживайте нормальный вес и старайтесь регулярно давать организму адекватные физические нагрузки. Все это может помочь снизить риск появления опухоли.

Избегание вредных факторов: старайтесь избегать воздействия химических веществ и радиации, которые могут вызывать соматические мутации в клетках организма, в том числе простаты.

Консультации с врачом: если у вас есть генетическая предрасположенность, важно регулярно консультироваться с врачом для определения подходящего графика обследований и профилактических мер.

Рак предстательной железы — это заболевание, на развитие которого могут повлиять генетические факторы. Наследственные и соматические мутации при раке предстательной железы играют важную роль и могут определять выбор методов лечения. Генетический анализ помогает выявить предрасположенность к заболеванию и определить его природу.

Для мужчин с повышенным риском важно соблюдать профилактические меры и регулярно проходить обследования, чтобы минимизировать вероятность развития заболевания и вовремя его обнаружить.

Список литературы

Рак предстательной железы: клинические рекомендации / Российское общество урологов, 2021.
Кешишев Н. Г. Причины рака простаты / IMS clinic. Онкология. 2023.
Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с. ISBN 978-5-9704-3649-3.
Kommu, S., Edwards, S. & Eeles, R. The Clinical Genetics of Prostate Cancer. Hered Cancer Clin Pract 2, 111 (2004). https://doi.org/10.1186/1897-4287-2-3-111
Логинова М.В., Павлов В.Н., Гилязова И.Р. Прогностическое значение мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 при раке предстательной железы (обзор литературы). Креативная хирургия и онкология. 2021;11(2):183-187. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-2-183-187
Кунсбаева Г.Б., Гилязова И.Р., Измайлов А.А., Сафиуллин Р.И., Мустафин А.Т., Павлов В.Н., Хуснутдинова Э.К. The role of genetic factors in prostate cancer // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. №4 (58).