Профилактика рака простаты

Специфической профилактики рака простаты не существует¹. Дело в том, что происхождение болезни в первую очередь связано с факторами, на которые люди повлиять не могут: с возрастом и генетическими особенностями². Но мужчины, которые относятся к группе риска и знают об этом, могут регулярно проходить скрининги: это поможет выявить рак на раннем этапе.

Возраст

Чем старше мужчина, тем выше вероятность, что у него может обнаружиться рак предстательной железы. Средний возраст, в котором ставят этот диагноз, — 62–70 лет². Данные по вскрытиям показывают, что у многих пожилых мужчин был недиагностированный рак простаты: болезнь развивалась настолько медленно, что те успели умереть от других причин. Есть данные, что такой рак может развиваться десятилетиями и стать заметным только в пожилом возрасте².

Генетика

Статистика доказывает связь между генетикой и заболеваемостью раком простаты:

• Риск повышается, если близкий родственник человека страдал той же болезнью.


• У некоторых национальностей вероятность развития рака выше. Например, темнокожее население большинства стран страдает от болезни чаще, а среди представителей азиатской расы она встречается реже. Впрочем, достоверно не известно, в чем причина: в генетике или в особенностях образа жизни и доступности медицины.


• Если рак обнаруживается в относительно молодом возрасте, вероятность, что это связано с генетическими особенностями, — около 40 %².

Сопутствующие болезни

Рак предстательной железы тесно связан с гормональным фоном, поэтому при нарушениях в работе гормонов он встречается чаще². Еще один фактор риска — инфекционные болезни органов малого таза: инфекции, передающиеся половым путем, или хронический простатит^1,2.

Образ жизни

Доподлинно неизвестно, насколько сильно образ жизни связан с развитием рака простаты. Но врачи отмечают прямую зависимость между риском заболеть и некоторыми факторами^1,2:

• работой по ночам;


• злоупотреблением алкоголем;


• активным курением;


• вредной работой, которая предполагает повышенные лучевые нагрузки;


• пониженным или повышенным уровнем витамина D;


• питанием. Данные противоречивые, но есть вероятность, что риск заболеть увеличивает частое употребление жирной жареной пищи и переизбыток молочного белка в рационе.

Мужчинам старше 40 лет для профилактики проблем с предстательной железы рекомендуется посещать врача ежегодно. Особенно это важно при проблемах с мочеиспусканием или боли в области промежности.

Трансректальное пальцевое исследование — простой и доступный метод первичной диагностики подозрительных образований простаты⁴. Процедура занимает несколько минут. Врач через прямую кишку прощупывает предстательную железу. Если имеются твердые, шероховатые или уплотненные участки, то необходимо пройти дальнейшее обследование.

Из лабораторных методов применяется определение простатспецифического антигена (ПСА). Это белок, который вырабатывается предстательной железой. При проблемах с простатой его количество в крови повышается³.

ПСА, нг/мл	Риск рака простаты, %
0,0–0,5	6,6
0,6–1,0	10,1
1,1–2,0	17,0
2,1–3,0	23,9
3,1–4,0	26,9

Вероятность злокачественной опухоли простаты значительно увеличивается, если ПСА принимает значение больше 10 нг/мл³.

Если у мужчины обнаружился повышенный уровень ПСА, врач может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Оно не занимает много времени и безопасно. Перед исследованием могут сделать небольшую клизму, чтобы очистить прямую кишку^5,6.

Как проводится ТРУЗИ^5,6?

• Медицинский специалист аккуратно вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку.


• Датчик посылает звуковые волны, которые отражаются от кишечной стенки органа и преобразуются в изображение.


• Врач получает необходимую информацию о размере, расположении и форме простаты.


• ТРУЗИ позволяет оценить, в каком направлении и насколько хорошо простата наполняется кровью.

Если пальцевое исследование выявило подозрительное образование или уровень ПСА выше нормы по возрасту, для подтверждения диагноза назначается биопсия. Процедура занимает около 20 минут.

Как биопсия помогает обнаружить опухоль⁷?

• В ходе процедуры врач забирает небольшой фрагмент ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Обычно забирают от 10 до 12 фрагментов ткани.


• Биопсия может проводиться совместно с ТРУЗИ, чтобы правильно выбрать нужный участок.


• Врач исследует полученный образец и описывает его. Подозрительные клетки, которые содержат аномальные изменения, — основной объект внимания специалиста.


• После проведения биопсии и изучения ткани составляется описание, которое поможет уточнить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение.

Специфической профилактики рака предстательной железы, как мы уже выяснили, нет. Но можно стараться вести здоровый образ жизни в целом — это точно будет полезно.

• Избегайте вредных привычек. Старайтесь не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.


• Ведите активный образ жизни. Умеренные и регулярные тренировки помогают снизить вероятность заболевания предстательной железы. Физические упражнения не только улучшают кровообращение органов малого таза, но и помогают контролировать вес⁸.


• Будьте сексуально активны. Частая эякуляция (>21 раза в месяц) помогает предотвращать возникновение новообразований в предстательной железе на 20%³. Исследования предполагают, что это помогает очищать орган от токсинов и других веществ, которые могут стать причиной воспаления⁹.


• Следите за мужским здоровьем. Рекомендуется не пренебрегать регулярными обследованиями у уролога, особенно в пожилом возрасте.


• Правильно питайтесь. Не злоупотребляйте жирной жареной пищей, выбирайте ненасыщенные растительные жиры. Их наличие в рационе не коррелирует с частотой обнаружения рака¹. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, без перекосов в сторону какой-то конкретной пищи, а на столе присутствовали все основные группы продуктов. Следите за уровнем витаминов и избегайте дефицитов: особенно это касается витамина D.

Какие продукты рекомендуется включить в свой рацион для профилактики проблем с простатой¹⁰?

• Рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами.


• Печень, яйца и овощи, содержащие витамин А.


• Растительные масла — соевое, подсолнечное, кукурузное, масло грецкого ореха — источники витамина Е.


• Зеленый чай, в котором имеется антиоксидант — катехин.


• Бобовые растения — источник изофлавонов, обладающих противовоспалительным действием.

Некоторые факторы риска предотвратить невозможно: люди не выбирают генетику и место рождения. Но можно бережно относиться к своему здоровью и не забывать о регулярных медицинских обследованиях. Это полезно в любом случае: позволяет не допустить ряда заболеваний или обнаружить их на ранних этапах, когда эти болезни излечимы.