Тестостерон при раке предстательной железы - какие показатели после лучевой терапии рака простаты | Уро Инфо
Тестостерон при раке предстательной железы

Тестостерон при раке предстательной железы

Тестостерон при раке предстательной железы Значение тестостерона. Взаимосвязь уровня тестостерона и рака предстательной железы. Терапия тестостероном при гипогонадизме. Гормональная терапия.
  • 18.03.2022
  • 10 минут
  • 141
  • 1
  • 10
  • 0
Содержание

Тестостерон — половой гормон, который вырабатывается у мужчин в мужских половых железах, или семенниках1. Он отвечает за мужскую репродуктивную функцию2,3:

  • участвует в развитии и созревании мужских половых клеток — сперматозоидов;
  • формирует половые стимулы и поведение;
  • способствует приобретению вторичных половых признаков: особенностей голоса, распределения мышц и жира;
  • регулирует количество эритроцитов и липидов в крови.

В норме для мужчин его содержание составляет от 280 до 1100 нг/дл15.

Уровень тестостерона и риск развития РПЖ

Тестостерон, который циркулирует в крови, может взаимодействовать с тканью предстательной железы. Рецепторы к мужским половым гормонам, или андрогенам, располагаются на клетках простаты. Они взаимодействуют с молекулой гормона4.

Простата чувствительна к действию тестостерона. Гормон, взаимодействуя с андрогенными рецепторами, может вызывать доброкачественную гиперплазию простаты. При этом происходит избыточное новообразование клеток5.

Продолжаются исследования, цель которых — установить достоверную взаимосвязь между тестостероном и раком предстательной железы. Полученные данные связывают вероятность развития злокачественной опухоли как с низким, так и высоким уровнем полового гормона6. Поэтому мужчинам важно контролировать уровень андрогенов и регулярно обращаться к врачу.

Терапия тестостероном

Тестостерон играет важную роль в регуляции систем организма. Его недостаток возникает при гипогонадизме и приводит к неприятным последствиям7:

  • половой дисфункции;
  • снижению формирования мышечной массы;
  • нарушениям костной минерализации в виде снижения плотности кости;
  • неправильному обмену липидов;
  • ухудшению самочувствия.

Уровень этого андрогена изменяется с возрастом: начиная с 30 лет, содержание гормона, циркулирующего в крови, ежегодно снижается на 0,4–2,0%7.

Почему развивается гипогонадизм?8:

  • наследственные заболевания;
  • нарушение регуляции выработки тестостерона: опухоль гипофиза или дефицит его гормонов;
  • вирусные инфекции яичек;
  • травма или лучевое поражение половых органов;
  • хронические заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность;
  • профессиональные вредности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием ряда лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, эстрогены.

Для восстановления нормального уровня гормона при гипогонадизме применяется заместительная терапия тестостероном (ЗТТ)10.

Лекарства и шприц

Как ЗТТ помогает мужчинам с гипогонадизмом10?

  • нормализуется половая функция: возвращается сексуальное влечение, увеличивается длительность полового акта;
  • образуется новая костная ткань;
  • поддерживаются вторичные половые признаки, например оволосение;
  • увеличивается мышечная масса;
  • снижается жировая масса тела и уровень холестерина;
  • улучшается самочувствие.

Возможные побочные эффекты ЗТТ9:

  • задержка жидкости;
  • повышение артериального давления;
  • в начале лечения наблюдается увеличение грудной железы у мужчин — гинекомастия;
  • агрессивное поведение;
  • акне.

Несмотря на положительное действие ЗТТ, препараты могут вызвать ряд побочных эффектов. Поэтому важно применять их только по назначению медицинского специалиста. Врач сможет проконтролировать лечение и при необходимости скорректировать дозировки.

В качестве противопоказания для применения ЗТТ специалисты отмечают наличие рака предстательной железы. Некоторые исследования утверждают, что андрогены, поступающие извне, могут стимулировать чувствительные рецепторы злокачественных клеток простаты6.

Возможный неблагоприятный исход — дальнейшее прогрессирование рака и развитие метастазирования. Поэтому врачи соблюдают осторожность при назначении препаратов тестостерона пациентам с данной онкопатологией6.

Нормализация уровня тестостерона

При раке предстательной железы может возникнуть ситуация, когда необходимо уменьшить действие тестостерона или его выработку. В качестве хирургического метода лечения применяется двусторонняя орхиэктомия — удаление обоих яичек13.

В качестве гормональной терапии используются лекарственные препараты:
Агонисты ЛГРГ Лютеинизирующий гормон релизинг-гормон (ЛГРГ) вырабатывается в гипофизе. Он стимулирует выработку тестостерона яичками. Агонисты ЛГРГ представляют собой его аналог. Взаимодействуя с рецепторами ЛГРГ, агонисты занимают место гормона. Это приводит к уменьшению рецепторов и снижению выработки тестостерона11.
Антагонисты ЛГРГ Антагонисты ЛГРГ блокируют рецепторы для гормона в гипофизе. Яички в отсутствие дальнейших гормональных стимулов уменьшают образование тестостерона12,13..
Антиандрогены Антиандрогены блокируют чувствительные рецепторы клеток предстательной железы. Тем самым они предупреждают их взаимодействие с тестостероном11.
Эстрогены Эстрогены способны подавлять выработку андрогенов надпочечниками и другими тканями13.
Ингибиторы синтеза андрогенов Препараты, блокирующие выработку андрогенов в яичках и надпочечниках14.

При гормональной терапии могут наблюдаться побочные эффекты13:

  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение эрекции;
  • ослабление и хрупкость костей;
  • прибавка в весе;
  • потеря мышечной массы;
  • перепады настроения.

Пациенту важно обсуждать с врачом самочувствие во время лечения. Специалист может назначить поддерживающие препараты или сделать перерывы в терапии, чтобы организм мог восстановиться.

Вас также может заинтересовать
Диагностика
1

Узнайте, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Как выглядит опухоль под микроскопом. Cимптомы, методы диагностики и лечения.

11.03.2022
225
Лечение
8

При лечении рака предстательной железы используется гормонотерапия. Одним из методов является прием аналогов ЛГРГ, которые имеют и преимущества, и недостатки.

29.12.2021
312
Лечение
8

Андроген-депривационная терапия — эффективный метод остановки прогрессирования и лечения при раке предстательной железы.

16.12.2021
386
Лечение
8

Рак простаты — распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Коррекция питания в комплексе с основной терапией может повысить ее эффективность.

16.12.2021
441
Диагностика
8

Остеосцинтиграфия при раке простаты — информативный метод, позволяющий выявить костные метастазы, не имеющий противопоказаний и безопасный для пациента.

16.12.2021
388
Лечение
7

Узнайте, что такое брахитерапия рака предстательной железы. Плюсы и минусы метода, когда применяется и как проводится.

08.10.2021
353
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи

Получить
бесплатную
консультацию