Top.Mail.Ru

УЗИ при раке предстательной железы

Рак предстательной железы или простаты – один из самых распространённых видов злокачественных опухолей, которым подвержены мужчины1. Основная сложность в выявлении этого заболевания – оно очень слабо или вообще никак не проявляется на ранних стадиях2. Именно поэтому своевременное обследование – единственный способ успеть вовремя поставить диагноз и начать лечение. Одним из основных и наиболее распространенных методов диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ покажет образование в простате, позволит определить его размеры и точно выполнить биопсию. Разберемся подробнее в особенностях этой процедуры.

Преимущества ультразвуковых исследований3,4

  1. безопасность и отсутствие ионизирующего излучения: УЗИ не связано с радиационной нагрузкой, что делает его безопасным для пациента;

  2. высокая точность и разрешающая способность: современные аппараты УЗИ показывают опухоль предстательной железы достаточно четко – врач получит отчетливое изображение тканей и сможет дать точную оценку опухоли и состояния органа;

  3. низкая инвазивность: УЗИ является минимально травматичным методом, который не требует значительных подготовительных процедур и не вызывает дискомфорта у пациента.

Виды исследований

УЗИ предстательной железы проводится разными методами: чаще всего трансабдоминально либо трансректально.

  • Трансабдоминальное УЗИ – привычный для большинства способ, когда датчик помещается на живот. Этот метод более комфортен для пациента, но в то же время значительно менее информативен из-за расположения органа – в таком положении невозможно визуализировать задние отделы предстательной железы. Врач не сможет произвести полноценную оценку размеров опухоли и ее распространенности, а также выявить мелкие участки поражения.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) выполняется через прямую кишку. Для выполнения исследования датчик вводится через задний проход. Диаметр датчика совсем небольшой, поэтому болезненных ощущений он не вызывает – только незначительный дискомфорт. Рак простаты на ТРУЗИ визуализируется достаточно четко – специалист получает изображение всех отделов железы, включая ее задние участки. На трансректальном УЗИ можно выявить мелкие опухоли и оценить их размеры и точное местонахождение.

Показания

УЗИ назначает уролог, в случае, если у пациента есть к этому показания1,3–4:

  • при пальцевом ректальном исследовании у специалиста появились подозрения на наличие новообразований (уплотнения), а результаты анализа на простатспецифический антиген показали превышение пороговых значений;
  • пациент жалуется на проблемы с мочеиспусканием (увеличение частоты походов в туалет, появление ночных позывов, слабая прерывистая струя мочи);
  • требуется оценить состояния простаты при уже начатом лечении (в процессе гормональной или лучевой терапии);
  • требуется провести биопсию (забор тканей из подозрительных участков железы) – эта процедура выполняется под контролем УЗИ.

Результаты обследования

Результаты ультразвукового исследования простаты могут варьироваться в зависимости от состояния органа. Помимо рака простаты на УЗИ врач описывает и может выявить следующие изменения2,5–6:

  • размер и форму простаты: оценка объема органа, выявление асимметрии или узловых образований;
  • эхогенность тканей – каким образом она отражает волны и появляется на экране аппарата. Изменение эхогенности может свидетельствовать о наличии опухолей, кист или воспалительных процессов;
  • кальцинаты и кисты: выявление кальцинатов (отложений кальция) и кистозных образований;
  • участки, которые могут указывать на наличие злокачественных новообразований.

УЗИ при проведении биопсии простаты

Ультразвуковое исследование играет ключевую роль при проведении биопсии простаты. ТРУЗИ позволяет точно определить места для взятия образцов тканей, что повышает вероятность обнаружения раковых клеток. Биопсия под контролем УЗИ снижает риск пропуска опухоли и обеспечивает более достоверные результаты5–6.

Процедура биопсии проводится под местной анестезией и заключается во взятии нескольких образцов ткани из различных участков простаты. Полученные образцы отправляются на гистологическое исследование, чтобы определить наличие злокачественных клеток.

УЗИ в ранней диагностике рака

Ранняя диагностика рака предстательной железы имеет решающее значение для успешного лечения2–4. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические изменения в органе на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявляет выраженных симптомов. Регулярное проведение УЗИ у мужчин старше 50 лет, особенно при наличии факторов риска, таких как наличие подтвержденной болезни у ближайших родственников (отца, брата), способствует раннему обнаружению и своевременному началу лечения.

Ультразвуковое исследование предстательной железы – наиболее важный и информативный метод диагностики при подозрении на наличие злокачественной опухоли. Это исследование не только позволяет получить детальную информацию о состоянии простаты и выявить патологические изменения на ранних стадиях, но также играет ключевую роль при проведении биопсии, обеспечивая точное определение мест для взятия образцов ткани.

Рак простаты – коварная болезнь, которая долго не дает о себе знать. Только регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу помогут вовремя обнаружить заболевание и повышают шансы на излечение.

Список литературы
  1. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020.
  2. Минько Б.А., Карелuн М.И., Евтушенко Е.В. Современные возможности ультразвуковой диагностики новообразований предстательной железы // SonoAce International. №11. https://www.medison.ru/si/art148.htm
  3. Хасанов М.З., Тухбатуллин М.Г. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика рака предстательной железы: обзор литературы // Поволжский онкологический вестник. Т. 9, № 1. 2018.
  4. Yushan Liu, Shi Zeng, Ran Xu Application of Multiple Ultrasonic Techniques in the Diagnosis of Prostate Cancer // Front. Oncol., 27 June 2022 Sec. Cancer Imaging and Image-directed Interventions. Volume 12 – 2022 | https://doi.org/10.3389/fonc.2022.905087
  5. Соловов В.А. Ультразвуковая диагностика рака предстательной железы // Вестник СамГУ – естественно-научная серия. 2006. № 2(42). С. 210–215.
  6. Евтушенко Е. В., Минько Б. А., Карелин М. И., Школьник М. И. Возможности комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы // ВРР. 2008. №1.