Что такое висцеральные метастазы

Метастазы — это вторичные злокачественные очаги, которые появляются в отдаленных частях тела1. При раке предстательной железы новообразование первоначально развивается в пределах органа. Опухоль поражает вначале одну долю, а затем занимает обе доли предстательной железы. По мере прогрессирования заболевания процесс может пойти дальше и выйти из под контроля. В результате опухоль прорастает в соседние органы, а злокачественные клетки попадают в лимфу и кровоток1.

Рак простаты может метастазировать в следующие органы2,3:

  • лимфатические узлы, расположенные в области малого таза;
  • отдаленные лимфатические узлы;
  • кости;
  • внутренние органы с образованием висцеральных метастазов.

Когда появляются висцеральные метастазы

Факторы, влияющие на злокачественное поражение внутренних органов4:

IV стадия рака предстательной железы В этой стадии опухоль выходит за пределы предстательной железы. Злокачественная опухоль прорастает в соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, мышцы малого таза и передней брюшной стенки5.
Высокий уровень простатспецифического антигена (ПСА) ПСА — это особый белок, которые вырабатывают клетки предстательной железы. Они выстилают внутреннюю поверхность мелких желез. В них чаще всего и начинает развиваться опухоль, что ведет к повышению уровня простатспецифического антигена5. Исследования выяснили, что при уровне ПСА выше 80 нг/мл вероятно развитие висцеральных метастазов4.
Наличие метастазов другой локализации При раке простаты на поздних стадиях метастазирование происходит в кости или в лимфатические узлы. Это повышает риск того, что опухолевые клетки далее распространятся на внутренние органы2.

В каких органах чаще бывают

  • Легкие. Появление злокачественных узлов легких при раке простаты встречается редко. Обычно они возникают на фоне имеющегося поражения костей6.
  • Печень. Развитие злокачественных очагов в печени связаны с особенностями ее кровоснабжения. Кровь, проходящая через желудочно-кишечный тракт, собирается в орган через систему воротной вены. Именно эти кровеносные магистрали могут стать «дорогой» для опухолевых клеток. Рак может затрагивать одну или обе доли печени7.
  • Головной мозг. Тут злокачественные очаги возникают менее чем у 1% пациентов с метастатическим раком простаты. При инструментальном исследовании могут быть ошибочно диагностированы как первичные опухоли головного мозга8.
  • Надпочечники. Сопровождаются появлением новообразований, которые увеличиваются в размерах. Одиночные опухолевые поражения надпочечников встречаются редко9.

Симптомы

ренген

При метастазах в легкие могут возникать такие симптомы, как10:

  • кашель;
  • боль в грудь;
  • сбивчивое дыхание;
  • кровотечение при кашле.

При метастазах в печени могут отмечаться11:

  • боль в верхней половине живота;
  • кожный зуд;
  • желтуха — пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • вздутие живота;
  • спутанность сознания.

При опухолевых поражениях головного мозга мужчина жалуется на12:

  • головные боли;
  • судороги;
  • слабость в руках и ногах;
  • потерю равновесия;
  • потерю памяти;
  • нарушение речи.

Метастазирование в надпочечники чаще протекает бессимптомно. Мужчина может почувствовать боль в спине или животе, если опухоль большая и быстро растет13.

При наличии злокачественных очагов любой локализации отмечаются неспецифические симптомы7:

  • слабость;
  • недомогание;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела.

Появление подозрительных симптомов требует обращения к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Прогноз

На выживаемость пациентов с метастатическим раком предстательной железы с наличием висцеральных метастазов влияют4:

  • наличие висцеральных и костных метастазов;
  • две или три локализации злокачественных очагов;
  • возраст мужчины старше 70 лет;
  • стадия Т4 — опухоль прорастает за пределы предстательной железы.

При наличии метастатических поражений внутренних органов вероятность пятилетней выживаемости составляет менее 30%14. Важно своевременно посещать врача, чтобы выявить возможную патологию на более ранних стадиях. Это позволяет своевременно назначить терапию и значительно улучшить прогноз.