Анатомическое строение и функции мочевого пузыря у женщин и мужчин
6 минут
Добавить в избранное
Что такое мочевой пузырь?
Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, играющий важнейшую роль в мочевыделительной системе. Любой легко может ответить на вопрос, какая основная функция мочевого пузыря в организме человека – временно накапливать мочу, поступающую из почек, и затем выводить её наружу через уретру. Несмотря на свою кажущуюся простоту, мочевой пузырь – это сложный анатомический и физиологический механизм, от правильной работы которого зависит не только комфорт, но и здоровье всего организма. Любые нарушения в функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала быстро отражаются на самочувствии человека и требуют своевременного обращения к врачу.
Расположение, строение и функции мочеточника и мочевого пузыря
Мочевой пузырь расположен в нижней части брюшной полости, в малом тазу. У мужчин он лежит между лобковым сочленением и прямой кишкой, а у женщин – между лобковым сочленением и маткой с влагалищем. Такое соседство имеет клиническое значение: заболевания мочевого пузыря у женщин могут сопровождаться гинекологическими симптомами, а у мужчин – урологическими и андрологическими нарушениями (например, при воспалении простаты).
Этот орган подвижный: при наполнении он поднимается выше лобковой кости, а при опорожнении – опускается ниже. У взрослых его объем составляет в среднем от 300 до 500 мл, но в экстренных ситуациях может растягиваться до 700–1000 мл1,2.
Микроскопическое и макроскопическое строение мочевого пузыря включает в себя несколько понятий.
- Верхушка– самая выступающая часть, обращена к передней брюшной стенке.
- Тело –основной объемный отдел, где скапливается моча.
- Дно – нижняя часть, переходящая в шейку, из которой начинается мочеиспускательный канал (уретра).
ËМочевой пузырь и мочеиспускательный канал
Передний вид мочевого пузыря
Пациенты могут задаваться вопросом, какие особенности строения стенки мочевого пузыря у мужчин и у женщин, есть ли между ними разница. Структурно строение органа от пола не зависит. Стенка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв:
- Слизистой оболочки, которая имеет складчатое строение и выстлана переходным эпителием, именно он способен растягиваться;
- Мышечного слоя (детрузора). Строение мышечной оболочки мочевого пузыря представляет собой три переплетающихся слоя гладких мышц, детрузор отвечает за сокращение пузыря во время мочеиспускания;
- Наружной оболочки – адвентициальной, а по задней и боковой поверхности серозной. Особенностью строения наружной слизистой оболочки мочевого пузыря является то, что она имеет в своём составе множество коллагеновых и эластических волокон, которые делают ткани органа прочными, не давая моче просочиться наружу, и помогают ему после опорожнения вернуться в прежнюю форму4.
В области шейки находится внутренний сфинктер – круговая мышца, которая контролирует отток мочи. Дополнительное удержание обеспечивает наружный сфинктер, расположенный ниже, в области уретры3.
Мужской и женский мочеиспускательный канал
Основные функции
Главные функции мочевого пузыря в мочевыделительной системе:
- Накопление и удержание мочи. Благодаря эластичности стенок и способности сжиматься и разжиматься, подстраиваясь под нужды организма, орган может накапливать большие объёмы жидкости.
- Контролируемое выведение мочи. При достижении определённого объёма жидкости в организме человека запускается рефлекс мочеиспускания – детрузор сокращается, сфинктеры расслабляются.
- Регуляция давления. Мочевой пузырь сглаживает поступление мочи из мочеточников, предотвращая её резкий выброс.
- Предотвращение обратного заброса. Углы впадения мочеточников устроены так, что при сокращении пузыря моча не попадает обратно в почки. Этот механизм получил название анти-рефлюксный2.
Заболевания
Заболевания мочевого пузыря могут быть врождёнными, воспалительными, функциональными и опухолевыми. Наиболее распространённые из них:
- Цистит – воспаление слизистой оболочки, чаще наблюдается у женщин в силу строения организма и более короткого, чем у мужчин, уретрального канала, хотя этой болезни могут быть подвержены и представители сильного пола.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в полости пузыря.
- Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – функциональное расстройство, основным признаком которого являются учащённые позывы к мочеиспусканию.
- Опухоли – как доброкачественные, к котором относятся, например, папилломы, так и злокачественные раковые.
Также существует такое понятие как нейрогенный мочевой пузырь – нарушение иннервации органа (его связи с центральной нервной системой) при травмах спинного мозга или неврологических заболеваниях.
Боли
Боль, связанная с заболеваниями мочевого пузыря, может носить разный характер: тянущая, острая, усиливающаяся при наполнении органа или при мочеиспускании. Болезненные ощущения часто встречаются при:
- Цистите и уретрите;
- Мочекаменной болезни;
- Опухолях;
- Послеоперационных осложнениях;
- Застое мочи при задержке её оттока.
Боль внизу живота – всегда повод как можно быстрее обратиться к врачу-урологу или гинекологу, особенно если болезненный дискомфорт сочетается с нарушением привычного для вас графика мочеиспускания1.
Симптомы нарушений мочеиспускания
Болезни мочевого пузыря чаще всего в первую очередь проявляют себя проблемами с мочеиспусканием. На что следует обратить внимание, если вы сомневаетесь, есть ли у вас какая-то патология:
- Болезни мочевого пузыря чаще всего в первую очередь проявляют себя проблемами с мочеиспусканием. На что следует обратить внимание, если вы сомневаетесь, есть ли у вас какая-то патология:
- Частые и болезненные мочеиспускания;
- Затруднённый отток мочи;
- Частые ночные вставания, чтобы помочиться (ноктурия);
- Резкие позывы с невозможностью сдержаться (их ещё называют ургентными);
- Ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью, даже сразу после похода в туалет;
- Недержание мочи.
Все эти симптомы нельзя игнорировать, они могут быть признаками как воспаления и инфекций, так и более серьёзных нарушений, включая опухолевые процессы3.
Что говорит анализ мочи?
Качественный состав мочи – важный показатель состояния мочевого пузыря. В норме жидкость должна быть светло-жёлтой, прозрачной, с нейтральной реакцией. Любые отклонения могут говорить о патологии. Но помните, что расшифровать показатели в анализе и сделать на их основе выводы может только специалист!
О чем могут свидетельствовать отклонения в цифрах:
- Повышенный белок – воспалительные и инфекционные заболевания;
- Лейкоциты – инфекция;
- Эритроциты – кровотечения, опухолевые процессы;
- Наличие бактерий – бактериальная инфекция;
- Соли – признаки мочекаменной болезни.
Чаще всего в диагностике используются анализ мочи по Нечипоренко, трёхстаканная проба, когда мочу при однократном мочеиспускании собирают для трёх разных анализов и исследуют в сравнении, и бактериальный посев для выявления возбудителя болезни2.
Как диагностируют болезни мочевого пузыря?
При обращении к врачу с проблемами, имеющими симптомы нарушения мочеиспускания, может потребоваться несколько этапов обследования. Первый – клиническая оценка состояния, когда уролог (гинеколог у женщин) опрашивает пациента на предмет симптомов (ведения дневника мочеиспусканий), осматривает, пальпирует (прощупывает болезненные или подозрительные области руками/пальцами), проводит гинекологическое обследование.
Потом специалист назначает сдачу лабораторных анализов. Это могут быть:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- экспресс-тесты;
- анализ по Нечипоренко;
- бактериологический посев.
Потом специалист назначает сдачу лабораторных анализов. Это могут быть:
- УЗИ мочевого пузыря – оценка формы органа, объёма, наличия камней или опухолей;
- Цистоскопия – осмотр слизистой изнутри с помощью специального устройства, цистоскопа, который вводится через уретру;
- Уродинамическое исследование – оценка функций накопления и опорожнения2.
Чем может грозить отсутствие лечения
Оставленные без внимания болезни мочевого пузыря могут привести к тому, что острое течение заболевания перейдет в стойкое хроническое, которое значительно тяжелее лечить. Всегда есть риски серьезных осложнений – пиелонефрита (воспаления почек), обострения мочекаменной болезни.
Отказ обращаться к врачу может спровоцировать ухудшение состояния, когда незначительные проблемы в мочеиспускании постепенно приведут к выраженному недержанию. Также всегда есть опасность упустить жизнеугрожающие болезни, такие как злокачественные опухоли и почечная недостаточность, или обнаружить их слишком поздно для достижения стойкой ремиссии.
Отказ обращаться к врачу может спровоцировать ухудшение состояния, когда незначительные проблемы в мочеиспускании постепенно приведут к выраженному недержанию. Также всегда есть опасность упустить жизнеугрожающие болезни, такие как злокачественные опухоли и почечная недостаточность, или обнаружить их слишком поздно для достижения стойкой ремиссии.
Как сохранить здоровье
Профилактика заболеваний мочевого пузыря не сложная в исполнении, но достаточно эффективная:
- Соблюдайте гигиену;
- Пейте достаточное количество чистой воды (1,5–2 л в день);
- Не злоупотребляйте острыми продуктами и алкоголем;
- Избегайте переохлаждений;
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь;
- Избегайте стрессов и чрезмерного нервного напряжения.
Не забывайте, что при первых же настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу.
Мочевой пузырь – важнейший орган, без которого невозможно нормальное выведение продуктов обмена. Его работа тесно связана с почками, мочеточниками и уретрой. Нарушения в его структуре и функциях могут приводить к серьёзным последствиям, но современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с большинством заболеваний.
Если вы замечаете изменения в мочеиспускании, боль, частые позывы или другие тревожные симптомы – не откладывайте визит к врачу. Своевременное обращение к специалисту поможет вам сохранить здоровье и качество жизни.
Список литературы
- Урология: учебник / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Практическая медицина, 2019. — 432 с.: 42–47
- Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. Монография / С. В. Капустин, Р. Оуен, С.И. Пиманов. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Умный доктор, 2017. — 176 с.: ил.
- Анатомия и физиология человека: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2011. — 496 с.
- Хитрик А. И. Современный взгляд на структурные основы иммуноморфологического комплекса мочевого пузыря в норме // ДВКС. 2017.
