Моча зеленого цвета - почему зеленоватая моча у женщин и мужчин | Уро Инфо
Моча зеленого цвета: причины

Моча зеленого цвета: причины

  • 08.02.2022
  • 10 минут
  • 7571
  • 1
  • 3
  • 0
  • Добавить в избранное
Содержание

Цвет мочи является важным клиническим показателем. Он обязательно прописан в общем анализе, и любой медицинский работник знает основные тревожные маркеры заболеваний, которые отражаются на цвете1. В описании нормальной мочи всегда фигурируют оттенки желтого: от полупрозрачного до насыщенного соломенного. Такой цвет жидкости придают урохромы — это пигменты, которые являются конечным продуктом переработки гемоглобина и желчных пигментов.

Моча зеленого цвета — достаточно редкая ситуация, которая может удивить не только самого пациента, но и специалиста2. Опишем наиболее частые причины, которые могут привести к такому симптому.

Причины зеленой мочи

Зеленая моча не обязательно означает жидкость ярко-изумрудного цвета, она также может быть зеленовато-коричневой или зеленовато-желтой, кроме того, она может быть мутной или прозрачной. Изменение цвета мочи может быть временным или постоянным в зависимости от причины.

Существует несколько возможных причин появления зеленой мочи. Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенной, и моча в этом случае кажется потемневшей или мутной. Истинно зеленая моча встречается редко и чаще всего образуется в результате применения красителей, пищевых красителей или некоторых лекарств1,3.

Продукты как причина зеленого цвета

Скорее всего, первый вопрос, который задаст доктор на приеме по поводу зеленой мочи, будет вопрос о вашей диете накануне. Зеленое окрашивание выделений могут вызывать:

  • продукты с пищевыми красителями синего или зеленого цвета или искусственный краситель в лекарствах;

  • обилие зеленых овощей в еде: чаще всего окрашиванием «грешит» спаржа (аспарагус), реже — шпинат, щавель, побеги ревеня, недозревшие яблоки и др.

Это безобидная причина. Коррекция рациона в течение пары дней вызывает нормализацию функции мочевыделения2.

Применение лекарств

Зеленые оттенки мочи могут быть побочным действием следующих препаратов:

  • «синька», или метиленовый синий: этот краситель используется во время операций для диагностических тестов. Метиленовый синий трансформируется в организме до лейкометиленового синего, который выводится преимущественно с мочой. Голубая моча встречается редко, потому что синие пигменты соединяются с урохромом (желтый пигмент в моче), в результате чего моча становится зеленой. У пациента с нормальной функцией почек метиленовый синий появляется в моче через несколько минут после внутривенного введения и через 2–6 ч после приема внутрь2;

  • лекарства, имеющие в составе метиленовый синий (это можно посмотреть в инструкции к тем лекарствам, которые вы употребляете), — соединения этого красителя используются как антидот, при сепсисе, инфекциях нижних мочевыводящих путей, болезни Альцгеймера2,4;

  • амитриптилин (трициклический антидепрессант);

  • триамтерен (мочегонное)

  • флуоресцеин (краситель, применяется в диагностических целях в офтальмологии);

  • метокарбамол (обезболивающее);

  • прометазин (противогистаминный препарат);

  • тимол (компонент противоглистных препаратов и антисептиков);

  • циметидин (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов);

  • пропофол (снотворное, используется для наркоза);

  • метоклопрамид (центральное противорвотное средство);

  • доксорубицин (цитостатик, применяют для химиотерапии);

  • витамины группы В (особенно В6);

  • сульфат магния (спазмолитик);

  • борная кислота (антисептик);

  • индометацин (нестероидное противовоспалительное средство)2,3,5.

Список лекарств, влияющих на зеленый цвет мочи, достаточно внушительный, но даже если какие-то из этих средств пациент употреблял, нет четкой гарантии, что моча обязательно позеленеет. Надо обращать внимание на индивидуальные реакции и сопутствующие симптомы состояния.

Зеленая моча как симптом заболевания

Если зеленая моча сопровождается ухудшением самочувствия, цвет выделений не связан с употреблением специфических продуктов и лекарств и не меняется в течение 2 и более дней — это повод обратиться к врачу3.

Инфекции мочевыводящих путей и болезни почек

  • Уретрит;

  • Цистит;

  • Простатит;

  • Пиелонефрит;

  • Абсцесс почки;

  • Карбункул почки и др.

Эта группа инфекций, помимо изменения цвета мочи, характеризуется повышением температуры, нарушениями мочеиспускания (боли, задержка мочи, частые походы в туалет), болями в области почек, симптомами интоксикации (слабость, спутанность сознания, боли в теле и др.)2,3,5.

Моча особенно интенсивно меняет свой цвет в сторону оттенков синего и зеленого в тех случаях, когда происходит инфицирование синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), так как выделяемые ею вещества пиоцианин и пиовердин влияют на окраску биологических жидкостей в цвета сине-зеленого спектра5.

Болезни печени и желчного пузыря

У пациентов с обструктивной (механической) желтухой наличие биливердина (продукта окисления билирубина) в моче может придать зеленый оттенок. К этому состоянию приводят:

  • желчекаменная болезнь;

  • холецистит;

  • опухоль головки поджелудочной железы;

  • сдавление общего желчного протока;

  • паразитарные инфекции желчевыводящих путей;

  • спайки и др.

Помимо изменения цвета мочи в этой ситуации желтеют кожа и слизистые, меняется цвет кала, появляются боли в животе, вздутие, кожный зуд. Чаще всего моча при механической желтухе темнеет, приобретая оттенки темного пива или чая, но в индивидуальных случаях изменение цвета можно охарактеризовать как темно-зеленый с бурым оттенком2.

Другие причины

Также в некоторых источниках причинами появления зеленой мочи называют:

  • усиление процессов гнилостного распада в кишечнике (возникает при дисбактериозе);

  • заболевания, связанные с нарушением метаболизма кальция (семейная гиперкальциемия и др.);

  • сепсис, инфекционно-токсический шок2.

Когда помощь врача требуется срочно?

Необходимо звонить в службу скорой помощи, если помимо зеленой мочи наблюдаются:

  • высокая температура (выше 38 градусов);

  • постоянная сильная рвота;

  • появление крови и гноя в моче;

  • спутанность сознания и потеря сознания;

  • пожелтение кожи и белков глаз;

  • сильная боль в животе, спине1.

Диагностика

С жалобами на изменение цвета мочи нужно обращаться, в первую очередь, к урологу, гинекологу, так же возможно посещение терапевта. Если состояние угрожает жизни — к врачам скорой помощи. Во время приема специалист задает вопросы про развитие заболевания, сопутствующие симптомы, способы лечения и их эффективность, хронические болезни. Во время осмотра оценивается состояние кожи и слизистых; боли при пальпации мочевого пузыря, печени, почек; специфические симптомы, характерные для заболеваний, вызывающих позеленение мочи.

Информативные дополнительные методы диагностики, которые врач назначает по показаниям:

  • общие анализы крови и мочи;

  • биохимия крови (маркеры воспаления, показатели работы печени и почек);

  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек;

  • уродинамические методы и урофлуометрия;

  • исследования простаты (трУЗИ, пальпация, биопсия, анализ на ПСА и др.);

  • цистоскопия;

  • КТ или МРТ;

  • консультация гинеколога, хирурга, онколога и других специалистов1,3.

Лечение и профилактика

Зеленая моча в некоторых случаях — всего лишь последствие необычной диеты, употребления продуктов с красителями или побочное действие лекарств. Но есть состояния, при которых позеленение мочи — это симптом серьезного заболевания.

Если вы уже отказались от всех продуктов, которые могли вызвать окрашивание мочи, и прекратили прием лекарств, потенциально способных окрасить мочу в зеленый, а цвет выделений все еще необычный, запланируйте визит к врачу как можно быстрее. Особенно если наблюдается общее ухудшение самочувствия. Самолечение или отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям, которые могут нанести непоправимый ущерб или даже быть опасными для жизни.

Лечение и меры профилактики должен назначать врач после диагностики и обследования. Так, инфекции мочевыводящих путей и почек чаще всего хорошо поддаются антибактериальной терапии1. Болезни печени и желчевыводящих путей лечат медикаментозно или хирургически — в зависимости от причин, которые вызывают механическую желтуху.

Но существуют и общие правила, которые помогут сохранить здоровье и хорошее самочувствие:

  • выпивать ежедневно не менее 1,5–2 литров воды;

  • не допускать погрешностей в диете;

  • не сдерживать позывы к мочеиспусканию, мочиться в комфортном ритме;

  • соблюдать правила интимной гигиены;

  • не допускать сильных переохлаждений.

Если Вы сомневаетесь в своих симптомах, рекомендуем пройти тест для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря

Вас также может заинтересовать
Причины
8

Ночное недержание, или энурез, у женщин проявляется в виде непроизвольного выделения мочи во сне. Энурез у взрослых встречается в 3,4% случаев, однако его частота увеличивается с возрастом. Давайте узнаем, почему может появиться недержание мочи ночью и какие методы диагностики и лечения у женщин применяются.

08.12.2021
8539
Симптомы
7

Моча, продукт выделительной системы организма, примерно на 95% состоит из воды. Остальные 5% — это азотистые продукты распада белков: мочевина, мочевая и гиппуровая кислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли: хлориды, сульфаты и фосфаты.

08.02.2022
94983
Симптомы
7

Если привычный соломенно-жёлтый цвет мочи вдруг меняется на красный,  это может вызвать панику, так как ассоциируется с цветом крови. Действительно, такое окрашивание мочи может быть связано с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, но также может носить и вполне безобидный  характер. Подробности о том, почему моча может стать красной, — в нашей статье.

29.09.2021
7279
Причины
3

Ургентность — это возникновение внезапных, сильных и труднопреодолимых позывов к мочеиспусканию (императивные позывы), зачастую с последующим неконтролируемым выделением мочи.

02.01.2020
61572
Причины
7

Что такое недержание мочи и почему оно часто возникает у женщин в возрасте. Как вылечить недержание и не допустить его появление?

27.11.2021
1067
Симптомы
8

Недержание мочи у женщин весьма распространено — от него страдает более 30% женского населения. Риск развития этого заболевания увеличивается в те периоды жизни, когда нагрузка на мочеполовой тракт возрастает, например, после родов. Давайте узнаем о причинах послеродового недержания мочи, через сколько времени после родов оно проходит и что делать, чтобы избавиться от него побыстрее.

08.12.2021
4586
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи