Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – довольно распространенная проблема, которая по статистике может встречаться у 17% взрослого населения1. Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, среди пациентов старше сорока симптомы появляются значительно чаще2.

После точной постановки диагноза ГМП врач назначает лечение – это может быть поведенческая или медикаментозная терапия. Процесс лечения гиперактивного мочевого пузыря должен проходить комплексно – и немалую роль в этом играет диета, которой должен придерживаться пациент. Последние исследования говорят о том, что диета играет важную роль в купировании симптомов ГМП3.

Особенно важна диета при гиперактивном мочевом пузыре у женщин, так как доказано, что именно у них лишний вес усугубляет течение заболевания4.

Диета

Диетические рекомендации пациенту дает врач. При ГМП диета должна помогать избегать раздражения стенок мочевого пузыря5.

Исследования последних лет говорят о том, что наиболее здоровым вариантом питания является так называемая средиземноморская модель6. Ее же врачи рекомендуют пациентам с симптомами ГМП7.

Основой этой диеты является растительная пища. В рацион должно входить большое количество овощей, фруктов, трав, бобовых и цельнозерновых продуктов. Следует уменьшить количество красного мяса, организм получает свою норму белка за счет рыбы, птицы и яиц. Основным источником жиров должны стать орехи и оливковое масло8.

Хлеб лучше есть цельнозерновой – его употребление в разумных количествах даже может снижать риски возникновения стрессового недержания при гиперактивном мочевом пузыре9.

Какие продукты запрещены или ограничены при ГАМП?

  1. Напитки, имеющие в своем составе кофеин9. Это вещество не только раздражающе действует на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и обладает мочегонными свойствами. К таким относится кофе, чай, а также энергетические напитки.
  2. Газированные напитки, как с сахаром, так и с заменителями сахара9. Их воздействие аналогично напиткам с кофеином в составе – это «раздражители» слизистой, которые могут провоцировать частые походы в туалет.
  3. Следует с осторожностью употреблять молочные продукты, особенно на ночь. Они могут иметь мочегонный эффект, поэтому их лучше избегать или употреблять в небольших количествах в первой половине дня.
  4. Алкоголь любых видов следует исключить из своего рациона в принципе, но при ГМП эта рекомендация становится более настоятельной. Спиртные напитки нарушают водно-щелочной баланс в организме, имеют мочегонный эффект.
  5. Также будьте внимательны в отношении употребления некоторых продуктов, которые являются натуральными диуретиками, обладающими высокими мочегонными свойствами и раздражающими слизистую. К таким относятся клюква, имбирь, хурма, мята, ромашка, яблоки.
  6. Следует также ограничить употребление ягодных и фруктовых, особенно цитрусовых, соков, так как в большинстве своем они содержат сахар и тоже имеют раздражающий эффект.


Образ жизни

Как уже было сказано выше, в большинстве случаев назначенное медикаментозное лечение должно сочетаться с другими компонентами: диетой, питьевым режимом, тренировкам мышц тазового дна. В целом именно поведенческая терапия помогает пациентам вернуться к нормальному образу жизни. Она включает в себя:

1. Тренировки мышц тазового дна – так называемые упражнения Кегеля1,5. Их регулярное выполнение позволяет частично восстановить контроль над мочеиспусканиями. Суть в том, чтобы попеременно напрягать и расслаблять мышцы, которые человек задействует в процессе мочеиспускания. Такие упражнения необходимо повторять регулярно, по нескольку раз в течение дня. Важно соблюдать правильную технику – ее подробно объяснит уролог5.

2. Не исключать из своей жизни физическую активность. Доказано, что ее низкий уровень, особенно в связке с наличием лишнего веса, является важным фактором, способствующим возникновению ГМП10. Поэтому не забывайте о прогулках и регулярных физических нагрузках.

3. Принципы контроля мочеиспускания, которые можно назвать «тренировкой» мочевого пузыря с целью восстановления его накопительной способности1,5. Для этого пациент ведет дневник мочеиспусканий и ходит в туалет в буквальном смысле по расписанию, постепенно увеличивая временные промежутки. Существуют и практики расслабления, которые могут помочь сдержать непреодолимые позывы к мочеиспусканию5.

4. Отслеживание и соблюдение питьевого режима. Очень важно внимательно следить за объемом употребляемой в течение дня жидкости. Ограничивать себя небольшим количеством при заболевании ГМП не помогает – отсутствие нужного количества воды приводит к тому, что моча становится концентрированной и сильнее раздражает слизистую мочевого пузыря. Поэтому рекомендованный объем жидкости для пациентов с ГМП – около 1,5–2 литров воды в день5.

Касательно употребления жидкости пациентам рекомендуется5,11:

  • не пить много перед прогулками и на ночь;
  • перед сном обязательно посещать туалет;
  • пить можно без ограничений, только если вы знаете, что у вас будет свободный доступ к туалету в ближайшие часы;
  • пересмотреть прием лекарств и перенести на первую половину дня те из них, которые могут влиять на частоту мочеиспусканий.

Хотя гиперактивный мочевой пузырь – частое заболевание, деликатность проблемы нередко заставляет людей замалчивать ее и не обращаться к врачу из-за стеснения. Но следует понимать, что в этой болезни нет ничего постыдного, более того – ее можно вылечить. Главное – вовремя обратиться к специалисту.