Анализ мочи при цистите у женщин - какие анализы сдавать при цистите | Уро Инфо
Анализ мочи при цистите у женщин

Анализ мочи при цистите у женщин

Анализ мочи при цистите у женщин Узнайте, какие исследования нужны при цистите у женщин. Как правильно подготовиться к сдаче анализов. Правила сбора мочи. Расшифровка анализа.
  • 08.12.2021
  • 10 минут
  • 399
  • 1
  • 10
  • 0
Содержание

Воспаление стенки мочевого пузыря носит название «цистит». Циститом в основном болеют женщины. Воспаление в мочевом пузыре чаще бывает вызвано бактериальной инфекцией, чему способствуют анатомические особенности женского организма: короткая и широкая уретра, её близость к заднему проходу и влагалищу. Диагностика цистита основана на сборе жалоб, осмотре и результатах анализов1. Давайте узнаем, какие анализы нужны, чтобы определить цистит, и как правильно к ним подготовиться.

Диагностика цистита до сдачи анализов

Эпизод цистита обычно начинается внезапно, после переохлаждения ног или всего организма, полового контакта. Появляются характерные жалобы1:

  • рези и жжение во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • внезапные, непреодолимые или ложные позывы на опорожнение;
  • дискомфорт в малом тазу;
  • мутная, с резким, изменившимся запахом моча;
  • выделение капель крови в конце мочеиспускания;
  • незначительное повышение температуры тела.

С подобными жалобами нужно незамедлительно обратиться к врачу. У женщин острый воспалительный процесс может за несколько дней распространиться от мочевого пузыря вверх через мочеточники на почки. Это так называемый цистопиелонефрит2. Признаки почечной инфекции1:

  • боль в спине или в боку;
  • повышение температуры тела свыше 37.5°С, озноб;
  • тошнота и рвота;
  • частые, изнурительные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов;
  • окрашивание мочи кровью.

Не мешкая следует обратиться к специалисту, если это не первый эпизод цистита или если симптомы вернулись сразу же после окончания курса лечения1.

После опроса врач проведёт общий осмотр, пощупает живот, осмотрит область половых органов на предмет высыпаний, выделений из половых путей. При необходимости направит к гинекологу, урологу, а также назначит обследования1.

Какие анализы нужны при цистите?

Обязательным анализом при остром неосложнённом и рецидивирующем цистите является общий анализ мочи. Также анализ мочи может быть выполнен с помощью тест-полосок1.

При выполнении общего анализа мочи исследуют следующие параметры3:

  • цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность;
  • проводят микроскопию осадка, составляющими которого выступают форменные элементы — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, а также кристаллы и аморфные массы солей;
  • осуществляют химический анализ на выявление белка, глюкозы, минеральных веществ и т.д.

Использование тест-полосок для исследования химического состава мочи является быстрым и недорогим методом1. Тест-полоски представляют собой короткие пластиковые отрезки с небольшим маркером, пропитанным различными химическими реагентами, которые, вступая в реакцию с аномальными примесями в моче, меняют свой цвет. Для получения результата область реагента на тест-полоске нужно окунуть в свежую порцию мочи и провести краем полоски по горлышку контейнера, чтобы удалить излишки жидкости. Полоску размещают в горизонтальном положении и после определённого времени сравнивают с картой цветов4.

При рецидивирующем цистите, подозрении на воспаление почек, неэффективности терапии проводят микробиологическое или культуральное исследование мочи. Цель бакпосева — выявить конкретного инфекционного возбудителя и установить, к каким антимикробным средствам он чувствителен. Для этого мочу сеют на питательные среды, создают для роста возбудителя благоприятные условия и ждут в среднем 18–24 часа, иногда 48 часов. Затем выросшие микробные колонии подсчитывают, оценивают под микроскопом и проводят тесты с антибиотиками5.

При хроническом цистите также показано посещение уролога или гинеколога, который берёт мазок из влагалища, шейки матки и уретры для определения микрофлоры, проведения бакпосева и анализов на специфические половые инфекции1.

В сложных случаях требуется консультация врача-уролога, который может назначить специальные урологические исследования: УЗИ мочевых органов, рентгенографию с контрастированием и без, компьютерную томографию, цистоскопию1.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы лабораторные анализы оказались информативными,нужно правильно подготовиться к их сдаче. Лучше всего для анализа подходит утренняя моча6. При подготовке к сбору мочи следует придерживаться некоторых правил.

Накануне сдачи анализа мочи рекомендуется6:

  • не есть ярко окрашенные продукты — свеклу, ревень, ягоды — так как возможно изменение цвета мочи;
  • избегать тяжёлой физической нагрузки — в мочу может попадать мышечный белок миоглобин и изменять её окраску;
  • не принимать лекарственные препараты, особенно мочегонные, — они могут менять характеристики биоматериала.

Утром перед исследованием женщине необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательности — область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода — и вытереть насухо кожу в таком же порядке. Если в период сдачи анализа мочи имеется менструация, а отложить исследование нельзя, необходимо закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы выделения из половых путей не попали в собранную мочу3.

Также нужно заранее подготовить ёмкость для сбора мочи. Её нужно вымыть чистящими средствами или мылом, ополоснуть не менее трёх раз для удаления остатков моющего вещества и тщательно высушить. В противном случае при анализе мочи можно получить ложные результаты. Можно использовать одноразовые стерильные контейнеры, выпускаемые специально для этих целей. После сбора мочи ёмкость нужно закрыть крышкой, чтобы в неё не попали микробы из окружающей среды3.

Перед посещением врача необходимо также соблюсти ряд правил. Это требуется для получения более достоверных результатов мазка из половых путей. За 3–4 дня до сдачи анализа женщине следует7:

  • не вступать в половой контакт;
  • не пользоваться местными средствами (свечами, влагалищными таблетками, кремами, лубрикантами);
  • не принимать антибиотики;
  • не делать спринцевания.

Лучше всего мазок сдавать сразу после менструации, оптимально — на 5–6-й день. За два-три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите?

Техника сбора мочи у женщин при цистите следующая3:

  • перед началом мочеиспускания следует раздвинуть пальцами половые губы;
  • выпустить начальную порцию мочи в унитаз на счёт «1-2»;
  • затем задержать мочеиспускание и, подставив контейнер, собрать в него 150–200 мл мочи (средняя порция);
  • завершить мочеиспускание в унитаз.

Собранная для исследования моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее чем через 1 час после сбора.

Для бактериологического исследования мочи 10–15 мл из средней порции нужно собрать в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой3.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

При цистите в общем анализе мочи появляются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс. Моча утрачивает прозрачность, становится мутной. Это может быть связано с наличием в ней гноя, форменных элементов, слущенных эпителиальных клеток из мочевого пузыря и уретры, солей и белка. В некоторых случаях моча может становиться зловонной, что говорит о запущенном случае заболевания8.

Для диагностики цистита значимыми параметрами служат число эритроцитов, лейкоцитов и наличие бактерий в моче8.

Лейкоциты

У здоровых людей в моче постоянно содержится небольшое количество лейкоцитов. В норме при микроскопии мочи у женщин могут обнаруживаться до 5 лейкоцитов в поле зрения. При цистите их количество увеличивается до 10–15 и выше, заполняя всё поле зрения9.

Эритроциты

В норме у женщин могут обнаруживаться до 2 эритроцитов в поле зрения. При воспалении слизистая мочевых путей повреждается, в мочу из микротрещин попадают форменные элементы, их количество возрастает9.

Бактерии

В норме моча стерильна и не содержит бактерий. Наличие бактерий в моче можно определить при микроскопическом исследовании, однако точно их количество таким способом сосчитать невозможно. Для уточнения их содержания нужно проводить бактериологическое исследование мочи, при котором определяется количество бактерий в 1 мл9.

Косвенными признаками воспаления служат увеличение количества эпителиальных клеток, резкощелочная реакция мочи, слизь. Также в моче при патологии могут обнаруживаться грибы (кандиды), простейшие (трихомонады)9.

При экспресс-диагностике цистита с помощью тест-полосок значение имеют два показателя: положительные тесты на нитриты и лейкоцитарную эстеразу1.

Нитриты

Большинство патогенных бактерий в моче могут превращать нитраты пищевого происхождения в нитриты. В норме бактерий в моче нет, поэтому нитриты не обнаруживаются. Если же есть инфекция и бактерий много, то тест-полоска окрашивается в розовый цвет, что является надёжным показателем бактериурии. Перед тестом на нитриты нужно, чтобы моча находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. В противном случае тест может дать ложноотрицательный результат4.

Лейкоцитарная эстераза

Этот фермент содержится в лейкоцитах. Лейкоциты — это иммунные клетки, которые борются с патогенными микробами. При их гибели лейкоцитарная эстераза накапливается в инфицированной моче и определяется тест-полоской, которая окрашивается в голубой цвет. Тест на лейкоцитарную эстеразу выявляет любое воспаление из любого источника, но чаще всего — вызванного бактериями4.

При отсутствии явной патологии мочевого осадка для выявления скрытой лейкоцитурии и эритроцитурии могут быть использованы количественные методы исследования мочи: проба Нечипоренко, Амбурже, Аддиса-Каковского9.

Вас также может заинтересовать
Лечение
8

Чтобы избежать развития осложнений, при первых симптомах цистита необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Из статьи вы узнаете, кто из врачей занимается лечением цистита у женщин.

08.12.2021
376
Симптомы
8

Недержание мочи у женщин весьма распространено — от него страдает более 30% женского населения. Риск развития этого заболевания увеличивается в те периоды жизни, когда нагрузка на мочеполовой тракт возрастает, например, после родов. Давайте узнаем о причинах послеродового недержания мочи, через сколько времени после родов оно проходит и что делать, чтобы избавиться от него побыстрее.

08.12.2021
2685
Причины
7

Недержание мочи у женщин – распространенная патология, с которой может столкнуться каждая. Своевременное лечение недержания мочи у женщин позволяет быстро избавиться от этой проблемы и вернуться к нормальной, комфортной жизни.

27.01.2021
14547
Причины
5

Как женщина сможет справиться с этими изменениями, зависит от состояния здоровья, питания, подготовки к этому периоду и множества других факторов.

26.07.2021
900
Причины
3

Цистит по праву считается самым распространённым урологическим заболеванием у женщин разного возраста. Женщины болеют циститом в 30 раз чаще, чем мужчины.

23.12.2015
155677
Причины
7

Цистит может быть вызван не только инфекционными агентами, но и негативными психологическими факторами. Об особенностях психосоматического цистита вы узнаете из нашей статьи.

25.10.2021
5957
Рекомендации для пациента
7

Этот вопрос часто задают женщины на очных консультациях у специалистов. Ведь к 25 годам три женщины из десяти уже сталкивались с хотя бы одним приступом цистита.

08.09.2021
1254
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи