Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря, преимущественно ее поверхностного слоя. Четверть женщин в течение жизни переносят цистит, а у 10% он становится хроническим1. Так как заболевание в большинстве случаев является инфекционным, закономерно появляется вопрос: можно ли заразиться циститом? Ответы — в статье.
Основным возбудителем цистита в 75% случаев является кишечная палочка1. Бактерия в норме обитает в толстом кишечнике и прямой кишке. Анатомическая близость мочеиспускательного канала у женщин к естественным резервуарам инфекции — анусу и влагалищу - способствует заносу инфекции в уретру. С этой точки зрения цистит является аутоинфекцией2.
Однако риск цистита многократно увеличивается в связи с недавним половым контактом3. Это объясняется несколькими факторами2,4:
Также цистит может быть одним из симптомов заболевания, передающегося половым путем (ИППП). Риск таких инфекций особенно велик при частой смене половых партнеров и пренебрежении барьерными средствами контрацепции. Инфекции, которые передаются половым путем, вызывают воспаление не только в гениталиях, но и в мочевыделительном тракте. Такой цистит называется специфическим, им можно заразиться при половом контакте4.
Как правило, неосложненная инфекция мочевыводящих путей вызывается одним микроорганизмом, при хроническом цистите нередко определяется смешанная флора5. Основные возбудители цистита — условно-патогенная микрофлора. Помимо кишечной палочки цистит может быть вызван стафилококком, клебсиеллой, другими энтерококками1.
Для некоторых возбудителей ИППП, таких как хламидии, гонококки, слизистая уретры — это излюбленное место поражения. Поэтому хронический цистоуретрит, устойчивый к традиционной терапии, на поверку оказывается в 30–40% случаев хламидийной инфекцией6. К наиболее часто встречающимся возбудителям инфекций, которые передаются половым путем, относят гонококки, хламидии, бледную трепонему (возбудитель сифилиса), трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы6. Также цистит, которым можно заразиться, может быть и вирусным, например герпетическим. Вирусный цистит является фоном для развития бактериального воспаления мочевого пузыря2.
Причиной цистита могут стать микроскопически грибы, чаще всего — кандиды. Такой вид заболевания развивается у женщин со сниженным иммунитетом: на фоне длительного приема антибиотиков, после операций, при наличии хронических заболеваний. Кандидоз не входит в перечень инфекций, передающихся половым путем, однако заражение при половом контакте не исключено2.
Необходимым условием развития цистита является массивное размножение возбудителя на слизистой мочевых путей, а также его проникновение в глубокие слои органа1. У возбудителей урологических инфекций, как правило, есть особенности, способствующие их закреплению на слизистой с развитием последующего воспаления. Уропатогенные кишечные палочки имеют нити и ворсины, с помощью которых «прилипают» к стенке мочевого пузыря, могут образовывать биопленки, устойчивые к действию антибиотиков1. Возбудители ИППП выделяют повреждающие слизистую эндо- и экзотоксины, ферменты, часто находятся в составе микробных ассоциаций, устойчивых к лечению, могут обладать подвижностью5.
Зачастую инициирующим моментом в возникновении циститов у женщин являются инфекции, которые передаются половым путем, а как следствие — присоединяются бактериальные инфекции2.
Однако попадание бактерий в мочевой пузырь не является основным условием развития воспалительного процесса. Нормальный ток мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря вымывают микробы, предотвращают инфицирование мочевых путей. К тому же слизистая оболочка органа покрыта изнутри слизью, которая содержит защитные антитела — иммуноглобулины. Если же микробам все-таки удалось проникнуть в эпителий мочевого пузыря, то инфицированные клетки слущиваются и выходят наружу вместе с мочой. Но в некоторых ситуациях эти защитные механизмы дают сбой, тогда микробы беспрепятственно размножаются и вызывают болезнь4.
К факторам риска, способствующим развитию цистита, относятся4:
Симптомы цистита появляются остро, вскоре после полового акта. Риск цистита максимален в течение первой недели после контакта, обычно проходит 1–3 дня3.
Появляются характерные жалобы, которые быстро нарастают в течение суток1,2:
Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются нарушением общего состояния (слабостью, тошнотой, рвотой), температурой выше 37.5°С, болями в боку или пояснице, то это может свидетельствовать о распространении инфекции на почки. Если помимо симптомов цистита, изменились выделения из половых путей (поменяли цвет, запах, стали обильными), появился зуд, то, вероятно, есть инфекционное воспаление в половых органах1,2.
Нельзя заниматься самолечением, при первых симптомах нужно обращаться к терапевту. При необходимости врач направит на осмотр к урологу и гинекологу, а также назначит анализы и лечение. Лечение нужно проводить полностью, нельзя прекращать прием лекарств до полного излечения. Недолеченная болезнь может перейти в хроническую форму2,4.
Чтобы избежать заражения венерическими инфекциями и их негативных последствий, достаточно7:
Если есть подозрение на заражение ИППП, следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу вместе с половым партнером, даже если мужчину ничего не беспокоит.
При цистите, возникновение которого связано с половым актом, рекомендуют4:
Ваша оценка статьи