Можно ли заразиться циститом?

Передается ли цистит половым путем? – вопрос, который интересует многих мужчин и особенно женщин сексуально активного возраста. Женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения женской мочеполовой системы.
Почему 50% всех женщин переносят цистит хотя бы 1 раз в жизни? Цистит заразен или нет? Что можно сделать, чтобы цистит случался реже? – ответы найдете в статье.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее частый возбудитель цистита – кишечная палочка E.coli, которая является частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища любой здоровой женщины.
При определенных обстоятельствах, таких как нарушения интимной гигиены и активная половая жизнь, она может попадать из ануса и с вульвы на уретру и вызывать цистит. Можно определенно сказать, что связь между циститом и сексом существует, но поскольку возбудитель заболевания постоянно обитает в организме женщины, а не попадает от мужчины, то напрямую о заражении говорить не совсем верно.

Мужчины болеют циститом значительно реже женщин и чаще всего цистит у них связан с каким-либо другим заболеванием мочеполовой сферы, например, аденома простаты или мочекаменная болезнь. Это объясняется особенностями строения и функционирования их уретры – она достаточно длинная, узкая, изогнутая, поэтому микробам проникнуть в мочевой пузырь, чтоб вызвать цистит, не совсем просто.

Уретра женщин широкая, прямая, короткая, около 3 см, и является, по сути, «открытыми воротами» для входа инфекции. Во время любого полового акта происходит микротравмирование слизистой уретры и вульвы. Из-за этого здесь может возникать воспаление, которое легко поднимется выше в мочевой пузырь. К тому же, излишняя половая активность может вызвать застойные явления в органах таза, нарушая кровообращение в мочевом пузыре и снижая устойчивость тканей к инфекции.

Как правило, неосложненная инфекция мочевыводящих путей вызывается одним микроорганизмом, а вот при хроническом цистите нередко определяется смешанная флора⁵ . Наиболее часто цистит вызывают условно-патогенные микробы, возбудители венерических инфекций, грибы или вирусы.

• Основные возбудители цистита — условно-патогенная микрофлора и помимо кишечной палочки цистит может быть вызван стафилококком, клебсиеллой и другими энтерококками¹ .
• Для некоторых возбудителей ИППП, таких как хламидии, гонококки, слизистая уретры — это излюбленное место поражения. Поэтому хронический цистоуретрит, устойчивый к традиционной терапии, на поверку оказывается в 30–40% случаев хламидийной инфекцией⁶ .
• К наиболее часто встречающимся возбудителям инфекций, которые передаются половым путем, относят гонококки, хламидии, бледную трепонему (возбудитель сифилиса), трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы⁶ . Вот таким видом цистита, который вызывается половыми инфекциями, действительно можно заразиться.
• Так же причиной цистита могут стать микроскопические грибы, чаще всего — кандиды. Такой вид заболевания развивается у женщин со сниженным иммунитетом: на фоне длительного приема антибиотиков, после операций, при наличии хронических заболеваний. Кандидоз не входит в перечень инфекций, передающихся половым путем, однако заражение при половом контакте не исключено² .
• Вирусы, чаще всего герпес вирус, так же могут стать причиной посткоитального цистита. Вирусным циститом тоже можно заразиться и он является фоном для развития бактериального воспаления мочевого пузыря² .

Сам по себе факт попадания бактерий в мочевой пузырь не является основным условием развития воспалительного процесса. Нормальный ток мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря вымывают микробы и предотвращают инфицирование мочевых путей. К тому же его слизистая оболочка покрыта изнутри слизью, которая содержит защитные антитела — иммуноглобулины. Если же микробам все-таки удалось внедриться в эпителий мочевого пузыря, то инфицированные клетки выходят наружу вместе с мочой.
Но в некоторых ситуациях эти защитные механизмы дают сбой, тогда микробы начинают беспрепятственно размножаются и вызывают болезнь ⁴ .

Для того, чтоб возбудитель, попавший на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызвал ее воспаление, должны быть соблюдены некоторые факторы:

Количество и активность возбудителя

Необходимым условием развития цистита является массивное размножение возбудителя на слизистой оболочке мочевых путей, а также его проникновение в более глубокие слои органа¹ .

Факторы вирулентности возбудителя

У наиболее частого возбудителя урологических инфекций кишечной палочки есть приспособления, способствующие ее закреплению на слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря. Они имеют нити и ворсины, с помощью которых «прилипают» к стенке поражаемого органа, а так же могут образовывать специальные сообщества из разных возбудителей «биопленки», устойчивые к действию антибиотиков ¹ .

Ферменты микробов, повреждающие слизистую

Возбудители ИППП выделяют повреждающие слизистую эндо- и экзотоксины, которые являются важной частью микробных ассоциаций, устойчивых к лечению и могут обладать подвижностью ⁵ . Зачастую инициирующим моментом в возникновении циститов у женщин являются инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), которые передаются половым путем, а затем присоединяются бактериальные инфекции²

Состояние здоровья женщины

Cнижение местного и общего иммунитета способствует повышению активности возбудителя. К факторам риска, способствующим развитию цистита, относятся⁴ :

• гинекологические заболевания — воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения;
• длительный прием антибиотиков;
• менопауза;
• дисбактериоз кишечника;
• переохлаждение;
• застой мочи в мочевом пузыре.

Во время полового акта происходит микротравмирование слизистой оболочки входного отверстия мочеиспускательного канала в результате трения. В ранки попадает возбудитель, который является нормальным обитателем этой зоны или инфекцией передающейся половым путем.
Если половой контакт был защищенным, то риск заражения инфекцией передающейся половым путей минимальный, за исключением герпеса. Герпетическая инфекция может располагаться на любой части половых органов или на лобке и заражение будет происходить не зависимо от использования презерватива.

Как развивается цистит у женщин

Симптомы цистита появляются остро, вскоре после полового акта. Риск возникновения цистита максимален в течение первой недели после контакта, обычно 1–3 дня ³ . Появляются характерные жалобы, которые быстро нарастают в течение суток^1,2 :

• Учащенное мочеиспускание. Воспаление резко повышает тонус мочевого пузыря и уменьшает его объём. Интервалы между мочеиспусканиями сокращаются до 5–15 минут. Порции мочи небольшие, так как жидкость не успевает накапливаться в мочевом пузыре;
• Непреодолимые позывы помочиться. Они не прекращаются ни днем, ни ночью. Из-за спазма мышцы, изгоняющей мочу, их нельзя подавить усилием воли, позывы могут быть ложными или приводить к недержанию мочи;
• Рези и боль при мочеиспускании. Симптомы обусловлены раздражением нервных окончаний, находящихся на воспаленной слизистой оболочке органа. Ощущения могут варьировать от слабого жжения до невыносимой боли;
• Мутная моча. При цистите моча теряет прозрачность, может приобретать неприятный запах. Еще один признак цистита — выделение капель крови в конце мочеиспускания.

Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются ухудшением общего самочувствия, температурой тела выше 37.5°С, болями в боку или пояснице, то это может свидетельствовать о распространении инфекции на почки. В случае появления патологических выделений из половых путей, зуда, жжения, стоит задуматься об инфекционном воспалении в половых органах^1,2 .

Как развивается цистит у мужчин

От женщины мужчина не может заразиться циститом, и наоборот, от мужчины женщина не может заразиться циститом, если только это не цистит, вызванный венерической инфекцией.
У мужчин цистит чаще всего возникает как осложнение другого заболевания, например аденомы простаты или простатита, когда затруднен отток мочи из мочевого пузыря и там возникает застой. Поэтому мужчине заразиться циститом от другого человека нельзя.

Как мы уже сказали ранее, цистит не передается от женщины мужчине.
В этом случае возникает вопрос: «Возможна ли половая активность при цистите?».
В острый период заболевания, когда возникают боли, рези, постоянное желание помочиться – мысли о сексуальном удовольствии вряд ли возникнут. Единственное желание в такой момент – полежать и выпить таблетку от боли.
При хроническом цистите, когда обострения возникают достаточно часто, половая жизнь вполне возможна в период ремиссии и не требует специальных правил и ограничений.

Ответ на вопрос: «Заразен ли цистит?» вы уже знаете. Он не заразен, так как вызывается чаще всего нормальной микрофлорой кишечника. В случае хронических или часто рецидивирующих циститов для иммунопрофилактики используют лиофилизированный лизат бактерий E.Coli на срок до 3 месяцев с целью снижения частоты обострений.
Заражение происходит только в том случае, если цистит вызван инфекцией передающейся половым путем. Для профилактики заражения необходимо использовать барьерные методы контрацепции с новым половым партнером, обязательно подмываться после каждого полового контакта, менять презерватив при чередовании оральных, анальных и генитальных контактов.