Заболевания

Посткоитальный цистит у женщин симптомы и лечение

Опубликовано: 08.04.2021
Время на чтение: 10 минут
Просмотров: 833
Оценили:
Поделились: 10
Комментарии: 0

Посткоитальный цистит – воспаление мочевого пузыря, которое развивается после полового акта. Через несколько часов после полового акта у пациента появляются характерные симптомы цистита: боль и жжение в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием. Мочеиспускание становится болезненным, слишком частым, иногда в моче появляется кровь. В основном болезни подвержены женщины из-за анатомических особенностей. [1]

Как проявляется посткоитальный цистит

Вернуться к содержанию

Это инфекционно-воспалительное заболевание: обычно его вызывают бактерии, реже – другие возбудители мочевой инфекции. [1] Чаще всего это условно-патогенные микроорганизмы, то есть такие, которые обитают на коже или слизистых всегда. Но если такие микроорганизмы попадут в среду, где их быть не должно, это вызовет болезнь. Так происходит с циститом: через мочеиспускательный канал бактерии или грибки поднимаются в мочевой пузырь и вызывают воспаление. Чаще всего это микроорганизмы, которые обитают в кишечнике и влагалище. Половой акт – фактор, который провоцирует цистит: из-за активных движений можно случайно занести возбудителя в мочевые пути. Иногда посткоитальный цистит появляется после смены партнера из-за контакта с новой микрофлорой и проходит сам собой. Но бывают случаи, когда болезнь начинает повторяться после каждого полового акта. В таких ситуациях врачи говорят о рецидивирующем цистите. [1]

Факторы риска

Вернуться к содержанию

Женщины в принципе предрасположены к инфекциям мочевых путей из-за анатомических особенностей. Женская уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем мужская. Отверстие уретры находится рядом с естественными источниками бактерий и грибков – влагалищем и анальным отверстием. [1] Но посткоитальный цистит, несмотря на это, встречается не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность заболеть после полового акта. [2]

Особенности анатомии. У некоторых женщин уретра расположена слишком близко к влагалищу или гиперподвижна. Такое бывает из-за врожденных аномалий строения и при наследственных нарушениях соединительной ткани – доказано, что женщины с такими диагнозами чаще болеют циститом. [3] Иногда к гипермобильности (повышенной подвижности) уретры приводят спайки – полосы соединительной ткани, которые стягивают между собой участки органов. [2] Они могут развиться между влагалищем и уретрой из-за травм, разрывов при родах или слишком грубого лишения девственности. Перечисленные анатомические особенности приводят к тому, что во время полового акта уретра оказывается слишком близко к влагалищу. Наружное отверстие уретры приоткрывается из-за давления, и инфекции легче проникнуть внутрь. [2] После этого бактерии начинают подниматься выше, пока не доберутся до мочевого пузыря.

Недостаточная гигиена. Недостаток гигиены во время и после полового акта может привести к тому, что в мочеиспускательный канал проникнут бактерии. [1] Такое бывает, если пренебречь душем перед половым актом или прикоснуться к области уретры после анального контакта.

Заболевания в анамнезе. Один из основных факторов риска – нарушение микрофлоры влагалища. [4] Если уменьшается количество полезных бактерий, ухудшается местный иммунитет, и мочевые пути становятся более чувствительными к проникновению патогенов. Также факторы риска – нарушения гормонального фона, недержание мочи, наличие в анамнезе вагинальных инфекций и воспалений. [1]

Что делать при появлении посткоитального цистита

Вернуться к содержанию

Не игнорируйте боль и жжение после полового акта. Если симптомы появились и не проходят, обратитесь к врачу-урологу. Обычно врач назначает лекарства сразу, не дожидаясь, пока придут результаты анализа: он делает вывод исходя из симптомов. Это называется эмпирической терапией. [5] Такой подход помогает быстрее облегчить состояние пациентки. Вдобавок быстро начатое лечение не дает инфекции подняться выше, к почкам.

1 st bod.jpg

  • При единичных случаях посткоитального цистита врач назначает антибиотики и дает рекомендации по гигиене половой жизни.

  • Если, несмотря на принятые меры, болезнь продолжает рецидивировать, нужно обследование. Иногда врачи назначают посткоитальную профилактику антибиотиками, [1] но в последнее время от этой практики отходят.

  • Если обследование показало нарушение микрофлоры или гормональные нарушения, дальше пациентку лечат гинеколог или эндокринолог.

  • Анатомические нарушения, такие как синдром гипермобильности уретры, лечатся хирургически. [2]

Профилактика болезни

Вернуться к содержанию
  • Никогда не забывайте об интимной гигиене. Спринцеваться не нужно, но рекомендуется ходить в душ до и после полового акта.

  • Старайтесь не дотрагиваться до половых органов и уретры грязными руками и предметами, особенно если они до того касались анального отверстия.

  • Пользуйтесь барьерной контрацепцией, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем.

  • После полового акта рекомендуется помочиться, чтобы вымыть из уретры случайно попавшие туда бактерии.

  • По назначению врача можете пользоваться препаратами, которые специально разработаны для профилактики рецидивирующего цистита. Некоторые из них вымывают вредные бактерии из уретры и мочевого пузыря, другие усиливают местный иммунитет к кишечной флоре.

  • Если причины цистита анатомические, полностью избавиться от болезни поможет только операция. В последние годы также практикуют инъекции гиалуроновых филлеров, которые возвращают уретру в стабильное положение, – но они дают временный эффект.

НАПИШИТЕ КОММЕНТАРИЙ

Ваша оценка

Читать комментарии (0)

Свежие записи