Причины цистита - от чего бывает цистит | Уро Инфо

Причины возникновения цистита

Причины возникновения цистита Почему возникает цистит у женщин?
Время на чтение: 10 минут
Просмотров: 152655
Оценили:
Поделились: 10
Комментарии: 0

Цистит – это распространенное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором воспаление локализуется в слизистой мочевого пузыря. [1] Чаще болезнь проявляется у женщин в связи с особенностями анатомического строения: более короткая и широкая уретра1 и ее близкое расположение к естественным очагам инфекции. У мужчин цистит обычно проявляется на фоне прочих заболеваний: ИППП (инфекций, передающихся половым путем), или, к примеру, хронического простатита2.

Возбудители болезни

Основная причина цистита – размножение в мочевом пузыре уропатогенных бактерий – микроорганизмов, вызывающих патологические изменения в мочевыводящих путях. Чаще всего они попадают внутрь восходящим путем, то есть через уретру. [1] Среди возбудителей наиболее распространенной считается бактерия Escherichia coli, выявляемая примерно у 75 % больных циститом. В 10 % случаев виновником становится Klebsiella spp, еще в 5–10 % – Staphylococcus saprophyticus. Другие бактериальные, а также вирусные и грибковые агенты встречаются реже, но также бывают причиной инфекции. Большинство из перечисленных микроорганизмов – нормальная часть кишечной микрофлоры6, которая каким-либо образом оказывается занесена в мочевой пузырь. Изредка болезнь имеет другую природу, например, возникает из-за травмы, аллергии, камней, под влиянием некоторых лекарств (чаще всего химиопрепаратов) или аутоиммунных заболеваний7. [2] Но чаще всего все же причиной становится инфекция.

Факторы возникновения цистита

Инфекционный цистит развивается, когда большое количество патогенных микроорганизмов колонизирует урогенитальный тракт и прикрепляется к стенкам слизистой. [3] При этом такой активностью могут обладать не все бактерии: способность прикрепляться к эпителию8 характерна именно для организмов, составляющих кишечную микрофлору. В норме такого не происходит, так как эпителий мочевого пузыря имеет собственный защитный слой [1], который не дает бактериям прилипнуть к его стенкам. Однако ряд факторов может нарушить естественный иммунитет и спровоцировать развитие цистита.

Анатомические особенности. Как уже говорилось, болезни больше подвержены женщины, и одной из причин возникновения цистита у них считается короткая и широкая уретра. Существует также такое явление, как гипермобильность9 уретры [4], которая тоже считается фактором риска для развития инфекции.

Переохлаждение. При локальном переохлаждении органов малого таза нарушается кровообращение, снижается местный иммунитет, в результате чего слизистые оболочки становятся более уязвимыми для инфекции. Защитный слой ослабевает, и уропатогенные бактерии беспрепятственно проникают в эпителий слизистой, развиваются симптомы острого цистита. Поэтому одной из основных мер профилактики болезни считается избегание переохлаждений, особенно если у пациента в анамнезе10 уже имеются цистит или другие болезни мочевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания. Один из факторов риска развития цистита – наличие гинекологических или урологических болезней, а также ИППП, возбудители которых могут вызывать острое воспаление мочевого пузыря. Например, частой причиной становится нарушение естественной микрофлоры влагалища [4], из-за которого в нем развивается патогенная микрофлора. Также цистит часто развивается у женщин старше 55 лет из-за гормональных изменений, связанных с понижением уровня эстрогенов11.

Частота половых актов. Активная половая жизнь также является фактором риска [4], особенно при частой смене партнёров или пренебрежении контрацепцией. Существует отдельный подвид заболевания – посткоитальный цистит, болезнь, при которой воспаление мочевого пузыря развивается вскоре после полового акта. [5]

Пренебрежение гигиеной12. Так как основная причина цистита – проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь через уретру, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется особенно тщательно следить за гигиеной. В частности, женщинам советуют проводить гигиенические манипуляции движениями спереди назад: таким образом кишечная микрофлора не сможет мигрировать в мочевой пузырь. Не менее важна гигиена после полового акта.

Несоблюдение питьевого режима и застой мочи. Один из факторов, препятствующих развитию цистита, – регулярные мочеиспускания, которые обладают механическим вымывающим эффектом. В норме в моче присутствуют также иммуноглобулины IgA13, которые борются с проникающими в уретру бактериями. [1] Этот механизм может дать сбой при наличии застойных явлений и редких мочеиспусканиях, например, из-за несоблюдения питьевого режима.

Цистит – заболевание, которое причиняет пациентам сильный дискомфорт и без своевременного лечения способно перейти в хроническую либо рецидивирующую форму: такое течение отмечается примерно у 10 % пациенток. Поэтому при первых проявлениях острого цистита рекомендуется не откладывать визит к врачу и вовремя начинать лечение. Самолечение может привести к развитию у инфекционных агентов резистентности14 к препаратам, так что не стоит практиковать его для облегчения состояния.

НАПИШИТЕ КОММЕНТАРИЙ

Ваша оценка

Читать комментарии (0)

Свежие записи