Причины цистита - от чего бывает цистит | Уро Инфо
Причины возникновения цистита

Причины возникновения цистита

Причины возникновения цистита Узнайте основные причины цистита у женщин. Возбудители болезни, симптомы, принципы диагностики и подходы к лечению.
  • 23.12.2015
  • 10 минут
  • 155677
  • 1
  • 10
  • 0
Содержание

Цистит — это воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно в его слизистой оболочке. Причин у цистита много. Это может быть инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, лучевая терапия и лекарственные вещества. Однако чаще всего цистит бывает инфекционным1. В большей степени болезни подвержены женщины, что связано с особенностями анатомического строения2. Давайте узнаем, почему может появляться цистит и как его нужно лечить.

Возбудители болезни

Среди возбудителей цистита наиболее распространённой считается бактерия Escherichia coli, выявляемая примерно у 75 % больных. В 10 % случаев причиной становится Klebsiella spp, ещё в 5–10 % — Staphylococcus saprophyticus. Большинство из перечисленных микроорганизмов — нормальная часть кишечной микрофлоры, которая каким-либо образом оказывается занесена в мочевой пузырь. В основном микробы попадают в мочевой пузырь восходящим путём, распространяясь через уретру вверх2.

Причины возникновения

Инфекционный цистит начинается, когда большое количество патогенных микроорганизмов прикрепляется к стенкам слизистой и колонизирует урогенитальный тракт. Чтобы прикрепиться, уропатогенные бактерии используют особые нитевидные структуры — пили, оболочка их клеток имеет способность прилипать к эпителию мочевых путей3. В здоровом мочевом пузыре вырабатывается защитная слизь, которая покрывает орган изнутри и препятствует прилипанию бактерий.Слизистая оболочка обеспечивает местный иммунитет, вырабатывая антимикробные пептиды и иммуноглобулины А2. Однако ряд факторов способствует нарушению естественного барьера, и может возникнуть цистит.

Анатомические особенности

Как уже говорилось, болезни больше подвержены женщины, и одной из причин возникновения цистита у них считается короткая и широкая уретра. Если же при мочеиспускании приходится натуживаться, это служит дополнительным фактором риска. Давление в уретре при этом повышается, и поток мочи движется с завихрениями. Таким образом происходит обратный заброс бактерий из уретры в мочевой пузырь2.

Переохлаждение

При охлаждении стоп, голеней, области промежности страдает и мочевой пузырь. Его сосуды спазмируются, нарушается кровообращение в органе, в результате чего слизистые оболочки становятся более уязвимыми для инфекции4. Защитный слой ослабевает, снижается местный иммунитет, и уропатогенные бактерии беспрепятственно проникают в эпителий слизистой, вызывая симптомы острого цистита. Поэтому одной из основных мер профилактики болезни считается избегание переохлаждений, особенно если у женщины уже возникали эпизоды цистита или есть другие болезни мочевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Одна из причин развития цистита — наличие гинекологических заболеваний, а также инфекций, передающихся половым путём, возбудители которых могут вызывать острое воспаление мочевого пузыря. Кроме того, цистит часто развивается на фоне гормональных нарушений, когда снижается уровень женских половых гормонов5. В результате действия перечисленных факторов нарушается естественная микрофлора влагалища5, начинается размножение патогенных микроорганизмов.

Частота половых актов

Активная половая жизнь также является фактором риска, особенно при частой смене партнёров5. Существует отдельный подвид заболевания — посткоитальный цистит, болезнь, при которой воспаление мочевого пузыря возникает вскоре после полового акта4. Посткоитальному циститу в особенности подвержены те женщины, у которых наружное отверстие уретры смещено ближе к влагалищу или мочеиспускательный канал избыточно подвижен. Риск появления болезни увеличивается при использовании таких средств контрацепции, как спермициды и диафрагма5.

Пренебрежение гигиеной

Так как основная причина цистита — проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь через уретру, значимым фактором риска является недостаточная или неправильная гигиена5. Вот почему женщинам рекомендуется принимать душ не менее 2 раз в день, а область ануса и наружных половых органов подмывать двумя разными руками. Для гигиенических процедур не стоит использовать раздражающие мыла, энергично тереть промежность. Влагу после мытья следует не вытирать, а промокнуть чистым, строго индивидуальным полотенцем6. После полового контакта также следует подмыться, а женщинам с рецидивами цистита — принудительно помочиться2.

Несоблюдение питьевого режима и застой мочи

Один из факторов, препятствующих развитию цистита, — регулярные мочеиспускания, которые обладают механическим вымывающим эффектом, то есть при каждом мочеиспускании микроорганизмы с мочой выделяются из организма. Этот механизм может дать сбой при редких мочеиспусканиях и застое мочи, например, из-за несоблюдения питьевого режима. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы за сутки выделялось 2,5 литра мочи, но избегать раздражающих напитков: кофе, алкоголя, кофеинсодержащих безалкогольных напитков, цитрусовых соков2.

Застойные явления в малом тазу

Застой крови в венах малого таза приводит к нарушению процессов микроциркуляции. В результате мочевой пузырь становится уязвимым к инфицированию и развитию воспалительного процесса4. Застойные явления в малом тазу могут возникнуть, если носить обувь на высоком каблуке, постоянно держать на руках ребёнка, поднимать тяжести1,4.

Симптомы цистита

Заболевание обычно начинается остро и внезапно. Появляются частые и болезненные мочеиспускания небольшим количеством мочи. К другим симптомам относятся2:

  • внезапные и непреодолимые позывы на мочеиспускание;
  • ложные позывы, когда желание помочиться присутствует при пустом мочевом пузыре;
  • жжение в уретре;
  • примесь крови, муть в моче, неприятный запах;
  • дискомфорт, болезненность над лоном;
  • повышение температуры тела (до 37.5° С).

Симптомы могут варьироваться от лёгких, в виде тяжести внизу живота и более частого, чем обычно, мочеиспускания, до тяжёлых, с явлениями интоксикации, тошнотой и рвотой1,2.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проводит опрос и осмотр. При неосложнённом цистите из исследований обычно бывает достаточно общего анализа мочи, который может выполняться с помощью тест-полосок2. Если случай сложный, может быть назначено дополнительное обследование2:

  • посев мочи на стерильность. Показывает вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия. Процедура осмотра мочевого пузыря при помощи прибора — цистоскопа. Позволяет врачу осмотреть орган изнутри, увидеть признаки воспаления и изменения структуры, прицельно взять образцы ткани для исследования;
  • визуализирующие методики. К ним относятся рентген живота с контрастированием и без, УЗИ органов забрюшинного пространства. Проводятся тем пациенткам, у которых причину рецидивов не удалось установить иными способами.

Лечение

Лечение неосложнённого цистита обычно начинается с антибиотиков и уросептиковиммунопрофилактики с помощью лиофилизированного лизата бактерий E. Coli. Также при рецидивирующем течении цистита рекомендовано использование иммунопрофилактики лиофилизированным лизатом бактерий E. Coli сроком до 3 месяцев с целью уменьшения частоты обострений2.

С появлением первых симптомов цистита нужно в срочном порядке обратиться к врачу. При запоздалой или неправильной терапии болезнь может распространиться на почки (пиелонефрит) или перейти в хроническую форму: такое течение отмечается примерно у 10 % пациенток2. Самолечением заниматься не стоит — даже если симптомы исчезнут, болезнь может остаться4.

Вас также может заинтересовать
Лечение
7

Почему после интимной близости возникает цистит? Факторы риска посткоитального цистита. Способы лечения и профилактики посткоитального цистита у женщин.

08.04.2021
3667
Лечение
5

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Оно обычно бывает инфекционной (бактериальной) природы. Но существуют и другие разновидности болезни. О них мы коротко поговорим отдельно.

19.07.2021
3587
Лечение
3

Жить с циститом тяжело, ни в коем случае не стоит пытаться вылечить его самостоятельно, и, тем более, надеяться, что он пройдёт сам.

02.01.2020
344027
Причины
3

Хронический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляет себя периодами обострения и ремиссии. Большинство пациентов, которые сталкиваются с ним, – женщины.

05.02.2021
2201
Причины
5

Что такое цистит у женщин, не понаслышке знают многие: это одна из наиболее распространенных болезней мочевыводящих путей. По некоторым данным, в течение жизни с ним сталкивается до 25 % женщин, у части из них заболевание переходит в хроническую (рецидивирующую) форму.

19.07.2021
1168
Симптомы
5

Появление крови в любых биологических жидкостях совершенно оправданно вызывает тревогу. Это знак, что ситуацию нельзя игнорировать и следуют немедленно обратиться к лечащему врачу.

26.07.2021
1783
Причины
5

Как женщина сможет справиться с этими изменениями, зависит от состояния здоровья, питания, подготовки к этому периоду и множества других факторов.

26.07.2021
900
Комментарии 0
Оставить комментарий

Ваша оценка статьи

Глоссарий:
  1. Уретра (мочеиспускательный канал) – это выводной проток мочевого пузыря, по к-рому моча выводится из организма наружу.
  2. Простатит – это воспаление предстательной железы.
  3. Гематогенный – происходящий, образованный из крови, относящийся к крови.
  4. Сепсис – патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, характеризующееся несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием новых очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях.
  5. Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови; часто возникает при инфекционных болезнях в результате проникновения возбудителей в кровь через естественные барьеры макроорганизма.
  6. Микрофлора – это совокупность разных видов микроорганизмов, населяющих полость тела.
  7. Аутоиммунные заболевания – это группа разнообразных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся в результате выработки антител против собственных тканей организма, которые при длительном воздействии приводят к разрушению и воспалению тканей.
  8. Эпителий – ткань, выстилающая поверхность и полости тела, образующая эпидермис, покрывающая слизистые оболочки пищеварительного тракта, воздухоносных, мочевых и половых путей, серозные оболочки, а также образующая большинство желез организма; выполняет защитную, секреторную и некоторые другие функции.
  9. Гипермобильность – повышенная подвижность наружного отверстия и дистального отдела уретры у женщин в связи с наличием уретрогименальных спаек.
  10. Анамнез – это совокупность сведений о больном и развитии заболевания, получаемых при опросе самого больного и знающих его лиц и используемых для установления диагноза и прогноза болезни, а также выбора оптимальных методов ее лечения и профилактики.
  11. Эстрогены – это группа женских половых гормонов.
  12. Гигиена – это раздел медицины, изучающий влияние факторов окружающей среды на жизнь и здоровье человека, разрабатывающий санитарные нормы и правила, направленные на предупреждение заболеваний.
  13. Иммуноглобулины А (IgA) – класс иммуноглобулинов, присутствующих в сыворотке крови, в различных секретах (молозиве, слюне, слезной жидкости), а также в отделяемом верхних дыхательных путей и секретах желез пищеварительного тракта.
  14. Резистентность – это устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов. Антибиотикорезистентность микробов – устойчивость микробного штамма к одному или нескольким антибиотикам.